患者
你好医生 我腰间盘是不是突出很严重了，我很害怕 两年前就一处突出的，现在还处了，腰还痛得厉害，我的纤维环破裂了吗（男，26岁）
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张聃医生
您好，现在主要是腰痛吗？
张聃医生
有感觉腿痛腿麻么？
患者
腰挺痛的，腿的话有时有点酸
患者
救救我医生 我怕瘫痪😭
张聃医生
刚看了您的腰椎ct片子，确实腰4.5和腰5骶1椎间盘都有突出。
张聃医生
弯腰和走路现在受影响吗？
张聃医生
您先别紧张
患者
走路能走 就是走太久腰又点酸胀
患者
就是感觉不像正常的腰，感觉腰里有东西卡在那里一样
张聃医生
早晨起床有感觉腰部僵硬吗？
患者
有一点一点，休息一晚上了 腰又舒服一点了，然后开始工作又有点酸
张聃医生
试着弯腰疼痛加重吗？
患者
加重一点 躺着最舒服
张聃医生
您现在试着平躺下来，左腿伸直后慢慢抬高，大概抬到多少角度会出现腰腿痛？
患者
不到45度 40这样
张聃医生
是感觉腰痛还是从腰部扯着左大腿后面痛？
患者
腿上面静脉痛，但是腰很舒服
患者
但是过一会，腰又胀
张聃医生
您再是抬右腿
张聃医生
试试
患者
也是40度 腰也是很舒服 但是放下来一会，腰又酸了
张聃医生
这个实验叫做直腿抬高试验，主要评估是否存在突出椎间盘压迫神经根情况。
患者
那我的情况严重吗
张聃医生
从您刚才情况来看，目前没有明显神经根受压表现。
患者
有没有压到神经呀
张聃医生
现在主要是椎间盘退变引起的腰痛为主，您可以先保守治疗。
患者
压到神经会怎么样啊 很害怕
患者
就是要一直躺在床上吗！能不能工作啊
张聃医生
腰间盘突出平时生活中要注意休息，避免久坐久站负重长时间弯腰及剧烈运动，保守治疗包括药物 牵引 理疗 腰背肌锻炼等。
张聃医生
如果疾病进展压迫神经，建议您住院治疗，必要时需要手术。
张聃医生
您现在可以先服用些止痛药物比如布洛芬或塞来昔布等缓解腰痛。
张聃医生
平时工作可以佩戴腰围保护
张聃医生
每天坚持做腰背肌锻炼比如小燕飞动作或五点支撑动作，每次动作坚持5-10秒、10-20次/组，2-3组/天
患者
就是要自己保养吗？不能治疗好吗 我又想工作，不然没有收入了
患者
我在工厂里面上班的 要久坐熬夜 有影响吗
患者
好的 知道了，清明后 ，我回老家去养 锻炼
患者
像这种病还能不能恢复啊，我怕发展成大病
张聃医生
腰间盘突出忌讳久坐久站及长时间弯腰，建议您坐凳子1小时就起来腰部活动十分钟。
张聃医生
腰间盘和人体其他脏器类似，随着年龄增长不断退变。您现在要做的就是保护腰部，尽量避免腰间盘突出继续进展。
患者
好的 那我这种情况还能恢复吗
患者
去吃点中药可以好吗
张聃医生
通过刚才说的保守治疗大部分可以改善疼痛症状。
张聃医生
只有少部分年轻患者可以通过腰背肌锻炼归纳突出腰间盘。
张聃医生
回纳椎间盘
患者
意思还可以归纳的吧、还有机会的吧？
张聃医生
有研究报道过但是不多
张聃医生
突出椎间盘回到原来位置
患者
那知道了，清明后就回家了。我听朋友说这病治不好，还有在抖音搜过视频，就感觉很害怕
患者
挺谢谢你的
患者
前两年就一处突出，没在意 现在痛得厉害 都成两处了
张聃医生
早期腰间盘突出主要靠保养为主。
张聃医生
您也别太担心，现在腰间盘突出治疗手段也很多。
患者
手术是最后的办法吗
张聃医生
可以这样理解，保守治疗都没有效果或病情继续进展，就要考虑手术
张聃医生
您可以抽空看看这两篇科普文章
患者
好的 谢谢你 我也是广西那边柳州的 在深圳打工，希望你也健健康康的
患者
纤维环是一层一层的吗 我以为就一层的
张聃医生
纤维环是多层环状结构
张聃医生
可以想象成洋葱皮
患者
好的
患者
到时好好休息一年半载
患者
我也不知道能不能好了
张聃医生
先按照上面的建议保守治疗
患者
知道 能吃中药吗
张聃医生
也可以去医院开点中药调理下痛症，对症处理。
患者
能熬夜吗 吃的方面有什么不能吃的啊
张聃医生
平时要规律作息，清淡饮食。
患者
谢谢 我好想恢复 可是恢复不了了😭
张聃医生
希望您保持信心
张聃医生
先按照之前的建议保守治疗
患者
恩 好的
患者
谢谢
张聃医生
不客气的
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咨询时间: 2023-03-24
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