答 最关键的颈椎牵引没上。耳鸣症状不随头晕改善而改善，需要考虑肾虚。脑胀还是脑部供血不足，建议枕颌带颈椎牵引治疗。是没有完全改善脑部血供的表现，颈椎牵引重量不宜超过2.5公斤，颈椎牵引针对的是颈椎整体高度降低，查磁共振可明确是否多节段颈椎间盘突出，这样颈椎整体高度降低，颈椎整体高度降低就导致供应脑部的椎动脉迂曲，类似河道，流速减慢，椎动脉血流压力高，拉直一点点，脑部血供就明显改善，另外耳鸣可以看中医，是肾阴虚的话用六味地黄丸，是肾阳虚的话用金匮肾气丸，颈椎牵引每次30分钟~1小时，每天2~3次，症状发作急且重的时候，需要用扩血管药物，毕竟及时保障脑部血供重要，另外需要注意颈部保暖，避免局部受凉，会导致血管痉挛。

答 这种情况考虑肋软骨炎，多因长时间含胸动作挤压导致，建议多做扩胸运动，可以痊愈，长时间低头是导致颈椎病，玩手机的动作是上肢前伸，属于含胸动作，会导致这种症状，可以做，如果有疼痛，幅度可以先小一点，逐渐做才会减轻直至痊愈，不需要服抗生素，可服抗炎镇痛药辅助治疗。

答 动物肝脏、瘦肉、鸡蛋黄、菠菜、芝麻酱、核桃，牵引是治疗，需要按照治疗常规来，颈椎牵引力不超过2公斤，每次牵引30分钟~1小时，每天2~3次，为治颈椎病，盘发可以抛，目前有问题的地方就是充气牵引器没法量化牵引力，牵引力量无法控制，做颈部静力肌肉锻炼前可以服镇痛药辅助治疗，确保锻炼效果，就是现在网购无法收到快递，应该是过于专业，操作不当譬如牵引力过大会有一定风险，商家就卖卖充气式的，如果对小区人员差别对待，而且知道你有哮喘，门卫应该遭到投诉，多投诉几次这样门卫就不敢了，84消毒液产生的是次氯酸，偏碱性，可以尝试酸性物质综合，譬如烧醋，可以尝试醋稀释后擦身。

答 报告提示的颈椎多节段突出和症状符合，可以尝试枕颌带颈椎牵引治疗，这种充气式的因为锁骨微动会损伤部分撑开高度，牵引为主，药物为辅，颈3/4椎间盘突出大，需要考虑手术治疗，目前有局麻下颈椎内镜微创的技术，保守治疗里只有枕颌带颈椎牵引可一定程度上扩大椎管，使神经有空间躲开突出的髓核。但颈3/4椎间盘突出大，牵引能获得的空间有限，保守治疗效果应该不好，这种局麻下的微创手术康复快，费用比开放手术经济，就是国内有这种技术的主任不多，最好的在温州，不是体力工作，术后1周可上班。住院总费用在3万左右。

答 膝盖前下方骨性突起是胫骨结节，只足背肿考虑下肢静脉回流不好，长时间不活动导致，需要当心下肢深静脉血栓，平卧位，垫高足踝及小腿消肿，需要垫得比心脏平面高，应该是腿肿胀消了，显出来的，考虑下肢深静脉血栓，需要查下肢动脉、静脉血管B超，需要联系晚上有B超检查的医院，可以考虑十院。下肢深静脉血栓是有导致突发肺栓塞风险的，需要尽快诊治。但上肢血栓极少见。上下肢症状应有不同，脚肿了不是，还有下肢血管走行深压不适，要是和父母吵架了，今天就看这个，检查建议不变，小腿内侧按压没有凹陷就说明小腿不肿，再按压大腿、小腿其它部位，和大腿内侧、膝关节后方、小腿后方的按压比较，有不同说明问题是沿下肢血管走行的，检查意见不变。

