患者
你好，张医生，腰突，昨天打了一针曲安奈德，效果几天才出？打的地方能贴膏药吗？（女，43岁）
张聃医生
您好，腰痛多久了呢？做过哪些检查？
患者
核磁，片子
患者
核磁自己不好拍
张聃医生
发来看看吧 对着光拍
患者
昨天拍了个片子
张聃医生
看不到核磁没办法评估间盘突出程度呢
患者
片子图片行不
患者
好
张聃医生
先发来看看吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看得清楚？
张聃医生
后面不要隔着纱窗 直接隔着玻璃再拍过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
看得清楚？
患者
我拍对了不，有几张
患者
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张聃医生
看到了，比刚才好多了，颈椎和腰椎间盘都有轻微的膨出。片子上没看到明显椎管狭窄和神经压迫。
张聃医生
患者
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张聃医生
患者
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患者
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患者
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张聃医生
患者
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张聃医生
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张聃医生
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张聃医生
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张聃医生
张聃医生
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张聃医生
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张聃医生
患者
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患者
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张聃医生
请您平躺下来，痛腿伸直，慢慢伸直抬高痛腿，大概抬到多少度会痛？
患者
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张聃医生
患者
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患者
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患者
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张聃医生
张聃医生
肌电图
患者
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张聃医生
患者
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患者
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张聃医生
另外，还有一种少见的疾病叫做腰骶神经根畸形，这种就和神经发育异常有关了，需要做神经根核磁成像MRN来确认
张聃医生
我建议您先还是去排除下坐骨神经受压的可能
患者
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张聃医生
骨盆核磁和肌电图
患者
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张聃医生
患者
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患者
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患者
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张聃医生
我说的是腰椎核磁横断面片子 跟这个腰椎侧位一起的
张聃医生
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张聃医生
就是类似这种
张聃医生
一般腰椎核磁都有这个层面的片子呢
患者
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患者
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患者
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张聃医生
第二张重新拍过来 有点花
患者
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患者
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患者
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患者
看得清不？
张聃医生
确实没看到腰间盘突出压迫呢
患者
那怎么办？去照骨盆核磁和肌电图咯
患者
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张聃医生
还是建议您吃点亏带着所有病例资料，去湘雅二医院找个脊柱教授，我的意见和建议已经告诉您了，但是毕竟我的能力和视野也有限，最好找个年资高点的专家教授再帮您分析下病情。
患者
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患者
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患者
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张聃医生
毕竟湘雅二医院脊柱还是很有名，为了搞清楚病情吃点亏还是值得的。
张聃医生
可以让附二医院教授给您检查建议
患者
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张聃医生
包括是否复查腰椎核磁
张聃医生
不用卧床 痛的话先吃点止痛药比如布洛芬或西乐葆，营养神经药物比如甲钴胺也可以吃点。
张聃医生
尽早去咨询专家搞清楚病情
患者
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患者
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患者
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张聃医生
挂脊柱外科，把所有病例资料都带上。
张聃医生
坐骨神经受压水肿也会引起下肢疼痛
患者
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患者
湘雅，付2有您一半的态度就好了。
张聃医生
如果确实梨状肌压迫，也可以考虑手术松解。
患者
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患者
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张聃医生
嗯 先去湘雅那边咨询再说 到时候还可以再联系我他们的意见
张聃医生
腰也有问题呢 盘源性腰痛
张聃医生
椎间盘退变引起
患者
好的，刚刚挂上了。
患者
周日的，只有普通号挂
患者
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患者
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患者
张医生，谢谢您。最后还想问一下，我还有脚部大凉的症状，是不是也与这个压迫神经有关系。
患者
脚冰凉凉的
张聃医生
不好意思，才忙完看到，谢谢你的鼓励哈！
患者
张医生，谢谢您。最后还想问一下，我还有脚部大凉的症状，是不是也与这个压迫神经有关系。
张聃医生
患者
那我这个压了神经是肯定的？不管是什么
张聃医生
患者
好的，张医生非常感谢您。那我还是可以适当的走走路吧，对睡资没有要求不？我习惯弯着腿侧睡。
张聃医生
可以下地活动，尽量还是平躺着睡。
患者
好好，感谢您。我去了湘雅后再和您联系！
张聃医生
好 可以的
患者
💝
张聃医生
😊
患者
张医生，还在线上？
患者
我家人把片子发给别的医生看了一下，结果是，太严重，得做手术
患者
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患者
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患者
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张聃医生
您发给我的照片没有那个医生截图的层面呢
患者
？？？
患者
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患者
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患者
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患者
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张聃医生
张聃医生
张聃医生
都不是一个人
张聃医生
图片因隐私问题无法显示
张聃医生
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张聃医生
你家人是发错片子了还是那个医生传错片子呢？
患者
碰到骗子了
患者
？
张聃医生
张聃医生
张聃医生
患者
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张聃医生
患者
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张聃医生
嗯 可以
患者
老实实去湘雅，然后再和您联系，不乱看了
张聃医生
投诉结果怎么样？给您退还诊费了吗？
张聃医生
如果没有 我明天帮您问问客服
患者
晕，是我家人发错了，不知道发的谁的
患者
我被这病搞成神经了😭不好意思啊
张聃医生
没关系的
张聃医生
错怪人家医生了
患者
老老实实把湘雅的结果发给你看，不乱搞了。家里人也担心我。理解咯
张聃医生
嗯 你到时候详细咨询下湘雅医生
患者
普通号也行吧。
张聃医生
可以的 最好是专家号
患者
湘雅，付2专家号网上根本就好难挂到。要不就得托关系什么的，那医院名气是大，医生脾气也大，本地的，不是要动手术什么的，去那医院受罪。开几千的药给你，和你说话不超过5分钟，哪有你这样耐心。不可能的。去下就是受刑
张聃医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
挂个普通的先再说吧。谢谢😛
张聃医生
不客气哈
患者
💝
张聃医生
对话次数有限 请您谨慎留言
张聃医生
此条不用回复。
患者
张医生，你好。我这腰椎的情况是不是会引起走路不稳？睡不稳？还有我的背超痛，四肢无力，手脚麻。颈椎两边胀痛，呼吸困难样的，吞东西吞不下去。是不是颈椎病发了？
张聃医生
如果您这样描述，那全身都存在问题了，颈椎核磁看过了还好。建议您去湘雅神经内科也咨询下，是不是存在交感神经紊乱现象。
患者
刚刚理发店睡着洗头感觉人时刻会掉下来一样。睡，站，不稳，走路有点晃。吃饭吞不下去，这是颈椎还是腰椎引起的症状？？？
患者
颈椎病也可以引起这样的情况吧
张聃医生
您现在核磁片子不支持上面这些表现，如果不放心就去把头部核磁 颈部血管彩超检查下。
患者
我住院该做的检查我全都做了，上次颈椎病发了和这症状一个样
张聃医生
椎动脉型颈椎病容易出现头晕目眩这些现象，确诊需要做动脉造影。现在可以先去神经内科开点药先吃改善症状。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-24
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