答 我估计你是白大衣高血压，你如果明天量出来血压高，可以告诉医生，你有白大衣高血压，你可以准备个美托洛尔片，体检前吃25毫克，缓释片起效慢，对你来说平片就可以了，如果是缓释片，你明天早上起床就吃半片，硝苯地平控释片吃一片吧，这个药物不能掰。

答 缬沙坦半衰期只有12小时左右，所以需要一天两次口服，或者你换成半衰期长的药物，一天一次吃，一天8毫克，厄贝沙坦和坎地沙坦差不多，都不会影响，如果要找降压效果比较强的药物，可以选择替米沙坦片或者奥美沙坦片，这两种药物降压效果比较强，替米沙坦片一天一次，一次80毫克，厄贝沙坦一天一次，一次150毫克，副作用都差不多。

答 请把心脏彩超发上来吧，这个主动脉瓣返流和年龄有关系，您应该是没有症状的，跟主动脉瓣轻度返流没有关系，血压的话，尽量控制在130/80以下，同时不低于110/60。

答 那这样的话，说明没有指向性的特点，只能一点一点找原因。因为头蒙的原因太多了，可能是个综合性的原因。可以在没有症状的时候测量个血压，头蒙的时候再测量个血压。另外，分别测量卧位、坐位3分钟、立位3分钟的血压，看这些高压之间相差有没有大于20，或者有没有低于110的血压，如果相差比较大，或者有低于110的血压，可能和血压异常有关系，至于行走后下肢无力，如果确定下肢血管没有问题，可以多走走看看。另外，建议最好查个血糖，包括餐后血糖，看有没有早期糖尿病的问题。

答 第一，他的血压并没有控制好，这样就会导致头晕，第二，颈动脉有斑块，需要长期口服他汀，第三，需要抽血复查肝肾功能和血脂血糖和糖化血红蛋白，同时查个心脏彩超和颈动脉彩超。

答 第一，目前高血压的诊断标准依然是140/90以上，但是130-140/80-90属于临界高血压，有进展至高血压的风险。第二，高血压可以导致左心房增大，从而发生房性早搏、房性心动过速、房颤等各种房性心律失常。第三，就目前的情况来看，还是以改善生活方式为主，低盐低脂饮食，减轻体重。抗心律失常药物可以再吃一段时间。参松养心胶囊也可以吃。一天三次，一次2-4粒，尿酸和血糖都是跟饮食相关的，肝功能目前是正常的，我觉得倒不必要吃护肝的药物。尿酸这块主要跟饮食有关系。尿酸这块，主要是低嘌呤饮食，少吃海鲜、啤酒之类的食物。

答 胃结肠反射，没事。还是要低盐低脂低嘌呤饮食，严格控制饮食。脂肪肝就会出现转氨酶升高，所以要低脂饮食。尿酸高不控制是有发生痛风的可能的，先坚持测量血压和心率。血压本身就是在不断变化的，主要是看一个趋势。先看看血压怎样，再决定是否用药。他汀类药物可以先吃着。血脂康相当于中等强度他汀，可以吃。频发房性早搏和你的生活方式也有关系，尤其是酒精摄入，所以要好好控制生活方式。但是不管怎么说，房性早搏不会致命，最多让你感觉不舒服。你父亲这里，先吃上血脂康胶囊，进行抗动脉粥样硬化治疗，血压和心率每日监测，如果有血压高、心率快，再决定是否吃降压药物。血压和血脂康没有关系。

答 我看体检报的是房性早搏，这次心电图也是房性早搏。根据您的体检报告，平常应该摄入油脂类食物和酒精比较多，火锅也很喜欢，而这些是高血压的高危因素，而血压升高时可能影响左心房压力，从而出现房性早搏。这个血压是高的，通过电子血压计的家庭自测血压也比较靠谱。一般高血压的诊断标准有三种，对于诊室测量血压(也就是医院测量血压)，认为高压大于等于140，或者低压大于等于90，是高的。家庭自测血压来说，130/80以上都需要注意了。如果对血压有疑虑，可以带个动态血压和动态心电图。

答 两种可能性，第一是心绞痛，第二是心功能不全，需要明确诊断才能治疗。第一，关于心绞痛，因为一活动就闷痛，可以静息状态下做个心电图，然后活动使自己有症状，再做个心电图对比，看有没有缺血改变，如果有，提示心绞痛。至于心功能不全，可以先找个有距离标志的地方，走路走6分钟，看有多远，如果距离超过450米，那么心功能基本是正常的。如果带动态心电图，最好多活动活动，诱发出心绞痛，可以观察症状发作时候和没有症状时候的心电图，6分钟那个是的，不能有症状的前提下看走多远。

