患者
左边胸口疼。怎么回事啊（男，26岁）
黄亚萍医生
这种情况有多长时间了？
患者
你好，经常疼，
黄亚萍医生
每次疼痛持续多长时间？
黄亚萍医生
疼痛范围有多大？
患者
间断性的，时间很短，
患者
一个点
黄亚萍医生
针刺样疼痛？
患者
对对对，刚刚就是有刺痛，
黄亚萍医生
每次都是固定的位置吗？
患者
这个位置刺痛
患者
不规定，我拍照给你看，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这几个位置
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄亚萍医生
每次疼痛的时候在干什么？还是什么也不干也会有疼痛？
患者
没干什么呀，站着，走路，不干事，也会疼，
黄亚萍医生
有两种可能性，第一，神经疼，第二，早搏。
患者
2020年做过心脏彩超还有心电图，都是好的，就是疼了我会焦虑，会紧张，
黄亚萍医生
焦虑就会诱发疼痛。
黄亚萍医生
熬夜，情绪激动，咖啡浓茶也可能诱发
患者
不焦虑的时候也会疼，但是疼了会更焦虑，
患者
我就是长期焦虑，长期熬夜，失眠，
患者
我一夜没睡了，一天没喝水，家里面外公去世了
黄亚萍医生
我看你体型也比较瘦，肋骨都能显现，可能也和情绪紧张熬夜有关系。
黄亚萍医生
请节哀。
患者
对对，特别瘦，
患者
而且我能明显感觉到腹主动脉跳动的感觉
黄亚萍医生
那是因为你太瘦了。
黄亚萍医生
得好好休息，好好吃饭，吃富含蛋白质的食物，比如肉蛋奶
患者
我就是饮食不规律，经常有发慌的感觉
患者
我喜欢往坏处想，担心未来，内心敏感，缺乏安全感，莫名其妙的害怕，恐惧，坐立不安，静不下来，暗示自己那那那都不舒服，怕死，容易失控
黄亚萍医生
如果有条件，可以和心理医生聊一聊。最好还是自己走出来。
患者
我整天担心自己的心脏有没有问题，担心了两年多了，
黄亚萍医生
如果自己不能战胜这种不良的情绪，可以用一些药物
患者
我不是心脏的事吧
患者
串着疼，刚刚右边又疼了，
黄亚萍医生
不是心脏的问题，还是考虑和情绪相关。
患者
我跟您说
黄亚萍医生
不要担心害怕，能睡觉的话睡一觉。
患者
我有一次，22岁的时候，从22岁我就有这种心慌。滨死感，每一年都会出现。一出现就会马上送去急诊，因为很心慌，很紧张，有一次晚上直接送去了心内科抢救室，做检查下来都是好的，医生直接叫我回家了，第二天晚上又去了急诊，说什么心率过快。一分钟一百二次，急诊科医生就说，也没有事啊，就是心率快。然后那个急诊科医生用手捏我的脖子，扣我的眼睛。她说这样可以放松，缓解紧张，直到2020年，我一个人去做了心脏彩超，2020年有一个月我做了七八次心电图，都是好的，每个医院都去了好几次，都有点不好意思去了，现在又过了两年，我还是这个样子，经常心慌，发慌，恐惧，高度紧张。主要是我高度紧张控制不住，
黄亚萍医生
啊，你这种情况需要药物干预了
黄亚萍医生
下次去医院的心理科
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
您看，以前做的
黄亚萍医生
心电图和心脏彩超没有问题
患者
还有好多张心电图，都找不到了，都是以前心慌去做的
患者
然后就，因为流鼻涕。焦虑紧张，以为是不是又阳了，是不是感染新病毒了，
黄亚萍医生
是的，不舒服应该还是情绪投射到躯体的反应。
黄亚萍医生
流鼻涕应该是又受凉了
患者
没什么大问题吧
患者
我又焦虑紧张了，
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黄亚萍医生
没有问题。需要好好休息。
患者
一天没喝水了，是不是也会难受
黄亚萍医生
会的。你需要休息，饮水和高蛋白营养丰富的食物。
患者
胸口又疼了我又紧张。又害怕了，好紧张啊，
患者
肋间神经疼？
黄亚萍医生
有可能是，但也可能是情绪的投射。
黄亚萍医生
放松情绪，不紧张，暗示自己不会疼了
患者
没什么事吧，黄阿姨
患者
串着疼
黄亚萍医生
应该问题不大，深呼吸，喝水吃饭，然后好好休息。
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咨询时间: 2023-01-05
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