患者
大概最后一次吧，这一堆颈椎病，症状不重反而奇怪了……要是手术能根治，我宁可一劳永逸，保守治疗能不复发的话最好，但看着很危险，我的颈椎病种类太多了……这一堆颈椎病，不知道保守治疗能不复发么……反正每天牵引并不好受，只能忍耐……被颈椎病折磨了20年了，受够了……（女，34岁）
黄磊医生
这么多年没有明确诊断和对症治疗过，方法正确是能治愈的
黄磊医生
手术不能解决所有问题
患者
是啊，除了瘫痪，最严重的颈椎痛的只能躺着才能减轻，膏药都没用，颈5－6突出一个球，硬的要死……
黄磊医生
躺着和立起来的区别无非就是颈部减少了头部负重。看非洲人什么都拿头顶着，颈椎也没事，说明颈部强度是可以锻炼出来的。
患者
因为只能躺着，无奈请假……太痛了
黄磊医生
坐起头颈部后方全靠靠背，和躺下休息还是不一样吗？
患者
是啊
患者
躺着舒服 坐着感觉要被头压死
患者
加上全靠背，后面还顶着，感觉颈椎要断
患者
不垫个枕头上去不行
黄磊医生
颈部只需要强到能对抗头部重量，应该可期
患者
平时就有一种颈椎生锈，脆到无法支撑的感觉……现在也不敢随意动脖子，会晕到怀疑人生……
患者
颈椎操都不能做
患者
低头用手纸擦是最痛苦的时候，得慢慢下去试一试，然后慢慢擦，太晕就起身缓缓
患者
去理发店躺着洗头也是痛苦，洗完已经大脑混乱了，都站不住，要人扶一把，还是能站的时候
患者
家里洗头也不行，洗澡用花洒对着颈椎喷水，都能感觉到很痛，忍过去会舒服一些
黄磊医生
颈椎操不要试图去做，是错误的，颈椎操对颈椎不利
患者
根本做不了，颈椎操要慢慢转动脖子的，我转一次就爆晕
患者
牵引之后，发现肩部反而更重了……
黄磊医生
颈椎各椎体之间关节关系是水平方向的，容易出现半脱位，颈椎操的所有动作都是不利于颈椎的
黄磊医生
充气式的压迫肩部及锁骨，肩部沉重是副作用
患者
不是沉重，是痛
患者
而且是放射性
患者
右颈椎的神经痛也更明显了
患者
左边到好很多
黄磊医生
牵引力和牵引时间需要调整，单次连续牵引时间不宜超过1小时，次数可以增加
患者
牵引力都几乎没有了……也没敢加力……
患者
主要是牵引不敢拿掉过早，拿掉之后颈椎就要命了……
患者
和发作一样难受
黄磊医生
通常2公斤的牵引力量，就感觉不到什么
患者
戴着牵引舒服，就是闷热，拿掉难受
患者
牵引单次连续时间短还不起效，每次都是带两个小时以上才来作用……
黄磊医生
预热的时间过长，考虑存在肌肉痉挛需要对抗，这之后颈椎才复位，症状减轻。牵引力大小细化一下，刚牵力量小，15分钟以后加大一点，再15分钟再加大，然后15分钟后减小，再15分钟后再减小到最初，看起效是否更快
患者
这我爸都忙不过来了，放气我可以，打气塞住我不行，我没力气……
患者
我试过把粘条贴紧，起加大的作用，但马上我就放松了，勒死了
患者
来作用之后也不是一下子就舒服了，疼痛是一点点减轻的，到后面痛的可以无视了
黄磊医生
能够用充气手球开关调控，不用塞住管路
患者
那玩意吊着很重
患者
我都塞完拿掉的
黄磊医生
重可以通过橡皮筋+别针固定的方式消除重量影响，这样可以调节牵引力，越快起效，实际有效治疗和巩固的时间越长，颈椎处于正常状态的时间越长
患者
放口袋里都很重
黄磊医生
上述方法固定在身体以外的地方
患者
固定在牵引上也会很重，固定在其他地方那我别想动了
黄磊医生
尝试一下，克服一下，如果对治疗有利，是值得的
患者
要是忘记了，直接扯住那就更……我的氧气管就经常忘，自己绊倒自己
患者
我看了下，周围也没地方适合固定，都太远
黄磊医生
只能再缓一缓，等目前治疗改善症状后再进一步动态牵引
患者
发现个状况，走路摇摇晃晃就算了，重心偏右……
患者
往右倒的感觉
黄磊医生
考虑下肢肌力不同导致
患者
下肢也是右腿比左腿重
患者
颈椎牵引有用就好了
黄磊医生
需要加强右下肢肌力锻炼，平卧时做直腿抬高
患者
肌力神内检查完说是正常的
黄磊医生
都是5级的正常肌力，也有肌力大小的区别，练肌力
患者
我是4级
患者
大腿一直酸胀，没停过
黄磊医生
4级就和正常还差1级，锻炼可以改善
患者
使不出正常的力气
患者
软脚虾一样
患者
我还经常走路锻炼
黄磊医生
4级肌力是可以直腿抬高锻炼的，循序渐进
患者
酸胀呢
黄磊医生
酸胀是神经感觉症状，这个只能随神经功能改善
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
又踢神内
患者
我的神呐
患者
后面突起的摸上去就像一块竖起来的骨头……
黄磊医生
通常医生看不清楚的时候，最省力的方法就是不看。突出的是相应节段的棘突。
患者
一发作避棘突，经常棘突……
患者
我已经无数次被踢神内了，上海骨科第一的医院的骨科主任教授都踢，无奈了……
患者
必棘突，打错
患者
半年抬头纹变成重度了……
患者
图片因隐私问题无法显示
黄磊医生
说明诊断有难度，手术疗效不确定，于是都勇于把困难留给别人。
患者
踢的神内整个科室都想杀回骨科了，搞什么啊……不过按你这么说，保守治疗的效果也很难确定了
患者
在长征医院，我见过神内医生两次会诊两次发火……
患者
一次喷急诊，一次喷骨科
黄磊医生
感觉病情原因已经分析透彻了，保守治疗会有效
患者
不太好说，毕竟只能指望牵引，二十年的颈椎病，棘突，牵引也不是一时半会能弄回去的，而且髓核已经形成……我也不可能换工作，客服是个高强度的工作，还是会复发的……
患者
当初好几个骨科医生都叫我换工作，换不掉啊……
黄磊医生
换工作不是必须的，也没有不换工作就治不了疾病的说法。
患者
普通颈托，突出打的一端在上面还是在下面?货到了，好硬啊
患者
图片因隐私问题无法显示
黄磊医生
弧度大的一端在下。偏硬可以上下各垫毛巾缓冲
患者
本来就很高，再垫毛巾勒，现在都感觉硌得慌……
黄磊医生
可以垫毛巾后绑松一点
患者
已经绑松了，再松就掉了……拿到手我就懵逼了，这是海绵?硬塑料还差不多……
黄磊医生
可能戴着睡觉吗？
患者
而且这大小也懵了，早知道买L的了……选M已经是大一号的了，结果为了绑松点，差点绑不上了，最松一档了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最松了
黄磊医生
可以换L的吗？
患者
硬泡沫一样的……能不能戴着睡觉试了才知道，都拆了，没法换
黄磊医生
新的用一段时间会软和一些
患者
睡觉搭扣老是松开……
患者
都想缝起来了……
患者
我这右半身症状比左边重的，和右颈椎有关系吧？
黄磊医生
右侧症状和右侧颈椎问题是对应的，要锻炼右侧肢体肌力。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-05-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
