有了解美式整脊的医生吗？-真实医生回答-春雨医生

患者

有了解美式整脊的医生吗？上周三在按摩馆，平躺姿势下，*往左上方抻了一下我的脖子，发出咔哒一声响，说这个动作叫“美式整脊”。第二天，左侧颌面，耳朵与脖子的连接处，揪着，牙齿会绞到舌头，说话还会大舌头。至此症状仍未缓解。不知道*的那个动作，造成了什么损伤？颈椎还是颌面？关节、肌肉还是神经？（女，35岁）

张聃医生

您好，当时是怎么不舒服去做治疗呢？

张聃医生

不是所有人群都适合做颈椎手法复位

患者

健康人，去做个日常的通经络按摩！没有颈椎病！*愚昧无知，自作主张，在没有征得我同意的情侣下做这个动作

患者

根本不需要做！*非常可恶，不知道给我做这个的动机是什么，是不是只想拿我练手

患者

好好的颈椎，复什么位

患者

没病做出病了

张聃医生

不管是中式还是美式手法康复，目的都是通过改善小关节紊乱或肌肉紧张度来缓解颈椎不适。但是不是所有颈椎病都适合做，最好复位前能拍个片子。

张聃医生

正常人更是要慎重

患者

没有颈椎病，擅自给我做

张聃医生

您现在做完后主要是颈痛是吗？

患者

没有颈痛

张聃医生

您现在主要哪里不舒服呢？

患者

只有左侧下颌，耳朵下面那里揪着，导致舌根痛，说话吃东西会绞到舌头

张聃医生

抬头低头左右旋转脖子受限制吗？

张聃医生

您自己按压左下颌与脖子交界处肌肉会痛吗？

患者

脖子活动不受限制

患者

按压患处不会痛

张聃医生

张嘴闭嘴会感觉下颌骨疼痛吗？

患者

不会

张聃医生

有感觉四肢麻木无力或行走不稳吗？

患者

没有

张聃医生

您现在感觉舌根处疼痛是吗？吃饭咀嚼食物或喝水影响吗？

患者

是的。舌根疼痛，所有口腔活动：说话、吃东西、喝水、咽口水、吐痰，都会受到影响

张聃医生

颈椎复位引起的骨折脱位甚至瘫痪的都有过，但是引起您这种情况的非常少见。

张聃医生

当时复位时候有咬到舌头吗？

张聃医生

或者复位时候您正好在说话发声？

患者

没有。当时没有任何不良反应。第二天起床时，左侧舌根很疼，被牙齿压伤了

张聃医生

考虑复位时候牙齿碰撞损伤到舌头引起的

患者

复位时，动作挺快，突如其来的一下，咔哒一声。是不是正在说话、发声……不确定了

张聃医生

受伤后有吃辛辣或热烫食物吗？

患者

没有

张聃医生

再休息观察一周，尽量吃些温凉软和清淡的食物。一般软组织损伤需要两到三周左右才能彻底恢复。

患者

前两天，舌头恢复了一些，不那么肿胀、紧贴牙齿了。但是今天症状又有了反复

张聃医生

每天饭后坚持生理盐水漱口

张聃医生

少说话咀嚼保持心情愉快

患者

考虑软组织损伤，对吗

张聃医生

多让受伤舌头休息

张聃医生

是的目前是这样考虑

张聃医生

如果一周后症状还是没有明显缓解，就去口腔科检查下。

患者

明天我还是会去做一个全面检查，尽量全面，费用店那边会报销的

张聃医生

也可以的

患者

口腔科去过好多个了……口腔内部看不出问题，下颌CT大夫也不建议做，说没必要

患者

初步诊断排除了关节脱位的问题，

张聃医生

不像颈椎或下颌骨骨折脱位

患者

但是，我明天会去做。下颌关节、颈椎核磁、面部核磁、颅内核磁，做完了放心

张聃医生

嗯检查清楚也放心些

张聃医生

估计问题不大的不要过于紧张

患者

是的，这个美式整脊，查了一些资料更加后怕，是个危险性专业性高的动作

张聃医生

保持良好情绪

张聃医生

康复最好还是去专业医院进行

患者

是啊，希望没事。对了，整脊只扳了一侧脖子，没扳另一侧脖子，会有隐患吗

患者

另一侧也扳了，我紧张不配合，没扳出咔哒一声

张聃医生

颈椎没有那么容易骨折的，除非合并颈椎疾病。

张聃医生

比如强直性脊柱炎严重颈椎病颈椎肿瘤

患者

那个“咔哒”一声是什么原理？是哪个地方响呢

张聃医生

这种响声是颈椎小关节活动摩擦引起的

患者

明白了

患者

所以查一下颈椎吧，颈椎核磁，对于这种小关节错位，都能看清吧

张聃医生

您可以拍个颈椎正侧位x光和颈椎核磁评估下。

患者

这两个都要拍？拍了核磁还要拍正侧位X光？

张聃医生

核磁主要看椎间盘和脊髓

张聃医生

x光主要看骨头形态

张聃医生

观察侧重点不同

患者

颈椎正侧位X光丨下颌关节CT丨面部软组织核磁丨颈椎核磁丨颅内核磁。这些检查项目，您帮我看看，哪个不必要，又有哪些需要增加？

张聃医生

个人建议：颈椎正侧位X光面部软组织核磁颈椎核磁。

患者

谢谢您的建议💝

张聃医生

不客气呢

张聃医生

请问您还有疑问吗？

患者

检查结果出来，到彻底康复之前，关于情况进展，会继续咨询的，谢谢！

张聃医生

不客气哈祝您早日康复！

患者

下颌关节我会做的，做了放心。就是颅内核磁，真的没必要吗？这个也是刚刚知道可以做颅内核磁

张聃医生

颅内核磁主要看是否有出血梗死还有肿瘤为主的。个人觉得没有必要做。

患者

是的，一个整脊不至于引起颅内病变是吧

张聃医生

是的

患者

谢谢

张聃医生

😊不客气

患者

一夜没睡。不知道是不是太惊恐焦虑了，不会是脑神经出问题了吧

张聃医生

放宽心别紧张了

张聃医生

焦虑紧张情绪不利于恢复

患者

医生，做完了颈椎X光、腮腺B超。今天先做了这两项，没发现明显问题。

张聃医生

[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

张聃医生

嗯确实没看到明显的异常。颈椎曲度变质骨质增生，和长期低头玩手机或伏案工作导致的颈椎退变有关。建议您平时多抬头，避免长时间低头及颈项部剧烈运动。