答 心绞痛一般都不是绞着疼，持续时间数分钟，心绞痛一般是一片不舒服，巴掌大小，不会是一个点，如果担心，可以在不舒服的时候做心电图，有不舒服的感觉，称之为症状，但是不是说，有心脏方面的症状就是心脏病，你的不舒服可能是缺血，也可能是早搏，也可能是情绪的投射，先不要自己吓自己，如果是早上肿，可能是心脏，但如果是晚上肿，早上起来又不肿，可能是静脉回流的问题，后者问题不大，明天早上再用手按一按小腿，胫骨前面那一片，看看是不是肿，如果早上按着腿肿，有可能是心脏的问题，胺碘酮的作用慢慢会消失的，查心脏彩超和NT-proBNP，有问题的话加上螺内酯片和呋噻米片。

答 心率60到100次都是正常的，而且24小时心率是不断变化的，我们叫做心率变异性。来，心电图我看看，现在没有吃任何抗心律失常的药物了吧。

答 我看这是刚刚才做的，这份心电图很正常。这次的心电图的数值都在正常范围内，胺碘酮吃不吃都可以，都可以，其实我觉得不吃也可以。现在心电图很正常，第一，胺碘酮停上4周以后，复查动态心电图，第二，如果早搏很多，可以吃美托洛尔缓释片或者比索洛尔。

答 转氨酶没有成倍，问题不大，不放心的话，吃上复方甘草酸二胺胶囊，我们心内科用甘草酸二胺多一些，降转氨酶效果不错，甘草酸二胺属于西药，第一，不要吃奇奇怪怪的中药或者保健品，第二，不要喝酒，第三，保证充分的休息，第四，补充足够的蛋白质和蔬菜水果。心电图没有心律失常的表现。你不是肝炎，转氨酶轻度升高不是肝炎，只是提示肝功能轻度异常，可能跟你的脂肪肝有关系，另外我看GGT高于正常，常见于饮酒者。而且你这个转氨酶升高的程度，在我看来是不需要处理的，就是不知道你们体检单位的意见。一定不要熬夜，按照这个标准，只要排除病理性原因，早搏不是问题。

答 肝功能和肾功能都是正常的，血脂暂时没有达标，低密度脂蛋白胆固醇的目标是控制到1.8以下，加个依折麦布试试，一天一次，一次一片，血脂康可以换成匹伐他汀吃，这个他汀对肝脏影响小，胺碘酮是真没有必要，你如果担心的话，可以提前查个动态心电图看看，情绪放松点，越紧张越容易早搏，如果稳心颗粒效果不好，可以换参松养心胶囊试试，振源胶囊没有治疗心律失常的作用吧，要有信心，战略上藐视敌人，继续保持放松的心态，夜里面好好休息，你也可以自己摸摸脉搏，看是否整齐，如果不整齐就说明有早搏。静脉和口服是不同的作用，胺碘酮静脉是扩血管的作用。

答 最好的缺血预适应就是适当的活动，可以少喝点水，可能跟紧张情绪有关系，心脏彩超没有问题，应该可以过，不需要吃胺碘酮，稳心颗粒可以吃，可以每次吃到2袋，没有必要，我觉得你是紧张导致的心律失常，如果快，做心电图前吃半片美托洛尔试试，你放松心情就是最好的方法，不是心脏结构发生问题，调整生活方式就可以，我觉得可以，本来房性早搏也不会有生命危险，而且心脏彩超也没有问题。但是不知道你的体检主诊医师的意见。应该不至于，不需要做射频消融术，没到那份上，要不吃上倍他乐克缓释片吧，一天一次，一次1/4片，根据你的心率就是这个剂量了，量大有可能心动过缓。

