答 连花清瘟颗粒，复方鲜竹沥和氨溴索化痰，这个一般不会被辞退，除非自己辞职吧，实在不行咱就躺平，工作干好还是不好，每个人评价标准都不一样，自己觉得干好了就可以。

答 他消化道出血已经过去很长时间了，按说胃黏膜已经修复好了，所以需要把抗血小板的药物再加上，比如阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷片，口服一种就可以，单硝酸异山梨酯扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，如果没有胸闷胸痛的症状，可以不吃。他上次查的心功能标志物是正常的，不需要吃螺内酯，吃上单硝酸异山梨酯，如果没有症状再停用，不要过于担心。阿托伐他汀，一天一次，一次20毫克，瑞舒伐他汀，一天一次，一次10毫克，选择一种即可。

答 可以继续坚持慢跑，心脏受得了，一般伸展类的运动都能改善情绪，慢慢来，刚开始是这样的，一次不要跑太长时间或太长距离，建议早上太阳出来后再跑步，下午和晚上也可以，慢慢跑，不要跑太快，我还是觉得你的药物需要调整。

答 人在现在过的不好的时候，就会怀念以前，但实际上，以前的种种好，其实是加了滤镜的，各有各的好，人的眼睛长在前面，就是为了让你往前看，出去活动活动吧，周末休息休息，活动可以让你精神上歇一歇，可能需要和你的心理医生聊一聊，调整下药物方案，碳酸锂可能需要减少剂量。

答 我觉得结果都很好，不能确诊心衰，尤其心衰标志物都是正常的，我觉得螺内酯和托拉塞米都没有必要，现在已经吃上了，可以观察下情况，如果自己觉得胸闷没有什么变化的话，那就把药物停掉，单硝酸主要是治疗冠心病的，没有副作用的话可以长期吃，比如说没有头痛，那么单硝酸可以吃，将来没有胸闷了也可以尝试停药，吃上曲美他嗪试试，曲美他嗪还有个作用是改善心肌能量代谢，也可以增强活动耐量，还有他汀，血脂康胶囊就代表了他汀，这样就可以了，不，你需要活动。说明做的很好，继续保持，肯定能过去，就跟伍子胥过楚关一样，闯过一关又一关。

答 人也不可能持续工作，适当的休息和放松是必要的，以前的工作也是从陌生到熟悉的，慢慢来，做好份内的工作就可以了，每个人都有焦虑抑郁的时候，只不过有的人这种情绪状态长，有的人短，你可能是最近各种压力太大了，所以导致这种焦虑抑郁的状态时间有些长，可以试试调节情绪的药物。帮助你度过这段时间。转移注意力其实很好，如果有时间，建议再去心理科复诊下，看是不是换换药。一周三次就可以了，我主要是觉得碳酸锂这个药比较老，所以希望心理科医生帮你调整下药物。如果都试过只有碳酸锂有用的话，那就只能这样了。备考的时候全神贯注，不容易受情绪的影响，你很不容易，加油，螺内酯和托拉噻米片属于利尿剂，治疗心衰的，单硝酸异山梨酯是治疗冠心病的。

答 我觉得，如果有气喘的症状，去青岛做个心脏彩超是有必要的，或者在县医院查个NT-proBNP，如果高了就吃上利尿剂，观察气喘症状变化，最好空腹，因为还可能化验肝肾功能和血脂血糖，肠易激综合征其实也是情绪在肠道的投射，目前研究发现挥拍类运动对情绪改善最有效，所以建议你多做挥拍类运动，在县医院抽血化验个BNP，那可以再等等，戴好口罩可以有效避免支原体感染，多洗手。成人也可能感染，都可以，其实县医院除了彩超不要做之外，其它抽血化验项目和大医院也没有差别。

答 心绞痛一般都不是绞着疼，持续时间数分钟，心绞痛一般是一片不舒服，巴掌大小，不会是一个点，如果担心，可以在不舒服的时候做心电图，有不舒服的感觉，称之为症状，但是不是说，有心脏方面的症状就是心脏病，你的不舒服可能是缺血，也可能是早搏，也可能是情绪的投射，先不要自己吓自己，如果是早上肿，可能是心脏，但如果是晚上肿，早上起来又不肿，可能是静脉回流的问题，后者问题不大，明天早上再用手按一按小腿，胫骨前面那一片，看看是不是肿，如果早上按着腿肿，有可能是心脏的问题，胺碘酮的作用慢慢会消失的，查心脏彩超和NT-proBNP，有问题的话加上螺内酯片和呋噻米片。

答 那最下面的治疗肺炎的药物，不需要口服，上面图片的药物可以试试看，那个是陈旧病变的可能性大，很多人尤其是老年人拍胸片，都会报告这些问题，跟环境烟雾都有关系，所以是否需要处理，得看有没有症状。不是肺炎的症状，肺炎一定有呼吸道的症状，阿司匹林肠溶片可以尝试了，睡前一片，战略上藐视敌人，战术上重视敌人，我觉得吧，有时候可能不能崩的太紧，主要还是看老爷子自己的感觉，单纯乏力的话不要紧，图片有曲美他嗪这种药物，可以试试，它可以改善肌肉运动耐量，吃上观察看看，也可以，查查放心。当时是脑梗住院的，按说应该神经内科复查，但是有气喘的症状，还是心内科看看吧，呼吸内科不需要。

