答 这个颈椎的问题请挂脊柱外科，没有的话挂骨科。

答 脊柱全长X线片提示脊柱S形侧弯畸形。就颈部而言，颈椎向右侧倾斜，可导致颈部肌肉容易疲劳，出现疼痛。头晕症状考虑椎动脉型颈椎病，建议查颈椎磁共振平扫(磁共振检查没有辐射，针灸可以缓解症状说明有治愈的可能，需要磁共振确诊，明确诊断。

答 这种情况考虑脊柱侧弯可能性大，建议查脊柱全长X线片，兵检通常是弯腰查体，没有拍片就不能排除，照片提示两肩不对称，脊柱侧弯可能性大，如果能排除由之前的轻度脊柱侧弯逐渐加重导致，通常因平常姿势不正导致，拍片分部位，脊柱全长包括颈椎、胸椎、腰椎，通常210左右，因脊柱侧弯呈S形代偿，体表无法评估脊柱侧弯角度，小于20°的脊柱侧弯可以运动改善，具体要看脊柱侧弯方向和伴随的旋转程度。大于20°的脊柱侧弯需要支具治疗，否则会加重。胸椎脊柱侧弯凹侧上肢上举，体侧完全贴墙。纠正脊柱旋转需要看具体片子情况，脊柱两侧肌力不对称也可以导致脊柱侧弯。

答 需要看是否有腰背部症状，持续酸痛、疼痛不适，或者运动时酸痛、疼痛，这种情况明显不适合体测，先不讲可以或不可以。不同意的话可以保留意见。

答 第8胸椎椎体前方高度，比第7、第9椎体都要低，其它没有明显异常，有可能是骨质疏松性压缩骨折，建议先胸椎CT检查确诊压缩性骨折，比磁共振清楚。确诊后除钙片外，加服强骨胶囊，加用鲑鱼降钙素喷鼻剂，CT平扫即可，不需要增强，开放外伤急诊手术，神经受压疼痛，或者骨质疏松性骨折都会导致疼痛，两种情况都可出现卧床减轻，活动即痛的表现，主要还是疼痛导致移动不便，大蒜头味道是对面导致的，环境因素不消除，就没有别的办法，鼻腔和口腔相通的，晚上喝茶会导致失眠，可以试一下牛奶，其它地方有味道的话可以摆一点茶叶，二维码过期，需要再发一下，胸椎压缩性骨折，骨折没有明显移位。

答 您好，胸椎后凸畸形，伴有脊柱侧弯，也就是胸椎后凸的同时伴有旋转。这种情况无法通过锻炼矫正。可尝...

答 颈椎异响提示颈椎不稳，就目前X线片影像，考虑颈椎不稳在颈5/6节段可能性大，确诊的话需要查颈椎过伸过屈动力位X线片，颈肩部症状考虑颈椎神经受压可能性大，譬如颈椎间盘突出，建议查颈椎磁共振，腰痛就目前X线片提示存在脊柱侧弯，这些都不是正骨能治疗的，会引起颈椎肌肉疼痛。治疗之前需要先确诊，检查建议如前已述。

答 上腰椎存在侧弯，角度小。另外更主要的是存在胸椎后凸(驼背，脊柱侧弯在胸椎、腰椎都存在。脊柱腰段向右侧凸，胸腰段向左侧凸，胸段向右侧凸。X线片椎体显示不清晰，无法判断是否休门氏病，平时注意矫正姿势，加强脊柱前、后、左、右柔韧度锻炼，如果效果不明显，可行脊柱牵引治疗。

答 11°左右，不需要支具矫正，建议平时注意姿势，并加强脊柱各方向柔韧性锻炼，脊柱前屈、后伸以及左右方向侧弯。支具通常治疗20°以上侧弯，但是会影响脊柱发育。

答 这个脊柱侧弯不止15°，初步测量有30°左右，是比较严重的，目前建议增强骨质，可服碳酸钙D3片、强骨胶囊。另外加强脊柱各向柔韧度锻炼，目前症状不严重，可以保守治疗。治疗方法如前已述，钙片可以长期服，水疗主要是热疗，对放松肌肉有益。牵拉动作相当于脊柱柔韧锻炼。都是可以的，推拿理疗没有帮助。

答 很轻微，10°不到，这个年龄已没有影响，也不会快速加重，这种可能性极小，目前角度完全没有影响，除非角度增大到30°以上，会出现疼痛，但可能性不大，除非生活习惯极端不良，坐姿严重不正、长时间斜躺，这些首先出现腰背部肌肉劳损，然后才是两侧肌肉力量不平衡，脊柱侧弯才增大，躺下后肌肉都已放松，对脊柱没有明显的牵拉力，不影响。

