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问题描述:
病情描述:患者男，34岁，福州第一附属医院检查后是遗传性高血压，现在血压是200。 想咨询医生的问题:患者情况控制血压用药？谢谢
分析及建议:
患者，男性，34岁，身高178cm体重82.5kg。 家属代咨询。 高血压病史4年，血压150...
患者
病情描述:患者男，34岁，福州第一附属医院检查后是遗传性高血压，现在血压是200。
想咨询医生的问题:患者情况控制血压用药？谢谢
唐一平医生
患者，男性，34岁，身高178cm体重82.5kg。 家属代咨询。 高血压病史4年，血压150/？mmHg，曾于福建医科大学第一附属医院住院诊治诊断“原发性高血压”，给予口服降压药物，服药1周自测血压130-150/？mmHg，服药1周后自行停药。有间断头晕症状。近日自测血压210/140mmHg。否认饮酒史，有吸烟史。否认药物过敏史。父亲患高血压。 2023年4月福建医科大学第一附属医院： 肾动脉CTA未见异常。 腹部超声：脂肪肝，右肾结石，胆囊多发息肉样变。 超声心动图：左房增大，室间隔厚13.4mm，左室舒末内径50.7mm，射血分数69.69%，左室舒张功能减低。 血常规未见异常， 尿常规尿蛋白(±)。 b n p：6ng/L， 谷丙转氨酶38U/L，谷草转氨酶20U，肌酸激酶69U/L，肌酐82umol/L，尿酸412umol/L，血糖4.84mmol/L，甘油三酯2.74mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2.52mmol/L，血钾5.01mmol/L，eGFR108.58。餐后2小时血糖12.26mmol/L，糖化血红蛋白6.3%。 血儿茶酚胺三项未见异常， 甲功三项未见异常
唐一平医生
治疗建议： 低盐低脂糖尿病饮食，控制体重，规律作息，戒烟。 近日血压水平升高（＞160/100mmHg）明显，建议尽早急诊就诊。 口服降压药物方案： 1.硝苯地平控释片30mg/日1次，晨起空腹1片。 2.备用 氯沙坦钾50-100mg每日1次，晨起空腹半片-1片，服硝苯地平控释片3-5天血压不能达到目标时开始加用。 血压控制目标130/80mmHg。 服氯沙坦钾2周复查肾功能和电解质（包括血钾）。 服用降压药物，注意监测血压、心率并记录，以便后期复诊。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-24