答 如果是药物的缘故，可以适当喝水，主要是需要代谢掉药物，这个药物可能还得跟处方这个药物的医生商量，估计是需要逐步减少剂量，最终吃到一个最小有效维持剂量，吃2片，能维持着就可以，六味地黄丸吃不吃都行，吃也没坏处，想吃就吃吧，吃吃看，因为之前有贫血，出血导致贫血不能排除，所以没有吃抗血小板聚集的药物，如果监测血常规都没有贫血了，现在又有胸闷的症状，那么可以再加上抗血小板聚集的药物，可以尝试，之前出血是之前的状态，现在状态不一样了，可以再尝试，男的好像没问题，阿司匹林肠溶片主要是抗血小板聚集，胃肠道黏膜跟口腔黏膜一样，会恢复的，所以可以再尝试尝试。

答 不像是心功能不全，让他留意下，是不是一活动就喘气粗，歇一歇缓解，你爸爸可能是感冒，就吃普通的感冒药就可以，如果感冒好了，还是气喘，可以吃上复方丹参片，脑血管病和心血管病都属于动脉粥样硬化性心血管疾病，所以应该是合并有冠心病的可能，但是治疗其实是一样的，血脂康属于调节血脂的药物，继续口服，有时间可以查个血脂，看低密度脂蛋白胆固醇是否控制在1.8以下，平时注意监测血压和心率，心率最好控制在70左右，血压控制在130/80以下，同时不宜低于110/60，可以先复查个血脂，如果低密度脂蛋白胆固醇不达标，再加上依折麦布。

答 喉结旁边是甲状腺的位置，跟胺碘酮可能相关性不大，有疼痛可能还是炎症的表现，扁桃体在口腔内部，有的人张大嘴喊就能看到，可以对着镜子看一下是不是有红肿，如果感染侵犯甲状腺，会出现甲状腺部位的疼痛。可以顺便做个甲状腺的检查。

答 心率60到100次都是正常的，而且24小时心率是不断变化的，我们叫做心率变异性。来，心电图我看看，现在没有吃任何抗心律失常的药物了吧。

答 我看这是刚刚才做的，这份心电图很正常。这次的心电图的数值都在正常范围内，胺碘酮吃不吃都可以，都可以，其实我觉得不吃也可以。现在心电图很正常，第一，胺碘酮停上4周以后，复查动态心电图，第二，如果早搏很多，可以吃美托洛尔缓释片或者比索洛尔。

答 转氨酶没有成倍，问题不大，不放心的话，吃上复方甘草酸二胺胶囊，我们心内科用甘草酸二胺多一些，降转氨酶效果不错，甘草酸二胺属于西药，第一，不要吃奇奇怪怪的中药或者保健品，第二，不要喝酒，第三，保证充分的休息，第四，补充足够的蛋白质和蔬菜水果。心电图没有心律失常的表现。你不是肝炎，转氨酶轻度升高不是肝炎，只是提示肝功能轻度异常，可能跟你的脂肪肝有关系，另外我看GGT高于正常，常见于饮酒者。而且你这个转氨酶升高的程度，在我看来是不需要处理的，就是不知道你们体检单位的意见。一定不要熬夜，按照这个标准，只要排除病理性原因，早搏不是问题。

答 肝功能和肾功能都是正常的，血脂暂时没有达标，低密度脂蛋白胆固醇的目标是控制到1.8以下，加个依折麦布试试，一天一次，一次一片，血脂康可以换成匹伐他汀吃，这个他汀对肝脏影响小，胺碘酮是真没有必要，你如果担心的话，可以提前查个动态心电图看看，情绪放松点，越紧张越容易早搏，如果稳心颗粒效果不好，可以换参松养心胶囊试试，振源胶囊没有治疗心律失常的作用吧，要有信心，战略上藐视敌人，继续保持放松的心态，夜里面好好休息，你也可以自己摸摸脉搏，看是否整齐，如果不整齐就说明有早搏。静脉和口服是不同的作用，胺碘酮静脉是扩血管的作用。

答 最好的缺血预适应就是适当的活动，可以少喝点水，可能跟紧张情绪有关系，心脏彩超没有问题，应该可以过，不需要吃胺碘酮，稳心颗粒可以吃，可以每次吃到2袋，没有必要，我觉得你是紧张导致的心律失常，如果快，做心电图前吃半片美托洛尔试试，你放松心情就是最好的方法，不是心脏结构发生问题，调整生活方式就可以，我觉得可以，本来房性早搏也不会有生命危险，而且心脏彩超也没有问题。但是不知道你的体检主诊医师的意见。应该不至于，不需要做射频消融术，没到那份上，要不吃上倍他乐克缓释片吧，一天一次，一次1/4片，根据你的心率就是这个剂量了，量大有可能心动过缓。

答 血脂康胶囊的目标是把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8以下，所以需要复查血脂四项，同时看有没有肝肾功能异常，再加个肝肾功能，降压药物的目标是把血压控制达标，如果血压已经达标，就不需要吃降压药物，血脂康胶囊如果不能达标，看低密度脂蛋白胆固醇是多少，如果高的不多首先严格控制饮食，观察看看，没有升心率的药物。草珊瑚含片之类的都可以。

答 心电图上现在没有早搏了，之前还是压力大了些，现在就好了，稳心颗粒可以再吃一个月，没有必要，你之前不舒服跟压力太大也有关系，轻度返流不要紧，不需要治疗，这个需要做睡眠呼吸监测，这个需要在医疗机构睡一晚上，一般呼吸内科开展的这个项目，你可以咨询下当地的医院，这个得看各个医院，比如我们医院神经内科和呼吸内科都可以做，有的医院专门有个睡眠科，来做这些事情。睡眠呼吸监测明确有没有呼吸暂停和低通气，以及程度如何，如果轻度，调整生活方式，减轻体重，侧卧位睡觉，不喝酒，如果属于重度阻塞性，耳鼻喉科排除气道阻塞因素，或者佩戴呼吸机睡觉。