答 心电图上现在没有早搏了，之前还是压力大了些，现在就好了，稳心颗粒可以再吃一个月，没有必要，你之前不舒服跟压力太大也有关系，轻度返流不要紧，不需要治疗，这个需要做睡眠呼吸监测，这个需要在医疗机构睡一晚上，一般呼吸内科开展的这个项目，你可以咨询下当地的医院，这个得看各个医院，比如我们医院神经内科和呼吸内科都可以做，有的医院专门有个睡眠科，来做这些事情。睡眠呼吸监测明确有没有呼吸暂停和低通气，以及程度如何，如果轻度，调整生活方式，减轻体重，侧卧位睡觉，不喝酒，如果属于重度阻塞性，耳鼻喉科排除气道阻塞因素，或者佩戴呼吸机睡觉。

答 那很有可能是新冠感染了，首次感染的症状要重一些，如果可以最好做个核酸，阳性的话看CT值，如果低于35还是需要吃上抗新冠病毒的药物。心率快和新冠感染有关系，一方面，发热的时候心率增快，体温每升高一度，心率增快10-20次/分，另一方面，新冠感染可能对心脏直接有影响，我看开的有比索洛尔片和辅酶Q10片，这两个药物可以吃，比索洛尔片降低心率，控制心律失常，辅酶Q10片营养心肌，改善新冠感染对心肌的损伤，辅酶Q10片可以吃。新冠感染可能会导致拉肚子，要注意大便，如果出现腹泻，可以吃蒙脱石散止泻，如果是新冠感染，属于病毒，头孢是抗细菌的，没有抗病毒的作用。

答 我看体检报的是房性早搏，这次心电图也是房性早搏。根据您的体检报告，平常应该摄入油脂类食物和酒精比较多，火锅也很喜欢，而这些是高血压的高危因素，而血压升高时可能影响左心房压力，从而出现房性早搏。这个血压是高的，通过电子血压计的家庭自测血压也比较靠谱。一般高血压的诊断标准有三种，对于诊室测量血压(也就是医院测量血压)，认为高压大于等于140，或者低压大于等于90，是高的。家庭自测血压来说，130/80以上都需要注意了。如果对血压有疑虑，可以带个动态血压和动态心电图。

答 这个心电图没有问题。您的描述可能是个早搏。这个早搏跟睡眠和情绪有关系。目前的动态心电图结果还可以，暂时不需要药物干预。我觉得目前主要是调整好睡眠和情绪。可以尝试用一些改善睡眠的药物，中成药物。另外要增强自己能睡好的信心，可能是个早搏导致的疼痛，不要担心。你这个心脏好得很。

答 目前的心电图和肌钙蛋白都是正常的。

答 这也是正常的，心电图能否发上来看一下。有没有食欲不好，不想吃饭，你的症状听起来像是早搏，但是做了心电图和动态心电图，都没有问题。新冠病毒可能影响人的生理和心理状态。我明白，这个不舒服是真的不舒服，但是客观检查没有问题也是真的没有问题。如果自己调整不过来，可以用药物帮助。黛力新，一天两次，一次一片，早上和中午口服。在同类药物里面副作用最小，常见的是手抖，手抖也不是常见的。副作用很小。不能随时停药，症状缓解后继续口服一个月，然后按照一个月减半片的速度减量，减量的过程中如果有不舒服，还需要调整为调量前的剂量。

答 这是正常的。尤其是不舒服的时候，你的描述听起来是早搏，最好查个心电图科明确下，生活上，不要熬夜，不要劳累。熬夜劳累情绪激动，咖啡浓茶等刺激性饮料都会诱发，把咖啡停掉看看，如果发作频繁，心电图可能能逮到，因为比较符合早搏的特点，也可以先尝试调整生活方式，尝试调整生活方式，避免诱因，比如说咖啡，右侧卧位看看。心脏在左边。因为心脏在左边，左侧卧位心脏受到压迫。因为你近期熬夜、喝咖啡，这些对心脏都有不良的影响。也不排除有新冠对心脏的影响，好好休息，不要熬夜，不要劳累，避免刺激性饮料。

