答 每次胸闷气喘有什么诱发因素吗？比如劳累或者情绪紧张？

答 通过深呼吸能够缓解的胸闷一般问题不大，而且检查化验也排除了心肌炎。所以应该没啥大问题，就是新冠后的长期反应，保持良好情绪，再观察看看，但是1-3个月都不要做大运动。

答 心电图没有问题。您描述的可能是个早搏。如果发作频繁，可以查个动态心电图，因为咳嗽也算是一种需要用力的活动，手表其实是模拟的，你的心电图做出来是没有问题的。心脏突然疼一下，应该是早搏导致的。你吃的美托洛尔可以减慢心率，也可以防治心律失常，每天监测一次血压和心率。因为美托洛尔缓释片有降低血压和心率的作用，监测血压和心率是为了避免低血压和心率慢。血压不要低于90mmHg，心率不要低于60次/分，90指的是高压。心率没有问题。

答 抽血化验的心肌酶和心肌标志物都是正常的，新冠感染会对心脏造成损伤，目前的结果提示没有心肌炎，多休息，多摄入蛋白质和维生素C，可以吃上辅酶Q10片，一天三次，一次一片，营养心肌。

答 能把你的检查单子发过来看一下么，这些结果都是正常的，新冠感染后建议多休息，如果低热是再次出现的，还是需要查个血常规，看有没有新的感染。受凉后可能感染别的病毒或者细菌，导致再次发热，暂时先观察看看，多休息，多饮水，摄入高蛋白食物和高维生素C食物。如果症状逐渐缓解，就不需要再查。如果症状不缓解，需要查血常规，心肌酶和心电图，37.3以上，因为症状发作前有受凉和活动的诱因。也可以先观察看看。一般以腋下温度为准。不需要，腋下体温正常测量，如果是耳温枪，37.5是临界值，没有症状就不需要，主要还是看有没有症状，如果一直有症状，指标就会异常。

答 我知道，看有没有差别。因为心脏如果有问题，一般活动的时候会更重一些，如果活动会减轻或者变化不大，那就问题不大。至少和心脏的关系小一些。熬夜会诱发早搏，就是你觉得震的感觉，不熬夜就不会出现了。咖啡浓茶也可能诱发，窦性心律就是正常心律。一般能听到或者感觉到心跳，都是瘦人。而且左侧卧位更明显。至少没有特意关注，所以没感觉。不要紧张，放松情绪。不要看这类推送，看的越多越怀疑自己。不要紧张，不要熬夜，好好休息。你这个不舒服完全是熬通宵的后果。所以更不能熬夜，要好好休息，多吃富含蛋白质和维生素的食物。如果还难受，就去医院吧。

答 新冠感染后，一般都会心率增快，只要不超过120就没有问题，可以在发作的时候去医院查个普通心电图看看，可以再观察，如果发作频繁，可以查个动态心电图看看发作时候有什么心电异常。也可以自己摸摸脉搏，看一分钟跳多少次。不超过120问题不大。还可以在胸闷胸痛发作的时候看看脉搏是否规律。

答 新冠感染后一般会增快心率，比平常的基础心率快一些。今天心率快和锻炼有关系，新冠感染后一个月内建议不要锻炼，心肌炎的症状不特异，可以表现为胸痛、胸闷、心慌、头晕、乏力等等。严重的心肌炎可以出现晕厥，血压低。新冠感染后心肺功能受到影响，你又做了强度大的运动，所以才会出现胸闷的感觉，尽量多休息。

答 如果是平卧位胸闷，还是怀疑心脏的问题。心电图我看过了，主要是窦性心律不齐，这个没有问题，不影响。胸部CT片子看不清楚，但是报告提示没有肺炎的表现，应该不是肺部导致的胸闷。胸部CT没有明显的肺炎的表现，还是提示心脏的问题。建议去医院治疗。查心脏彩超和NT-PROBNP看看心脏功能，查动态心电图看有没有心律失常，必要时查静息心肌灌注显像和心脏磁共振看有没有心肌炎。心肌酶我们上面看过了，确实没有问题，但是不能排除心肌炎。近期新冠感染后，如果做了比较大量的活动，或者剧烈活动，或者熬夜劳累，都有可能出现心肌损伤。目前的心脏结构和功能都没有问题。

