患者
医生好，麻烦您帮我分析下 我每次觉得缺氧都是心脏加快，呼吸急促之后感觉眼睛和脑袋缺氧，犯困想睡，或者饭后犯困，一般睡2小时左右，身体右颈侧就一直是涨涨的，不知道是血管还是什么，而且这两个月心率加快，以前79，现在有些时候99，都是在瓶颈的时候 就一周前跟老公吵架 6个小时以后血压178-118，今天量164-115（女，39岁）
之前吃了11个月的复代文，粉色的，今天早上开始加了一片琥珀酸美托洛尔，但是没有缓解，反倒高了血压
唐一平医生
您好，有几个问题请依次回答： 1、发现高血压多久了？是怎么发现的？体检达到140/90mmHg（满足高压或低压中的一个）就算是升高，在家里测量达到135/85mmHg就算是升高。 2、目前缬沙坦氢氯噻嗪（11个月）92.5mg晨一次和琥珀酸美托洛尔缓释片（今日增加）47.5mg晨一次口服控制血压吗？ 3、口服上述两种降压药物今天自己在家里测量的血压心率是多少？（具体数字，高压低压心率） 4、有无其他合并疾病，比如冠心病、脑血管病、糖尿病、肝肾功能是否异常？ 5、是否出现过药物过敏？ 6、身高体重多少，是否吸烟饮酒，睡眠怎么样，是否打鼾，有无睡眠呼吸暂停现象？ 7、父母兄弟姐妹有高血压吗？
患者
1、发现高血压多久了？（大概三年了，吃药只有11个月（是怎么发现的？（好像是因为有点不舒服，住院体检）体检达到140/90mmHg（满足高压或低压中的一个）就算是升高，在家里测量达到135/85mmHg就算是升高。（超过） 2、目前缬沙坦氢氯噻嗪（11个月）92.5mg晨一次和琥珀酸美托洛尔缓释片（今日增加）47.5mg晨一次口服控制血压吗？（是的，因为之前只吃复代文一直没控制住，尤其低压更高） 3、口服上述两种降压药物今天自己在家里测量的血压心率是多少？中午是156-106，下午4点多是168-115，比之前都高，心率大概在73，倒是比前几天好了，之前都是79，就最近这两周心率都99（具体数字，高压低压心率） 4、有无其他合并疾病（没有），比如冠心病、脑血管病、糖尿病（之前检查过，说有一个数值偏高，整体还不算糖尿病）、肝肾功能是否异常（没事） 5、是否出现过药物过敏？（没有）
患者
6、身高体重多少（身高166.体重185斤） 是否吸烟饮酒（18岁开始抽烟，去年戒烟了10个月，最近又复吸） 睡眠怎么样（睡眠一般都熬夜2点左右）是否打鼾（轻微）有无睡眠呼吸暂停现象（暂时应该没有，至少我没感觉，如果有我自己知道吗，又时候会总听到自己打鼾就醒了，我觉得是自己精神压力大，怕吵醒别人） 7、父母兄弟姐妹有高血压吗？（父亲有，但是我做过检查已经排除了遗传性和肾病引起的高血压了）
患者
我每次觉得心脏加快，呼吸急促之后感觉眼睛和脑袋缺氧，犯困想睡，或者饭后犯困，一般睡2小时左右，身体右颈侧就一直是涨涨的，不知道是血管还是什么，而且这两个月心率加快，以前79，现在有些时候99，都是在瓶颈的时候 就一周前跟老公吵架 6个小时以后血压178-118，今天量164-115（女，39岁）
唐一平医生
高血压和睡眠呼吸暂停低通气综合征都可以出现头胀困倦的症状。 吸烟熬夜都会引起心动过速。 目前血压不能控制，建议增加药物种类，在目前这两种药物的基础上加用硝苯地平控释片30mg（拜新同）每日一次，三种药物（拜新同，复代文，倍他乐克缓释片）可以晨起空腹一起服。注意观察血压心率变化，第一步目标血压要常常＜140/90mmHg。 结合高血压、体重大考虑阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能性比较大，建议耳鼻喉科就诊看气道并完善睡眠监测检查，如果需要治疗要积极治疗，这个疾病与血压升高有关系。 另外要低盐低脂饮食，积极控制体重，戒烟，规律作息不要熬夜晚上11点前入睡。
患者
您好，降压药是否是的越多表示病情越严重呢
患者
我婚后一直跟老公吵架，声嘶力竭，精神抑郁，我的高血压是不是因为这个问题引起的，还是说体重太大引起了您说的呼吸暂停，导致了血压高
唐一平医生
血压水平越高需要服降压药物的种类越多。 体重大、情绪激动、精神压力大、熬夜、吸烟、睡眠呼吸暂停都可以导致血压升高。
患者
我明天去做个详细的检查吧，您觉得我应该查哪些
患者
我去年10月刚住院两周把所有都查了，但是我最近这一个月感觉状况又比之前严重了
患者
我之前心脏有拉扯感，像健身完肌肉酸痛的感觉，今天开始有针刺感
唐一平医生
是想做针对心脏症状的检查吗？可以做心电图、心肌酶、超声心动图。
患者
您帮我分析下我上述这些症状是什么情况身体
唐一平医生
这些症状不一定有临床意义，不是很有针对性特异性，完善检查除外一下心脏问题而已。也很有可能没有什么问题。你主要要改善生活方式。
患者
好的谢谢您
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咨询时间: 2021-10-02
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