答 那可以排除药物影响了。能否摸摸老人的脉搏，看是否整齐，这个心率其实还够用。心宝丸可以吃。但我认为可能是冠心病心肌缺血发作导致心率稍微慢一些，吃心宝丸意义不大，可以舌下含化速效救心丸看看，可以吃，不冲突，但是没有必要。酒石酸美托洛尔片影响心率，如果多次测量心率低于55，可以减量。可以减成半片口服。酒石酸美托洛尔控制心率，预防心绞痛发作，目标把心率控制在静息状态下55-60次/分，不宜突然停药，根据心率决定药物剂量，现在偏慢，可以先减成半片看看，观察3-5天，如果仍然慢，再停药，停药后要继续观察心率。

答 新冠感染后一般心率都会增快，您的心电图提示心率88，还可以，在正常范围内。这个心率会慢慢恢复，我感染2周内心率都是100多，现在才恢复到100左右。一般止咳药物里面可能含有导致心率增快的药物，比如消炎止咳片里面的麻黄碱成分，会导致血压高心率快。您可以试试只吃一种止咳药物。大部分止咳药物都有这个作用。手环检测的可以。偶尔有超过130的，目前还可以，我觉得还可以，就是要多休息，不要大活动。一个月后再慢慢增加活动看看，那睡眠确实不是很好，注意避免咖啡浓茶类饮料，你先把消炎镇咳片停掉看看。吃一种就可以。这个药物里面含有罂粟壳和麻黄，还是停了吧。

答 那可以吃上布洛芬。只能再用一次对乙酰氨基酚了。也可以备一点金莲清热泡腾片之类的药物。中成药物应该好买一些吧，如果精神状态很差，出现胸闷气短，或者血压出现明显异常，都需要去医院。阿司匹林100毫克没有退烧的作用。再吃一次退烧。38.5°C以上就可以吃退烧药。多喝水多休息。家里如果有生理盐水，可以用来滴鼻子。

答 这种情况建议尽快去医院就诊。这是咯血，必须去，昨天都应该去了，就是血氧饱和度低的时候，不是咳嗽的问题，是目前的症状提示已经肺炎可能，血氧饱和度低，提示肺部受到波及了，第一，建议去医院，除了现场挂号，很多医院都开通了网上挂号，可以预先网上挂号，如果再出现血氧低，直接去急诊科。因为可能已经有了肺炎，是需要抽血化验指标和静脉输液的，这是在家里搞不定的。第二，吸氧，观察。做好随时去医院的准备。如果时间合适，可以。

答 吃完布洛芬后可以右侧卧位休息，多喝热水。间隔4-6小时如果体温还不降，可以再吃上对乙酰氨基酚，比如泰诺林。恶心跟发热有关系，能测一下血压、心率、指脉氧最好了，如果指脉氧低于95，就需要去医院。可以帮她拍拍背，家里如果有化痰药，可以吃上，氨溴索可以吃。不建议她吃稳心颗粒。稳心颗粒不适合基础心率慢的人群。心率再观察，静息状态下也够用。那可以再观察看看心率。暂时以观察为主。

答 布洛芬主要用于退热，如果出现发热，可以应用布洛芬。

答 你好！请问现在还有不舒服吗？

答 你好！是本人血压高吗？

答 这个心脏彩超问题不大。升主动脉增宽，室间隔增厚，可能是有高血压。左心舒张功能减低，可能和年纪有关。三尖瓣反流和主动脉瓣少量反流，和年龄导致的退行性改变有关，问题不大。那需要做冠脉CT或者冠脉造影。心脏彩超报告的左心舒张功能障碍，不一定真的是舒张性心衰。先明确诊断，再决定吃药的问题。胸闷，一方面可能是肺的问题，一方面可能是，冠心病、心绞痛发作。可以做个CT排查下冠心病，也可以在胸闷发作的时候和缓解的时候各做一个心电图，对比心电图有没有变化，也可以明确是否是心绞痛发作，但是最大的阻碍是，能否抓住症状发作时候做个心电图。彩超上面主要是高血压的一些特征表现。

答 我觉得血压这块儿可以再多量量。也可能是头晕导致血压升高，我认为最主要的是监测血压，弄清楚到底有没有高血压，建议备个臂式的电子血压计，多测量血压。那可能是测量的问题，而不是血压的问题。水银柱血压计对测量者的要求比较高，所以建议您备一个臂式电子血压计，监测血压看看，再确定到底是不是高血压，有可能，也可能你测量血压的时候刚活动过，活动后血压本身就会高一些。一般建议静息状态下，10分钟之后再测量血压，就血压这方面来说，可以做个动态血压监测，明确有没有高血压，所有的活动之后，血压都会高，动态血压监测，暂时不需要，动态血压监测，明确有没有高血压，如果确定高血压，再说下一步高血压需要进行的检查化验。