患者
爆发性心肌炎死亡率大概多少，应该如何治疗（女，22岁）
黄亚萍医生
你好！请问患者多大年龄？目前什么症状？
黄亚萍医生
血压和心率怎么样？
患者
反正出现了休克
患者
比较麻烦
黄亚萍医生
现在住医院哪个科室了？
黄亚萍医生
有没有上ECMO或者IABP这些器械的能力？
患者
没有，就是我老家县医院，但转院又非常危险
患者
这该怎么办
黄亚萍医生
可以联系有ECMO机器的医院，带着ECMO来转运。但是这个机器非常贵。
黄亚萍医生
县医院一般和有资质的医院都有联系，一般都是重症监护室。
患者
郑州有封控么，我把病人转过去，这个病人老家是在河南的
患者
我们县属于半封控，封了几个小区
黄亚萍医生
郑州目前也在封控。我把我们医院重症的电话发给你，你咨询一下。
黄亚萍医生
0371-****，****
患者
但是我这比较远
患者
我这里是浙江
患者
可能病人会出现危险么
黄亚萍医生
会，爆发性心肌炎风险比较大。
黄亚萍医生
病人在哪里，就往最近有资质的医院转
黄亚萍医生
年轻人还是有希望拼一把，但是代价确实很高。希望能帮到你。
患者
那一定要进重症监护室么
黄亚萍医生
ECMO这个机器就是重症监护室才有的。
患者
我是广州的，我就知道我家那里ECMO开一次第一天就要收6万
患者
后来因爸妈工作，落户在浙江
患者
我不知道这边有没有ECMO，广州有我知道
黄亚萍医生
现在是谁生病了？多大年龄？
患者
我同学生病了，她今年22岁，广州老家那边封控，她回不了家，住在我这结果发病了，因为休克和心律失常现在在县医院急诊躺着
黄亚萍医生
你得尽快联系她的家人，以及你们的老师，这种情况不适合你们自己来决定下一步。现在是在浙江吗？
患者
台州
患者
他家里已经都阳了
患者
除了哭也干不了什么
患者
广州13万的病例，他爸妈在其中
黄亚萍医生
浙江的医疗水平还是不错的，建议主管医生和家属通话，并且录音，由家属来决定下一步。
患者
因为是在广州打工，家是河南的
患者
现在有一个办法
患者
回老家让老人照顾
患者
因为他爸妈阳了要隔离
黄亚萍医生
她这种情况可能要进重症监护室，重症监护室里面不需要陪护。
患者
但是老人又不认字，爸妈又只会哭，我都头大了
患者
我吼了他们，要是没有理智，孩子就真的死掉了，他们问我真的会么
患者
或许会吧
黄亚萍医生
你不是专业医务人员，也描述不清，需要现在急诊处理的医生和家属谈一谈。
患者
我学的药学，我无语中，他们说不谈了，脑子听不进东西，本来他们确诊了新冠还发着烧，让他们想想，明天早上再找他们，就都联系不上了，可以等明天么
患者
现在头疼就在于病人的爸妈是确诊，发烧不太想理我
患者
这玩意能考虑多久
黄亚萍医生
我觉得不能等，但是没有见病人，还是以现在主诊医生为准。
黄亚萍医生
看主诊医生的意见。
患者
一收就是好几万谁都得考虑除非我老家那种几万吃顿饭的大老板，上ECMO真的能活么
黄亚萍医生
上ECMO提高生存的希望，不能百分百保证。
患者
一半不到吧也就，得爆发性心肌炎是因病毒么
黄亚萍医生
大部分是病毒，也可能是其它病原体。
患者
我们县也没有ECMO，要用要转院，病人休克怎么转啊
黄亚萍医生
上级医院带着机器去，在县医院上好机器，再转运。
患者
我大学在福建上的，浙江是我爸妈工作的地方，我实在不知道这边有没有ECMO，郑州在封控，很难进的去，这病人也有中高风险所在区旅居史，上了这个活的机会一半能有么
黄亚萍医生
浙江肯定有。
患者
因为封控，我爸妈请她到我家里玩
患者
结果吃了失眠的药后一睡不醒
患者
不是因为治疗失眠的唑吡坦，而是她在睡觉的时候爆发了心肌炎么
黄亚萍医生
那最好把吃的药物也给医生看一看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是二类精神药品么
黄亚萍医生
有没有可能是药物过敏反应呢？还需要主诊医生看一下。
患者
诊断大概率是没错的，她的超声心动图提示心脏跳动很差的
患者
那就是她得了心肌炎？
黄亚萍医生
不一定。还得结合其它的检查化验。
患者
那我和杭州那边医院联系吧，ECMO要准备二三十万么
患者
我记得以前广州老家是这么讲的
黄亚萍医生
差不多得20万，因为半个月之后就知道行不行了，撤不了机，就没有办法了。
患者
上这个病人会很疼么，目前在等上级医院中
黄亚萍医生
会麻醉的，她感觉不到
患者
这人胸骨疼了好几天了，我在想要不骨头问题要不，严重就是白血病，我就是没有想到心肌炎，这个症状可能是心肌炎么
黄亚萍医生
胸痛有可能是心脏的症状啊
患者
该如何区别，胸骨本身疼还是胸骨后的器官疼痛
患者
这个好像是很难鉴别
黄亚萍医生
白血病不是胸骨痛，可能是胸骨叩击痛。心脏导致胸痛往往有其它伴随的症状和体征。
患者
那上ECMO一般一周看结果么
黄亚萍医生
一般两周
患者
这个要抗凝么
黄亚萍医生
用肝素抗凝
患者
就是活了还是会后遗症吧
黄亚萍医生
也可能会好。
患者
我俩都学过，胸骨浸润是白血病，这比心肌炎还能治，这怎么鉴别，如果碰一下疼的是白血病，不碰也疼的是心脏病？
黄亚萍医生
肯定不会只有胸痛的啊，临床上还有其它的线索。
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咨询时间: 2022-11-28
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