患者
今天突然心脏突突跳，心口疼，喘气费劲，全身无力，来个心内科医生（男，34岁）
黄亚萍医生
以前有过类似症状吗？
患者
没有
患者
我是得了新冠，今天差不多20天了
黄亚萍医生
胸痛气喘持续了多长时间？
患者
心肌酶也做了，那个什么蛋白也做了，
患者
今天开始到医院持续了两个小时左右
患者
心电图显示心律过快120多
黄亚萍医生
中间没有好的时候，持续性的？
黄亚萍医生
心肌酶和肌钙蛋白都是正常的吧？
黄亚萍医生
心电图是不是窦性心动过速？
黄亚萍医生
您不舒服的时候在干什么？
患者
我不舒服的时候，是才从床上起来洗个头准备出去吃点饭
患者
结果走了一半的路，就觉得喘气费劲
患者
然后就是心慌
患者
出虚汗
黄亚萍医生
当时有没有饥饿的感觉？
患者
接着出现了全身无力，心跳加速，心脏突突，还疼
患者
有
患者
因为我十点多就喝了一碗粥
黄亚萍医生
不舒服是几点钟？
患者
到下午快四点了，想出去吃饭
患者
马上四点
患者
还有口渴的症状
患者
眼睛看东西花
患者
眼睛干涩
患者
左侧肋骨胀痛酸痛
黄亚萍医生
当时可能是低血糖的症状，在医院测指尖血糖了吗？
黄亚萍医生
或者抽血化验血糖了吗？
患者
没做
患者
没
患者
我做了一些给你看看有没有吧
患者
我也不懂
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
黄亚萍医生
这些结果可以排除肺栓塞、心肌坏死、电解质紊乱，CT提示肺炎，跟新冠感染有关系。没有测血糖，但是我还是考虑低血糖可能性大，因为稀饭很容易消化，可以导致血糖快速升高，从而给身体一个信号，导致胰岛素快速分泌，把血糖降下来，之后又没有补充食物，这个过程会导致低血糖，而心脏和大脑主要靠葡萄糖供能量，低血糖的时候就会出现心脏和大脑供血不足的症状。
患者
我这是有肺炎了
黄亚萍医生
CT提示有肺炎的表现。
黄亚萍医生
新冠导致的可能性大
患者
在医院那个医生没说啥啊
黄亚萍医生
要多注意休息，补充营养。
患者
也没说肺炎，就说没啥事
患者
说可以排除心肌炎，心脏方面疾病
患者
唉
黄亚萍医生
那两个磨玻璃结节不好说是肺炎或是既往的结节。不管哪种情况，暂时都不需要额外处理。
黄亚萍医生
你今天的症状我还是考虑低血糖发作。
患者
现在家里就有冰糖，还有一瓶营养快线
患者
晚上也没怎么吃饭
患者
心脏突突的难受
患者
还聚着疼了几分钟
黄亚萍医生
还是要吃点饭的啊
患者
我最担心的，还是我的心脏
患者
害怕心脏病，或者心肌炎
黄亚萍医生
目前没有心脏方面问题的证据。
患者
我左侧肋骨游走酸疼
患者
也不知道咋地了这是
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这几个位置，一直难受
黄亚萍医生
心脏病或者心肌炎一般不会游走性疼痛。
黄亚萍医生
您先吃点东西观察看看。
患者
这几个位置说胃也不对啊，我能吃能喝的
患者
说肠子问题，也不在这个位置
患者
CT也没看到里面有东西
患者
但是就是很难受
患者
家里现在没吃的
患者
先吃点冰糖不充一下吧
黄亚萍医生
不是胃肠道。我说让你吃点东西，是因为血糖持续偏低状态对心脏和大脑都不好。
黄亚萍医生
冰糖煮水喝吧
黄亚萍医生
如果不想自己做饭，再点个热乎乎的外卖。
患者
今天真是我活这么大，没有发生过的，心脏跳的，我感觉我自己就要不行了
患者
我还有焦虑症，
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黄亚萍医生
所以规律饮食很重要的。保持好情绪也很重要。
患者
医生明天我还需要做什么检查么
患者
需要更彻底的排除一下重要疾病
黄亚萍医生
暂时不需要，好好吃饭，好好休息，保持良好的情绪。
患者
今天感觉我心都要爆了
黄亚萍医生
吃富含蛋白质和维生素C的食物，不要只喝粥，可以配肉蛋奶，均衡饮食可以避免低血糖。
患者
我大概前十天，做过肺部CT，一点问题没有
患者
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患者
我这个部位持续胀痛
黄亚萍医生
这是左侧肋下吧？
患者
对
黄亚萍医生
不按压也会胀痛吗？ 因为今天查的肌钙蛋白是正常的，所以不考虑心脏引起来的。
患者
会，一会发紧一会胀痛，还有酸痛
黄亚萍医生
可以尝试放松情绪看看，不要过于紧张。
患者
今天我都想住院观察了，医院现在没床位了，不敢睡觉现在，刚才困了都没敢睡，我怕醒不过来，我自己一个人在外地工作身边没人
黄亚萍医生
你吃点热的东西，冰糖煮水或者热乎乎的鸡蛋面条，然后用热水洗漱，全部完成后睡个好觉。不要过于担心。目前您提供的今天的化验结果都是正常的。
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咨询时间: 2023-01-03
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