患者
转阴8天，刚才换了个床单被罩，心脏不太舒服（女，32岁）
黄亚萍医生
你好，请问你哪里不舒服？
患者
心脏不舒服
患者
还完床单就是累。然后心脏跳动自己能感觉到，
患者
我怕能不能是心肌炎啊
黄亚萍医生
您家里有监测心率的仪器吗？比如指脉氧检测仪或者电子血压计？
患者
血压有，还有血氧仪
黄亚萍医生
不好意思回复您晚了。显示的心率多少次呢？
患者
80多
黄亚萍医生
指脉氧测的脉搏变化大吗？还是基本固定的数字？
患者
图片因隐私问题无法显示
黄亚萍医生
活动后的胸闷今天是第一次出现吗？
黄亚萍医生
您试试平卧位休息，有什么不舒服吗？
患者
转阴之后就一活动就没劲，累，
患者
平卧就是喘气无力
患者
不通透
患者
12月28做的心肌酶肌钙蛋白肺ct，正常
黄亚萍医生
平卧位不舒服的时候，坐起来会不会好一些？
患者
1月1号因为心脏也是不舒服又做的心肌酶，肌钙蛋白心电图，也是正常
患者
做起来也那样
黄亚萍医生
主要是活动的时候会气短。
黄亚萍医生
新冠会影响心脏和肺的功能，导致气喘。
患者
不是气短，就是感觉上不来气，心跳幅度大，身体能感觉到
黄亚萍医生
您体型是不是比较瘦？
患者
主任，我换个床单不属于剧烈运动吧，能引发心肌炎嘛
患者
不瘦
患者
都说新冠转阴之后有后遗症，我就是乏力，一动就没劲，
黄亚萍医生
不属于剧烈运动。但是新冠感染后心肺功能都会受到影响，需要慢慢恢复。
黄亚萍医生
正常情况下人的心跳不会一成不变，平静的时候心率慢一些，活动的时候或者情绪激动的时候心率会快一些。
黄亚萍医生
感染新冠后因为心肺功能受到影响，一个直观的表现是心率会普遍增快一些。
黄亚萍医生
如果都是在60-100的范围，还都是正常的。
患者
我1号查的心肌酶，到现在基本就是走路，躺着，做个饭，切个菜，就今天换个床单感觉比前几天都累，然后心脏也不舒服，
患者
能是心肌炎嘛？
患者
我得血压是不是高？
黄亚萍医生
心肌炎的诊断还需要动态心电图和心脏彩超的检查，确诊可能还要做心脏磁共振。即便是心肌炎，也是轻型的。
黄亚萍医生
血压可以再量一量。
黄亚萍医生
多监测。
患者
我问大夫，心电图，心肌酶，肌钙蛋白就能知道有没有心肌炎，当时也没让我做那么多啊
患者
我怕因为新冠引起心肌炎
黄亚萍医生
这些是基本的化验和检查，一般如果有异常就会继续深入检查下去。
患者
没异常就可以排除了被
黄亚萍医生
现有的研究数据，新冠引起心肌炎的概率和感冒引起心肌炎的概率是同等的。
患者
如果明天症状不减轻，我在去医院做个心肌酶？
黄亚萍医生
所以不要焦虑紧张。
黄亚萍医生
你如果还是反复不舒服，建议查个24小时动态心电图。
黄亚萍医生
现在最需要的是好好休息
患者
最近也是胃不舒服，
患者
好的，我就是太焦虑了
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
主任这个位置对吗？我躺着测的，120多，80多
黄亚萍医生
袖带下面需要距离肘窝两寸，再往上一点就可以了。
患者
132 90
黄亚萍医生
低压在临界值，可以多测量看看，一天测量两三次。
患者
我1号去医院的时候低压就93
黄亚萍医生
如果做动态心电图，可以把动态血压一块儿做了。
黄亚萍医生
看看高血压能否诊断。
黄亚萍医生
也可以自己用电子血压计做好家庭血压监测
黄亚萍医生
每次测量血压需要在平静状态下测量
患者
我这属于高血压了？
黄亚萍医生
非同一时段三次以上测量诊室血压，高压高于140，低压高于90，可以诊断高血压。但是测量血压都需要在平静状态下测量，情绪激动的时候或者不舒服的时候，测量的血压也高，不能作为诊断标准。
黄亚萍医生
如果你都是在平静状态下测量的血压，确实达到高血压的诊断标准了。
黄亚萍医生
可以进一步查个动态血压看看全天、白天、夜间的平均血压，明确是否高血压。
患者
早上测了3次，120多，88
黄亚萍医生
低压80-90算是临界高血压了，需要注意。之后可以多次测量血压，观察血压趋势。
患者
主任今天一天都是120多80多，我用吃降压药嘛
黄亚萍医生
暂时不需要。
黄亚萍医生
可以继续监测血压，每天测量1-2次
患者
我这个是电子血压计，我每次都测三次
黄亚萍医生
可以，每次测量三次，然后取平均值。每天都测量，关注血压变化。
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咨询时间: 2023-01-06
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