答 新冠感染后很多人都会出现心悸失眠，但是你还喝茶了，更会诱发心悸，休息不好也会出现心悸，先调整生活方式，睡前不刷手机，不用刺激性饮料，放松情绪，必要的时候用一些改善睡眠的药物，比如甜梦口服液，枣仁安神胶囊，如果休息好，不喝浓茶咖啡等饮料，可能心悸就会好转。我觉得不算植物神经功能紊乱吧，放松情绪不紧张，但是都会慢慢恢复的，还有，不要大量运动，加强营养，心悸属于心脏问题，可能是早搏，但是你有明确的诱发因素，去除诱发因素会好转的。

答 心电图没有问题。您描述的可能是个早搏。如果发作频繁，可以查个动态心电图，因为咳嗽也算是一种需要用力的活动，手表其实是模拟的，你的心电图做出来是没有问题的。心脏突然疼一下，应该是早搏导致的。你吃的美托洛尔可以减慢心率，也可以防治心律失常，每天监测一次血压和心率。因为美托洛尔缓释片有降低血压和心率的作用，监测血压和心率是为了避免低血压和心率慢。血压不要低于90mmHg，心率不要低于60次/分，90指的是高压。心率没有问题。

答 窦性心律不齐算是正常心电图，如果有变化，提示肌肉筋膜的问题，如果变化不大，需要考虑早搏或者神经痛的可能，早搏这块，如果最近发作频繁，可以查个动态心电图明确一下，胃息肉切除相当于人为造了个胃溃疡，这种疼痛多在饭前出现，需要查个动态心电图看有没有心律失常，如果没有，就放松情绪。心内科吧。右胸口疼，还有饿的时候疼，可能和胃有关系，左边胸口需要排除下早搏的可能，同时还有一种情况，情绪过于紧张的时候会同时出现胸口疼胃疼的症状，所以一定要放松情绪，右胸口疼，位置像胃，而且空腹出现，很有可能跟胃有关系，放松情绪。

答 我知道，看有没有差别。因为心脏如果有问题，一般活动的时候会更重一些，如果活动会减轻或者变化不大，那就问题不大。至少和心脏的关系小一些。熬夜会诱发早搏，就是你觉得震的感觉，不熬夜就不会出现了。咖啡浓茶也可能诱发，窦性心律就是正常心律。一般能听到或者感觉到心跳，都是瘦人。而且左侧卧位更明显。至少没有特意关注，所以没感觉。不要紧张，放松情绪。不要看这类推送，看的越多越怀疑自己。不要紧张，不要熬夜，好好休息。你这个不舒服完全是熬通宵的后果。所以更不能熬夜，要好好休息，多吃富含蛋白质和维生素的食物。如果还难受，就去医院吧。

答 如果活动没有加重，平卧位也不加重，那么心脏问题不大。既往的胸口疼可能是个早搏或者神经痛，往往有熬夜情绪激动的诱因，或者刺激性饮料饮用史，比如咖啡浓茶。浓茶可能诱发，淡茶问题不大，暂时不需要处理，好好休息，放松情绪。受惊吓是可能诱发的。

答 有两种可能性，第一，神经疼，第二，早搏。焦虑就会诱发疼痛。熬夜，情绪激动，咖啡浓茶也可能诱发，我看你体型也比较瘦，肋骨都能显现，可能也和情绪紧张熬夜有关系。那是因为你太瘦了。得好好休息，好好吃饭，吃富含蛋白质的食物，比如肉蛋奶，如果有条件，可以和心理医生聊一聊。最好还是自己走出来。如果自己不能战胜这种不良的情绪，可以用一些药物，不是心脏的问题，还是考虑和情绪相关。不要担心害怕，能睡觉的话睡一觉。你这种情况需要药物干预了，下次去医院的心理科，心电图和心脏彩超没有问题，不舒服应该还是情绪投射到躯体的反应。流鼻涕应该是又受凉了，需要好好休息。