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问题描述:
男，33岁，身高172CM，体重208斤，父母有高血压。今天测两次血压，分别为132/96 137/96 。 ①工作为基层事业单位工作人员，长期用电脑，久坐，长期加班熬夜，缺少运动。 ②乙肝大三阳，未吃药，定期复查，肝功能正常。 ③慢性鼻炎，有鼻息肉。 ④轻度脂肪肝，胆固醇偏高。 ⑤胆囊结石。 目前正在减肥，请问能否通过改变生活习惯，加上运动，饮食，暂时进行不吃药治疗。（男，33岁）
分析及建议:
根据昨天的血压水平，确实是升高的。高血压的诊断:需要不同日测量3次血压，收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg，就可以确诊。所以建议再监测几天血压看看。慢性鼻炎，鼻息肉的问题，虽然没有发现睡眠呼吸暂停的现象，但是建议做睡眠监测，明确是否有睡眠呼吸暂停和缺氧，因为这个疾病跟高血压是相关的。生活方式方面，低盐低脂饮食，控制体重，戒烟戒酒，规律作息，情绪放松，以上都有助于血压的控制。
患者
男，33岁，身高172CM，体重208斤，父母有高血压。今天测两次血压，分别为132/96 137/96 。
①工作为基层事业单位工作人员，长期用电脑，久坐，长期加班熬夜，缺少运动。
②乙肝大三阳，未吃药，定期复查，肝功能正常。
③慢性鼻炎，有鼻息肉。
④轻度脂肪肝，胆固醇偏高。
⑤胆囊结石。
目前正在减肥，请问能否通过改变生活习惯，加上运动，饮食，暂时进行不吃药治疗。（男，33岁）
唐一平医生
您好，有几个问题请依次回答： 1、发现高血压有多久了？只有今天吗？有没有头晕、头痛、腿软、后颈部发紧、胸闷、乏力、心慌、夜尿增多等不适症状？ 2、没有服用过降压药物，是吗？ 3、今日血压132-****mmHg，心率是多少次/分？ 4、乙肝大三阳（肝功能正常）和胆囊结石病史，还有无其他合并疾病，比如冠心病、脑血管病、糖尿病、肝肾功能、血脂、尿酸是否异常？ 5、是否出现过药物过敏？ 6、是否吸烟饮酒，睡眠怎么样，慢性鼻炎、鼻息肉，鼻通气好吗，是否打鼾，有无睡眠呼吸暂停现象？ 7、父母兄弟姐妹有无高血压？ 8、每年有体检吗？体检时血压怎样，有没有近期的化验检查单可以上传看一下。
患者
①之前没有进行测量，今天偶然测量发现的偏高。所述症状都没有。 ②没有服用过降压药。 ③心率是82 ④无其他几种疾病。 ⑤未发现药物过敏。 ⑥不吸烟，有应酬会喝酒，但也不经常，近半个月没有喝过酒。 鼻炎通气正常，睡觉打鼾，无呼吸短暂暂停现象。 ⑦父母均有高血压。 ⑧体检没有检查血压，基本上就验血和胸脑ct。
唐一平医生
根据昨天的血压水平，确实是升高的。 高血压的诊断：需要不同日测量3次血压，收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg，就可以确诊。所以建议再监测几天血压看看。 慢性鼻炎，鼻息肉的问题，虽然没有发现睡眠呼吸暂停的现象，但是建议做 睡眠监测，明确是否有睡眠呼吸暂停和缺氧，因为这个疾病跟高血压是相关的。 生活方式方面，低盐低脂饮食，控制体重，戒烟戒酒，规律作息，情绪放松，以上都有助于血压的控制。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-03