答 这种情况考虑颈椎病或脑部病变导致，建议先查颈椎磁共振，颈椎神经根受压会导致上肢症状，不一定会有颈部不适，尺神经损伤不包括大拇指，考虑颈4/5、颈6/7节段神经受压可能性大，颈椎磁共振可明确诊断，先有诊断后才有治疗方案，神经受压程度无法判断，没有外伤逻辑就不成立，头的重量不会导致压伤，倒是颈部会有问题，节段都已判断，查颈椎磁共振，可能有关，需要先查心电图、心脏彩超，先排除心脏本身问题，是肌力下降导致关节过度用力，颈椎问题可能性大，或者脑部问题，按键盘不会导致手指肌力下降。长时间使用电脑多会导致颈椎病。

答 肌电图是诊断病位的，现在病位应该是明确的，就不是必须，还是建议颈托里垫毛巾，可以增大摩擦力，建议做肌电图是看不懂病情的表现，垫颈托下缘也是可以的，讲得很好，没有毛病，但不治病，颈椎不稳会压迫神经，超出其认知，颈椎不稳当然会压迫神经，我们是一个体系单位的，我中心比长征级别高，不能全盘否定，长征还是有德才兼备的好医生的，没有做颈部肌肉静力性锻炼，就无法摆脱护具，饿了么购药有的，酒精消毒也是可以的，可以间断少量服镇痛药、扩血管药，这些都是圆溜溜的东西，不一定能说明什么，测下体温，这个纱窗问题正常情况下应该是可以解决的，如果感觉心率快不舒服，按压腕部内关穴可以减慢心率。任何加重症状的因素都需要予以消除。

答 这么多年没有明确诊断和对症治疗过，方法正确是能治愈的，手术不能解决所有问题，躺着和立起来的区别无非就是颈部减少了头部负重。看非洲人什么都拿头顶着，颈椎也没事，说明颈部强度是可以锻炼出来的。颈部只需要强到能对抗头部重量，应该可期，颈椎操不要试图去做，是错误的，颈椎操对颈椎不利，颈椎各椎体之间关节关系是水平方向的，容易出现半脱位，颈椎操的所有动作都是不利于颈椎的，充气式的压迫肩部及锁骨，肩部沉重是副作用，牵引力和牵引时间需要调整，单次连续牵引时间不宜超过1小时，次数可以增加，预热的时间过长，考虑存在肌肉痉挛需要对抗，这之后颈椎才复位，症状减轻。

答 临床很少碰到交感型颈椎病，原来都去神内了，交感型也就是交感神经受压迫刺激，和神经根型神经受压道理是一样的，只不过症状多样，不容易明确，万变不离其宗，无非是颈椎间盘突出、黄韧带增生，叠加颈椎不稳压迫交感神经、脊髓、血管导致相应症状。

答 症状描述得很清楚，病位就在颈椎，是脊柱骨科的疾病，颈椎牵引可以治疗大部分颈椎疾病，包括恢复颈椎弧度、整体高度、颈椎稳定性、一定程度上扩大椎管。通常症状发作频次会逐渐减少，就看颈椎稳定性是否能恢复到不用牵引和颈托，事情都有两面，疫情影响就医，但不能上班，也给治疗提供了时间，还不能全休，晚上太晚的工作尽可能不接，希望颈椎牵引这种成本最低的治疗可以见效，肌肉主动收缩出现抽筋，需要考虑缺钙，适当补充钙剂，或者多吃虾皮、乳制品等高钙食物，血钙可能来源于骨骼释放钙，还是需要提高钙储备。虾皮诱发哮喘，就服钙片，应该在节后再过2周，抗疫应该胜利在望，最后阶段需要绷住，好心的人，一般人会以个人物品或者疫情拒绝提供帮助。

答 如果颈椎牵引和药物无效，需要考虑低血压导致脑供血不足，有效就坚持治疗，颈椎长时间处于趋向正常状态，关节囊、韧带就会逐渐适应这个状态，最终达到不需要颈椎牵引，最快通常也需要2周，这个是解热镇痛药，镇痛作用并不强，说明偏头痛并不是最严重的情况。补气补血中药应该有效，可以服八珍颗粒治疗一下看，二氧化碳在肺内蓄积多了就会打哈欠排出，那也是单纯镇痛的，需要想办法根治，可以服八珍颗粒，中药价格相对便宜的，对症治疗可以，可以考虑根治，因脑部检查无异常，这样西药是不可能根治的，需要寻求中药治疗，颈复康也是中成药，不会正好是最对证的药，应该有效果更好的，个人体质对中药作用敏感，有基础，等这些病好转了，可以再捡起来，中医是个好东西。

