答 患者身高173cm，体重86kg，体重指数28.7。 高血压病史3天，做肠镜时偶侧发现，城市血...

答 患者31岁女性，身高160cm，体重80kg。 近半月自测血压110-120/90-93mmH...

答 患者，女性，51岁。 近2个月间断头疼发现血压升高，150-160/100-110mmHg，曾...

答 患者，女性，73岁。高血压病史10余年，5年规律口服缬沙坦血压控制在130-140/？mmHg...

答 家属代咨询。 患者70岁女性，体重66kg。高血压病史27年，规律口服降压零号0.5片每日2次...

答 6、是否吸烟饮酒，睡眠怎么样，睡眠监测结果正常。您现在的血压控制目标应该是常常<130/80mmHg。所以130+/90mmHg是不达标的，需要联合两种降压药物控制血压。比如服用固定复方制剂培哚普利氨氯地平(此药个别人有干咳的不良反应)或者缬沙坦氨氯地平试试，选一种就可以1片/日。发来的化验和检查单没有明显问题。高血压和焦虑是确切相关的，如果增加降压药物血压不能改善，建议积极治疗情绪焦虑问题。

答 诊室的诊断标准是≥140/90mmHg，家庭自测是≥135/85mmHg，不同日三次升高就可以诊断，已经看到了发来的消息，高血压应该是可以诊断的，程度是1级，最轻的。可以先生活方式调整2-3个月观察一下效果，如果自己测量还是常常≥135/85mmHg的话就可能要服药了。生活方式调整:低盐低脂低嘌呤饮食，多吃新鲜的蔬果，控制主食量，适当运动，控制体重，规律作息，避免熬夜，情绪乐观放松。控制高血压是长期的事情，不要急于求成过度节食，维持能够一直坚持下去的健康生活方式。

答 7、父母兄弟姐妹有无高血压，如果是糖尿病那目前血糖控制可以。血脂高需要长期服药，血脂正常没有不良反应也要长期服，降脂药和降压药一样是控制血脂不是治愈，停药血脂会回升的。血压问题建议自己监测几天血压并记录数值看看。睡眠呼吸暂停要积极治疗，如果你都发现有呼吸暂停现象可以做简易的睡眠监测没有那么多电极对睡眠影响少。可以复查一次甲状腺功能。酒石酸美托洛尔(倍他乐克平片)不是长效的，确实下午以后药效就减弱了，一般是建议每天服药两次，早上起床一次，下午4点一次。可以复查一次甲状腺功能。

答 对于老年人在规律服药情况下突然血压升高最常考虑肾动脉问题，建议完善肾动脉超声。一般服药多久药物都有效，现在控制不好主要考虑病情进展或是合并出现了别的问题。复查肾功能电解质，肾动脉超声也建议完善。治疗方案上1、继续尼福达20mg每日2次，晨起一次，下午4点一次。2、氯沙坦钾50-100mg每日1次，早上或者下午服药都可以。3、增加卡维地络10-12.5mg每日2次，晨起一次，下午4点一次。调整药物要观察血压心率变化，卡维地络有降低心率作用，白天安静时心率不能<55次/分，否则要减药量。糖尿病可以服卡维地络，α和B受体双重阻滞剂对糖代谢影响较小。

答 血压控制不达标，建议增加药物种类联合用药控制血压。1、氯沙坦氢氯噻嗪62.5mg每日1次，晨起空腹服药;2、卡维地络10-12.5mg每日1次，晨起空腹服药;3、苯磺酸氨氯地平5mg每日1次，晨起空腹服药。血压控制目标<130/80mmHg。增加药物种类，要注意监测血压心率，观察变化。

答 根据昨天的血压水平，确实是升高的。高血压的诊断:需要不同日测量3次血压，收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg，就可以确诊。所以建议再监测几天血压看看。慢性鼻炎，鼻息肉的问题，虽然没有发现睡眠呼吸暂停的现象，但是建议做睡眠监测，明确是否有睡眠呼吸暂停和缺氧，因为这个疾病跟高血压是相关的。生活方式方面，低盐低脂饮食，控制体重，戒烟戒酒，规律作息，情绪放松，以上都有助于血压的控制。

答 您好，有几个问题请依次回答： 1、发现高血压有多久了？这次之前服什么药物，有什么不舒服的症状吗...

