患者
你好张医生，我想问下强直性脊柱炎你帮我看下（男，38岁）
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张聃医生
您好，现在主要是腰痛吗？
患者
屁股骨头那里，还有腰差一点！疼不严重
张聃医生
弯腰受限吗？
张聃医生
每天起床有感觉腰部僵硬吗？
患者
哪里都不受限制
患者
没有
张聃医生
骨盆或腰椎x光片拍过吗？
患者
半个屁股和腿有点疼
患者
拍过，
患者
说是有点炎症
张聃医生
片子在吗？可以发来看看
张聃医生
对着光拍哈
患者
腰部三四节有点膨出没有狭窄
患者
没有在手上医生
患者
我马上找一下
患者
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患者
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张聃医生
便宜看到了，您腰骶部位疼痛到现在有多久了呢？
张聃医生
去年的腰椎ct没有看到明显骶髂关节间隙模糊毛糙
患者
疼了一年了
患者
医生你说这个是不是遗传的，还是外伤，因为去年五月份下车腿劈开大了抻到了
张聃医生
抽血化验过白细胞 血沉 c反应蛋白吗？
张聃医生
强直性脊柱炎和外伤没有关系呢
患者
嗯嗯
患者
给你的第一张照片就是
张聃医生
目前这个病病因没有完全弄清楚，和遗传关系更大些。
张聃医生
如果从强直性脊柱炎诊断标准看，年龄低于45岁 腰痛超过三个月再加上HLAb27阳性，就基本可以诊断为强直性脊柱炎。
患者
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张聃医生
但是从您的片子和抽血结果看目前至少不是炎症活动期。
患者
这个需要怎么治疗
张聃医生
建议您定期复查腰椎x光片和验血化验。
张聃医生
痛的厉害吗？
患者
疼的不厉害
张聃医生
和一年前疼痛程度一样是吗？
患者
按摩复位强了一些
患者
我今天开始吃消炎药可以吗就是日本开的治疗强直性脊柱炎消炎止疼的
患者
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张聃医生
早期治疗主要是以非药物及非甾体药物治疗为主。
患者
我不太懂什么是非药物及非甾体药物治疗
张聃医生
你这个药也叫美洛昔康 也属于非甾体抗炎镇痛药物
患者
可以吃吗
张聃医生
如果没有严重的或慢性消化道疾病 可以吃的
患者
嗯嗯，谢谢你，用不用住院
张聃医生
但是长期服用注意胃肠道 肝肾功能
张聃医生
目前不用住院
患者
用不用输液消炎的
患者
你有没有什么好的治疗方案呢
张聃医生
平时注意休息，戒烟酒，适当运动，游泳 平板支撑都是比较适合的锻炼方式。
张聃医生
目前不需要打针
患者
嗯嗯好谢谢你
张聃医生
强直性脊柱炎目前还无法根治，早期治疗就是刚才给您推荐的。
张聃医生
如果这个药物口服四周还没有改善，就注意要更换药物。
患者
嗯谢谢你，可不可以做做推拿复位按摩什么的
患者
嗯嗯好的
患者
换药的话换什么药
张聃医生
也可以进行肌肉按摩，但是如果以后出现明显的关节疼痛僵硬及 抽血炎症指标明显升高，就要去医院风湿免疫科开点其他药物了。
张聃医生
也是更换其它类别的非甾体抗炎镇痛药物
张聃医生
请问您还有疑问吗？
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咨询时间: 2021-03-25
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