答 血压偏低，再加上颈椎病导致椎动脉供血不足，脑部缺血缺氧。建议每天增加饮食次数，先把血容量提高。充气颈托到了试一下，颈椎牵引可以改善颈椎小关节紊乱，使迂曲椎动脉变直从而血流通畅，低头动作引起的就是颈椎导致，保守治疗里其实只有颈椎牵引治疗可以从根本上改善各种情况。

答 结节是个很模糊的诊断，包括所有的钙化、出血、感染、肿瘤等等，抗生素可以完全消除的，说明是感染灶。需要明确目前结节的部位，是否就是之前消除的结节部位，否则不能按以往经验治疗，或许是其它性质的结节。如果完全是原来部位，也有可能感染治疗后周围组织继发钙化，总之不大，不用过于担心，每次2片，每天两次，颈托建议明天上午再找，开门的药店多，很快就能下单，看到有充气式牵引的，牵引式的比普通的治疗作用强，质量可以的，红眼病容易交叉感染，C型应该是在B型之后的款式，应该更好，但没有看见C型的产品，可能没有上市，按ABCDEFG顺序编型号，太晚了，药店关门。明天上午药店开门再购买，功能不可能做得这么单一和精准，讲得有点过了。

答 颈椎病发作会导致血压波动，血压偏高需要适当增加室内温度，可含服硝苯地平片治疗，血压和体位是有关系的，左右上肢测量结果也不相同，以坐位左上肢测量的血压为准。平时血液稳定，临时发作就是颈椎病导致，个体偏小会受抽血影响，最简单的方法是用一床叠好的被子垫高双下肢，增加回心血量，可改善低血压，有效果说明血容量偏少，吃喝要多进一些，根本上要改善血容量，多吃多喝，情绪应激导致的血压升高，说明血压升高可以改善症状，肠道菌群紊乱，可服米雅片调整，发作时服粥养肠胃，目前适当增加饮品量，可改善血容量，饱后疼痛明显，还是饥饿时疼痛明显，需要注意保暖，工作量大时，过程中可少量饮食，避免分泌的消化液破坏自身消化道粘膜。

答 是不是疫情闹的，不打算施行手术，就乱讲，停诊的医院一大把，住院需要考虑奉贤、金山、崇明的医院，只是配药，目前饿了么可以下单，刚帮一个不会使用手机的老年患者买了治疗癫痫的药，片子没有那么精确，压迫也没有那么精确，但是压迫确实存在，上运动神经元功能失调，对外周肌肉控制力下降。可尝试下肢肌肉绷紧，踝关节尽可能回勾，以消除症状，和脑、颈髓有关，最好查脑磁共振，或者脑CT，还是颈髓导致的，屈肌和伸肌不断在找平衡，这个临床叫震颤，不是颈椎病特有的。不明原因的特发性震颤也较常见。颈椎导致，或者特发性的，肌力恢复，症状有好转，神内医生治疗还是有一定效果，特发性的震颤，和颈椎有可能无关，几乎没有颈椎病是这种表现。

答 不会看片子的医生，就看个报告，是真的不会看。

答 这种情况考虑肩袖损伤可能，骨转移多数情况夜间休息时疼痛明显。可以排除肩袖损伤。这种情况考虑肩关节盂唇损伤可能，建议查肩关节磁共振。

答 没有下肢乏力踩棉花感，就不是脊髓型颈椎病。目前因疫情医院门诊关闭，无法收治，颈髓损伤后遗症和脊髓型颈椎病是有区别的，如果颈髓损伤半年以上，症状就定型了，如果症状持续时间已很长，可以尝试高压氧舱治疗，还是有减轻，因已不在急性期，而且症状有起伏，可以营养神经、改善循环消肿、活血药物保守治疗，观察到伤后满3个月，活血药改善损伤神经部位的血供。服甲钴胺片营养神经、地奥司明片改善循环消肿、三七通舒胶囊活血，你在医院，可以要求医生开药，哮喘药是呼吸内科常备。甲钴胺片是常用药，先保证这个能吃上，医生开长期医嘱就会按顿发，临时医嘱通常不可能立即执行，譬如病区里每个病人随时开临时医嘱，分别拿药是跑不过来的。

答 您好，请稍等，看一下检查报告