答 年龄小，完全可以矫正，平时要严格要求站姿、坐姿，适当补充钙剂，因脊柱侧弯会带有旋转，弯腰可放大脊柱旋转，所以弯腰时更明显，不严重，这个年龄姿势矫正即可，高低肩是脊柱侧弯的表现，腰椎向左凸，身体为达到重心平衡，必定存在胸椎向右凸，所以右肩略高，症状都符合，因X线片没有包括全部胸椎，拍胸椎X线片就可以看到胸椎向右侧凸，已经可以判断的情况下，就没有必要再拍片吃放射线了，是胸腰椎“S”形侧弯，但角度不大，不严重，如果继续姿势不正，会加重。如果10岁左右仍有明显侧弯，可以用支具矫正，现在太小，不适合使用这种支具，就是这个原因。

答 这种休息仍有症状的情况，需排查椎管内神经受压，譬如椎管内黄韧带增生、后纵韧带钙化等，建议查腰椎磁共振，因症状偏上，腰椎检查单上需医生注明“请包括胸11、12节段”，没有下肢症状就不算严重，腰肌劳损躺下垫枕会明显缓解，妇科疾病部位不会这么高，没有腹痛的话就还是神经感觉异常，肾病也是有可能的，但双侧同时发病可能性小，可以B超排查一下，中央型腰椎间盘突出挤压后纵韧带会出现这种症状，没有瑜伽或其它运动可以缓解腰椎间盘突出，腰椎磁共振可确诊病因，说明神经有受压，没有下肢症状，通常可以治愈，上肢症状提示颈椎病，譬如颈椎间盘突出。

答 需要向前弯腰90°，然后看左右是否一般高，建议拍脊柱全长X线片，可以明确脊柱侧弯角度。

答 脊柱侧弯很轻。考虑腰椎间盘突出压迫神经导致的症状，可行骨盆带腰椎牵引治疗。锻炼仅限腰桥动作，不宜做反复弯腰动作。保守治疗里，只有牵引，可一定程度上扩大椎管，使神经有空间躲开突出的髓核。腰桥锻炼可以预防腰椎间盘突出进一步加重，但不能治疗已经出现的腰椎间盘突出。

答 脊柱侧弯及后凸畸形角度大，这个年龄只能手术矫正，但手术创伤大。没有症状，不建议手术，切口是拉链式的，创伤大，风险高。建议平时加强腰背部脊柱各方向活动幅度，对避免角度进一步增大有效，改善角度的可能性不大。

答 可以用支具纠正，类似背背佳，脊柱侧弯是两侧肌肉力量不平衡导致的，可以矫正，如果不矫正会有加重的可能。30°以下的都可以保守治疗矫正，主要是腰椎侧弯，身体为平衡，会出现胸椎代偿的反方向侧弯，脊柱牵引也是有用的。因为治疗疗程长，一般不推荐正骨治疗。主要是腰椎侧弯，腰椎重一些，如果父辈没有脊柱侧弯，考虑还是后天生活习惯导致，平时要注意站姿、坐姿，腰背部肌肉不要完全放松，身体歪向一侧。睡觉是肌肉完全放松的状态，无法通过睡姿来矫正脊柱侧弯，所以对睡姿没有要求，久坐腰部肌肉更容易疲劳，出现疼痛。但是如果有髋关节疼痛，需要查腰椎磁共振，排查腰椎间盘突出可能，这种情况建议上海就诊，薄款的穿戴式支具，天凉快点了，可以长时间用。

答 脊柱侧弯在30°以上都是需要手术治疗才能矫正，保守治疗是无效的，即使在生长发育阶段，这个度数过大，也是无法通过保守治疗矫正的，腰椎侧弯角度大，身体为平衡重心，出现胸椎代偿性侧弯，形成S形。手术有风险，而且手术不可能完全矫正得笔直，脊髓神经会耐受不了，只能改善侧弯。脊柱侧弯主要问题是脊柱两侧肌力不平衡，这个无法通过正骨手法解决，目前年龄，而且脊柱侧弯主要在腰段，已不会影响心肺发育，除影响外观，不会有其它影响。成年后要看从事工作的劳动强度，从事较重体力劳动会导致脊柱小关节退变加快，继发疼痛，从事非体力劳动就不会导致，可以尝试脊柱牵引，有家用的牵引器，牵引重量从体重的1/7开始，每次牵引1小时，每天2~3次。

答 是脊柱两侧肌力不平衡导致，度数不大，可以逐步矫正，可行脊柱牵引，平时用类似背背佳的矫形支具，可以在网上购买，清查一下脊柱侧弯矫形支具。松紧可调，不需要定制，医院价格不占优势，多数情况在医院购买不到。