患者
您好黄医生,我现在52岁,现在情况是稍微一活动,就心脏部位闷疼,喘不动气,休息一会好转,体力活基本不能干,跑步跑个三五十米,就不行(男,50岁)
前几年心脏怦怦乱跳,去医院做了动态心电图,说是窦性心律不齐,开了药,我血压有点高,一直吃倍他乐克,现在心率不齐症状基本没有,心慌乱跳的感觉没有了,就是心脏没耐力了,黄医生你分析一下是什么原因
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黄亚萍医生
你好!这种情况多长时间了?
黄亚萍医生
血压和心率控制的怎么样?
患者
也是跟随心率不齐症状同时间吧
患者
血压吃倍他乐克基本正常了,心率不齐也基本试不出来,心脏不活动没啥感觉了
患者
我以前干体力活心脏基本没闷疼和,喘不来气,
患者
这个活动就心脏不舒服也得两三年了,和心率不齐症状基本同时期
黄亚萍医生
两种可能性,第一是心绞痛,第二是心功能不全
患者
这个是不是随年龄原因,现在表现出来了?
黄亚萍医生
跟年龄关系不大
患者
请问黄医生,这两种病吃什么药治疗
患者
平日需要怎么锻炼
患者
当时引起心率不齐,就是我骑那种单车,骑的很猛,然后就引起心脏乱跳不舒服了
黄亚萍医生
不好意思回复您晚了。
黄亚萍医生
需要明确诊断才能治疗。第一,关于心绞痛,因为一活动就闷痛,可以静息状态下做个心电图,然后活动使自己有症状,再做个心电图对比,看有没有缺血改变,如果有,提示心绞痛。至于心功能不全,可以先找个有距离标志的地方,走路走6分钟,看有多远,如果距离超过450米,那么心功能基本是正常的。
患者
黄医生,前两年做了动态心电图,医生只说是心率不齐,也沒说有心绞痛
患者
六分钟能走450米,就是没问题对吗
患者
六分钟走450米是指心脏没出现不舒服的情况下才算是吧
黄亚萍医生
如果带动态心电图,最好多活动活动,诱发出心绞痛
黄亚萍医生
可以观察症状发作时候和没有症状时候的心电图
黄亚萍医生
有没有变化
患者
哦,好的
黄亚萍医生
6分钟那个是的,不能有症状的前提下看走多远
患者
要不要做个心脏彩超啥的?
患者
我年轻时就低压高,一般是135/95,偶尔会到/140/100.可以吃辅酶Q10吗
黄亚萍医生
高血压还是可以诊断的,如果吃倍他乐克血压没有控制到130/80以下,需要再加一种降压药物,比如普利类或者沙坦类降压药物。 心脏彩超主要是看心脏的结构和功能,包括高血压有没有导致心脏结构改变,可以查。 辅酶Q10片主要是营养心肌的药物,可吃可不吃。
患者
黄医生,我走路试了试,六分钟超出五百米,心脏没有特别感觉。是不是还需要去做一个动态心电图?确认是否是心绞痛
患者
做判断?普通心电图能否可以
黄亚萍医生
普通心电图也可以,主要是有对比变化比较好
黄亚萍医生
如果做普通心电图,就是没有症状的时候做一个,有症状再做一个,确保做心电图的时候症状还没有缓解。
患者
我今天去医院看医生了,医生判断跟您一样,说是心绞痛典型症状,给开了单硝酸异山梨酯缓释胶囊,瑞伐他汀,阿司匹林,倍他乐克,还有麝香保心丸,说是一齐吃
患者
你看这些💊可以对症吧
患者
黄医生
患者
吃了单硝酸异山梨酯头疼
患者
这个是正常?可以继续吃吧
患者
图片因隐私问题无法显示
黄亚萍医生
这个方案可以。单硝酸异山梨酯主要作用是扩张血管,包括扩张脑血管,所以会头痛,可以再尝试一下,如果不行就停掉。
患者
好的,黄医生,你看看我的血脂正常与否
患者
这些药需要一直吃到心绞痛症状不明显才能停,对吗?
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咨询时间: 2023-04-01