答 根据目前的血压水平，高血压诊断是比较明确的。舒张压(低压)达到100mmHg是2级高血压，一般需要服用两种降压药物联合治疗，才能将血压控制到目标值以下。多数患者的血压目标值是常常<130/80mmHg。我倾向选择倍他乐克+奥美沙坦的方案。服用1个月普伐他汀效果:。低密度脂蛋白胆固醇1.58mmol/L，甘油三酯1.2mmol/L，控制是比较理想的，可以继续服用普伐他汀。高血压，有吸烟史，有明确动脉粥样硬化证据，建议服阿司匹林100mg，每日1次，晨起空腹服药。秋冬交季，温度下降，血压是会比夏季升高的。

答 38岁女性患者，夏季血压120/80-90mmHg，秋季血压150/100mmHg。家庭自测血压≥135/85mmHg就是升高，所以夏季血压也不是完全正常的，秋季升高就更明显。建议做24小时血压监测评估，估计是升高的，需要服药的。

答 看了自测的两天血压记录，晨起收缩压(高压)略高，白天血压控制还可以。非洛地平缓释片刚刚开始服，有可能出现头痛，吃几天药物多数会缓解，可以观察看看。如果刚刚开始服药，那就不用着急，先服1-2周，看药物效果。中药无所谓的，可以不服。高血压一般是慢性病，需要长期服药，血压正常就正常服药，不需要停药。如果服药血压过低，常常<110/70mmHg，再考虑减少药物。长期高血压会导致靶器官损害和疾病，靶器官包括心脏、肾脏、脑血管、眼底和大血管等。可以服药观察。

答 首先要健康生活方式(低盐低脂低嘌呤饮食，适当运动，规律作息，放松情绪，戒烟。口服降压药物建议调整:。1、富马酸比索洛尔(康忻)2.5mg(半片)，每日一次，晨起空腹服药。2、奥美沙坦，氨氯地平片。1~1.5~2片，每日一次(可根据血压水平逐渐增加药物剂量至血压达标)，晨起空腹服药。两种药物可以起床一起服下。根据两次血脂结果，还是瑞舒伐他汀(可定)效果更好，可以服瑞舒伐他汀5mg每日一次，服药1个月复查血脂。

答 体检达到140/90mmHg(满足高压或低压中的一个)就算是升高，在家里测量达到135/85mmHg就算是升高。具体数字，高压低压心率)。血压水平越高，需要服降压药物的种类越多。体重大、情绪激动、精神压力大、熬夜、吸烟、睡眠呼吸暂停都可以导致血压升高。可以做心电图、心肌酶、超声心动图。这些症状不一定有临床意义，不是很有针对性，特异性，完善检查除外一下心脏问题而已。也很有可能没有什么问题。你主要要改善生活方式。

答 1、发现高血压20年。具体数字，高压低压心率)。药物可以调整一下，尽量将血压控制到130/80mmHg以内。替米沙坦可以替换为缬沙坦。氨氯地平1片，每日一次，晨起空腹服药。

答 7、心可舒不需要服。主要是舒张压(低压)不达标，可以苯磺酸氨氯地平5mg晨一次和富马酸比索洛尔2.5mg(半片)，晨一次和奥美沙坦20mg晨一次口服控制血压，观察看看，血压控制目标<130/80mmHg，富马酸比索洛尔有降低心率作用，最低安静时心率需>55次/分。睡眠呼吸暂停现象，建议耳鼻喉科就诊看气道，完善睡眠监测检查，必要时手术或者使用呼吸机治疗，部分睡眠呼吸暂停病人伴有夜间心律失常，建议完善24小时动态心电图检查。服用降压药物需要监测血压的水平，可自己做记录，包括日期、时间、高压、低压和心率，记录在本子上，以便后续就诊。