答 主要是活动的时候会气短。新冠会影响心脏和肺的功能，导致气喘。但是新冠感染后心肺功能都会受到影响，需要慢慢恢复。正常情况下人的心跳不会一成不变，平静的时候心率慢一些，活动的时候或者情绪激动的时候心率会快一些。感染新冠后因为心肺功能受到影响，一个直观的表现是心率会普遍增快一些。如果都是在60-100的范围，还都是正常的。心肌炎的诊断还需要动态心电图和心脏彩超的检查，确诊可能还要做心脏磁共振。即便是心肌炎，也是轻型的。血压可以再量一量。这些是基本的化验和检查，一般如果有异常就会继续深入检查下去。

答 既往的心电图能否发上来，我对比一下。不是冠心病。两份心电图没有明显的变化。肢体三导联T波倒置，两份心电图都有，考虑是生理性的。有动态变化就是病理性。没有动态变化，心电图的报告是心电图科的医生报的。我们心内科医生一般不看报告，只看图。你所有的心电图，三导联的T波都是一样的倒置。没有胸闷气短胸痛这些症状的话，不需要。不需要处理，天生的。你的心电图都是窦性心律。

答 你好！请问你吃的是酒石酸美托洛尔片？还是琥珀酸美托洛尔缓释片？

答 那应该没有问题。不要多想，好好休息。不需要吃药。好好休息，加强营养就可以。休息是最好的治疗，情绪紧张的可能性大一些。

答 一般心肌梗死的患者有动脉粥样硬化的危险因素，胸痛持续超过20分钟，你没有动脉粥样硬化的危险因素，胸痛就几分钟，所以不是心肌梗死。当时有没有来得及摸摸脉搏，看是否规律，那基本上跟现在一样，可以排除心动过速，但是早搏不排除，下次如果再有症状，可以摸摸脉搏，看是否整齐，如果整齐，就不是早搏。另外一种可能是，新冠感染会导致肌肉疼痛，胸部也可能累及。目前暂时以观察为主。可以继续观察，如果反复发作，查个心电图排查下。注意休息，新冠感染后要好好休息，不要大量运动或者剧烈运动。

答 白肺不是咳出来的，胸痛咳嗽都是新冠的症状，咳嗽时疼痛符合新冠感染的特点，不是心肌炎的特点。如果胸痛咳嗽持续不缓解，就做一个。近期需要补充营养，多休息多饮水多吃富含蛋白质和维生素C的食物。我看上面你说，一咳嗽就胸痛，以为是咳嗽诱发的胸痛。局部按压会给身体刺激，不要按压。第一不是心肌炎，第二考虑还是新冠的症状，如果持续发作咳嗽和胸痛，可以查个胸部CT，看看有没有肺炎的表现，也可以先吃对症的药物观察，比如复方甲氧那明胶囊，一天三次，一次两粒。目前医院都放开了，没有说阳性不能去医院，我们病房大部分病人都是阳性或者近期阳性过的。不可能，全国都放开了。

答 以前有过类似症状吗？

答 肌钙蛋白升高往往提示有心肌细胞坏死的可能，你这个没有成倍，问题应该不大。休息不好就会导致心慌，不是强制性卧床，是要有充足的睡眠。如果继续不睡觉，就有危险了，如果有胸闷、气喘、头晕、乏力，都需要去医院。女性受雌激素的保护，绝经前一般不会得冠心病、心肌梗死。放松情绪，紧张的时候睡不好。

答 一般需要用B受体阻断剂。起搏器主要是用于严重心动过缓或者房室传导阻滞。看后期有没有心力衰竭，如果有，长期口服。都可以用，选择一种就行。那得看是什么心律失常了，先等ECMO能撤机再说，一边治疗一边观察，随时调整。得看后续有什么后遗症，会不会心力衰竭，因为可能是希望，也可能人财两空，也可能有并发症，郑州可以进，但是没必要受两回罪吧，不过你们学校应该给你们入的有医保，建议联系学校问一下医保，至少ECMO撤机成功，这个不好说，只能一边治疗一边观察。还有心脏移植。

答 可以联系有ECMO机器的医院，带着ECMO来转运。但是这个机器非常贵。县医院一般和有资质的医院都有联系，一般都是重症监护室。我把我们医院重症的电话发给你，你咨询一下。0371-****，****，爆发性心肌炎风险比较大。病人在哪里，就往最近有资质的医院转，年轻人还是有希望拼一把，但是代价确实很高。ECMO这个机器就是重症监护室才有的。你得尽快联系她的家人，以及你们的老师，这种情况不适合你们自己来决定下一步。浙江的医疗水平还是不错的，建议主管医生和家属通话，并且录音，由家属来决定下一步。