患者
感染阳性了，胸口中间很刺痛，有没有事。是不是可能白肺或者心肌炎，总是很刺痛（女，20岁）
黄亚萍医生
你好，请问这种情况有多长时间了？阳性多长时间了？
患者
一个礼拜左右吧
患者
昨天刚做的核酸阳性，也不知道准不准。抗原没测出来
黄亚萍医生
胸口痛是持续的吗？
患者
第一次阳性好像是12月21日
患者
第一天晚上发烧
患者
偶尔
患者
这俩天持续疼
患者
和熬夜有关系吗？有的时候睡得晚
患者
可是我的胸口一直疼，而且咳嗽一直没好
患者
是不是咳出白肺了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这一块一直疼
黄亚萍医生
白肺不是咳出来的
患者
一咳胸口就疼
患者
那这种情况是什么啊
黄亚萍医生
胸痛咳嗽都是新冠的症状，咳嗽时疼痛符合新冠感染的特点，不是心肌炎的特点。
黄亚萍医生
有没有做胸部CT？
患者
没
患者
要去做一个吗
黄亚萍医生
如果胸痛咳嗽持续不缓解，就做一个。近期需要补充营养，多休息多饮水多吃富含蛋白质和维生素C的食物。
患者
胸部好疼
患者
这咋办啊
患者
刺痛
黄亚萍医生
可以吃点缓解咳嗽的药物，有痰吗？还是干咳？
患者
有时候干咳
患者
有时候有痰
患者
不是 我是说我的胸疼怎么办
患者
这个和咳嗽没什么关系感觉
黄亚萍医生
我看上面你说，一咳嗽就胸痛，以为是咳嗽诱发的胸痛。
患者
但是不咳嗽也疼
患者
一按着就疼
黄亚萍医生
局部按压会给身体刺激，不要按压。
黄亚萍医生
不按、不咳嗽，会疼吗？
患者
我也不知道怎么描述，一阵一阵的
黄亚萍医生
如果没有外来的刺激，也会疼吗？
患者
好像会，忘记了
患者
一般情况就是在有刺激的时候，比如运动、按压才会疼
患者
但是我现在躺着突然也会疼
黄亚萍医生
那你现在疼，每次持续几秒钟？还是几分钟？
患者
几分钟
患者
然后晚上咳嗽
患者
咋办啊
患者
您知道吗？
患者
能做出专业的判断和对策吗
患者
要不要去拍个ct啊，可是我现在阳性去不了医院
黄亚萍医生
第一不是心肌炎，第二考虑还是新冠的症状，如果持续发作咳嗽和胸痛，可以查个胸部CT，看看有没有肺炎的表现，也可以先吃对症的药物观察，比如复方甲氧那明胶囊，一天三次，一次两粒。
黄亚萍医生
目前医院都放开了，没有说阳性不能去医院啊
黄亚萍医生
我们病房大部分病人都是阳性或者近期阳性过的。
患者
我们这边医院好像必须阴性才能去
患者
再一个现在去医院怕感染什么的
患者
这个药是干嘛的 怎么吃
黄亚萍医生
不可能，全国都放开了。去任何地方都有感染的风险。
黄亚萍医生
复方甲氧那明胶囊可以镇咳。
患者
那胸疼怎么办
患者
咳嗽吃甘草片可以吗
黄亚萍医生
复方甘草片也可以。你试一试吃上药物，看胸痛能否减轻或者缓解。
患者
和熬夜可能有关系吗
患者
我最近经常一两点睡
黄亚萍医生
如果能保证一天的睡眠在8小时，问题也不大，如果保证不了，熬夜会诱发心律失常等问题，也可以出现胸痛。
患者
我一般晚上一两点睡，第二天中午十二点多一两点起床
患者
就是胸口一直不舒服怎么办，有点痛
黄亚萍医生
新冠感染之后胸痛和咳嗽都是常见的症状，如果持续不缓解，就需要去医院检查，做个胸部CT看看是否累及到肺部。
患者
我一直咳嗽
患者
咳的厉害
患者
咳完胸口痛
患者
是不是肺炎的可能性大
黄亚萍医生
我认为肺炎的可能性是有的。可以做个胸部CT明确下。
患者
那去医院挂哪个号呢
黄亚萍医生
呼吸内科。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
挂哪个
黄亚萍医生
选择呼吸科，由呼吸科医生开CT申请单，然后去CT室做检查。呼吸科医生还可以用听诊器听一听双肺，看有没有肺炎的表现。
黄亚萍医生
门诊呼吸（肺部感染）
患者
门诊呼吸肺部感染那个没号
患者
要不挂呼吸危重？
患者
您能多列几个科室吗，一会对话要关闭了
黄亚萍医生
所有呼吸的都可以，呼吸全部没有号，也可以选择心内科。
黄亚萍医生
你一会儿如果有问题，把它都列出来，我等半个小时再一块儿回答。
患者
1.呼吸科的今天全部没号了，是挂明天以后的呼吸科还是挂别的？2.挂的别的话挂哪个科室呢？没有心内科，有内分泌科挂吗，可是我看到内分泌科主要是糖尿病那些的。3.疼痛门诊挂吗？4.要直接挂ct吗？可是ct是看ct的，不能像您说的听一听肺。5.我现在一直咳嗽要不要先买上咳嗽药吃上。咳嗽药吃什么呢，甘草片可以吗6.咳嗽越来越严重，一阵一阵的，有时候就一直咳。伴随胸口痛
患者
我刚挂了门诊呼吸与危重科去看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做这些检查，ct，抽血心肌酶等常规检查
黄亚萍医生
血常规主要是看血象是否升高，如果中性粒细胞比例高于正常，提示细菌感染，如果淋巴细胞比例高于正常，提示病毒感染，如果全部正常，只能排除细菌感染，不能排除病毒感染。 心肌酶应该不会高，如果高于正常，提示心肌受到损伤可能。 心电图主要看有没有窦性心动过速和心律失常，如果没有，说明心肌还可以。 胸部CT看有没有肺炎。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-01-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
