答 这种情况考虑腰椎神经受压，譬如腰椎间盘突出。通常不伴有臀部或下肢疼痛的话，突出不会很大，可行骨盆带腰椎牵引治疗，服甲钴胺片、地奥司明片辅助治疗。查腰椎磁共振平扫可以确诊。按摩只能针对软组织，是无效的，即使治标也不治本。拽下肢是类似牵引，但无法控制牵引重量(通常自身体重的1/10)，也无法达到有效牵引时间(半小时~1小时，有家用的骨盆带腰椎牵引器，预后情况需要腰椎磁共振检查结果评估，如果突出髓核在3mm以下，可行腰椎牵引治疗，服营养神经药物、消肿药物辅助治疗，如果突出髓核在5mm以上，保守治疗都是无效的，需要手术治疗。骨盆带腰椎牵引有效的话，通常治疗周期是2~3周，平时需避免弯腰搬重物，避免持续久坐，避免腹压过度增大。

答 腰部疼痛范围比腰椎间盘突出范围大，下蹲可诱发腰部神经根受压症状。考虑除腰5/骶1椎间盘突出外，合并有腰椎不稳。建议查腰椎过伸过屈动力位X线片。确诊腰椎不稳需要查腰椎动起来后的影像，平躺不动的任何检查都无法替代。做腰椎过伸过屈动力位X线片，不需要预约，水肿多是伴发症状，不是根本病因，不建议跳过一个X线片检查直接治疗，疼痛的病因有多种，需要确诊，仅矢状位影像不能判定病情，还需要水平位影像，作死的话可以成全她，医生不是没人管的。或者弱势好好沟通，沟通巧妙一点就是说家里有骨科方面的亲戚，建议这些检查，自己也希望查一下。

答 是颈椎间盘突出压迫神经的症状，保守治疗里只有枕颌带颈椎牵引能一定程度上扩大椎管，使神经有空间躲开突出髓核，针灸是治疗不了腰椎间盘突出的，譬如石头压住脚，当务之急是搬开石头，治疗方法如前已述，可服甲钴胺片、地奥司明片辅助治疗。目前疼痛明显可短期服塞来昔布胶囊镇痛。但最主要的治疗是枕颌带颈椎牵引。

答 您好，请稍等，看一下片子

答 报告提示多节段颈椎间盘突出，且并未具体描述各节段突出大小。大拇指发麻提示颈4/5或以上节段突出大，和磁共振报告描述不相符，可行枕颌带颈椎牵引治疗，保守治疗里只有枕颌带颈椎牵引可一定程度上扩大椎管，使神经有空间躲开突出髓核。建议取得颈椎磁共振影像。除枕颌带颈椎牵引外，可服甲钴胺片、地奥司明片辅助治疗，拿到片子，可以帮你详细分析，就目前症状来看并不是最严重的情况，不用过于担心，即使突出大，保守治疗无效，目前国内也有高手可以局麻下颈椎内镜微创摘除突出，全程清醒，不会误伤神经，皮肤切口1cm，康复快。

答 这个磁共振包括的节段不足以明确病情，矢状位影像不包括腰3/4节段。另外腰4/5节段有腰椎间盘膨出表现。但是需要水平位影像复核时，水平位影像最高只到骶骨上缘，完全未涉及腰椎间盘，建议查腰椎磁共振、肌电图。如果这些检查结果无法解释症状，再查髋关节磁共振，能导致整个下肢症状的首选考虑腰椎神经受压，比较多见。其次是髋关节问题会出现类似症状，比较少见。X线片只能看骨骼，可以排除腰椎骨折，考虑腰椎神经受压，譬如中央型腰椎间盘突出，可以骚扰两侧神经根，会有双下肢不同程度症状，局部按压没有明显疼痛，就不需要拍骨盆X线片或CT查髂骨了。

答 充气式牵引器有效果说明治疗方向是对的，不知道这次发病前，是否因症状缓解已停止牵引。颈椎牵引是需要巩固的，症状缓解后可以减少牵引次数，但不建议停止治疗，包括颈部后仰的矫正，直到颈椎整体高度和弧度趋向正常。和颈复康无关，这种中成药起效慢。经量大会有一定影响。腹泻脱水也会影响全身血容量。手麻是神经根型颈椎病表现，同样适合用颈椎牵引治疗，可服甲钴胺片、地奥司明片辅助治疗，是腰椎间盘突出症状，症状不重，需要避免过多杂念干扰。可以尝试闭眼，感觉眼和鼻尖之间一条线，鼻尖和心脏一条线，同时关注这两条线，可以心无杂念。

答 上肢疼痛主要集中在颈5/6椎间盘突出。腰部抽筋症状需要考虑补充钙剂，对颈部肌肉也有好处。

答 这种情况考虑腰椎神经受压导致下肢症状，譬如腰椎间盘突出，建议查腰椎磁共振，检查诊断意见如前，脑血管的问题不会出现刚才抬腿的症状，不算最严重的，但是腰椎间盘突出一旦开始了，会越来越大，需要尽快确诊突出节段和大小。

答 需要补充能量，喜欢喝点什么，里面加点食盐，会不会劳累后低血糖哦，这个天偏凉，可以尝试热敷颈肩部，感觉这样超强度使用消毒液，会导致病毒进化得更快。周末应该不加班，可以充分休息一下，如果你工作的时候不用固定姿势，应该会好得多，譬如有潜望镜式的眼镜，可以躺着也能看到正常放置的电脑屏幕，再譬如更高级的可视眼镜，电脑屏幕信息在眼镜里显示，这样工作时身体就可以随意活动，轻微的活动能改善应该还是活血不足导致的疼痛，可以尝试热敷，或者活血的外用药，譬如红花油，还是过度疲劳导致的，腰5/骶1椎间盘突出，不大，3mm，椎管够大，没有狭窄，腹部CT看不来，但是双侧股骨头有散在细小骨囊肿，说明股骨头骨强度不好，需要强骨药物治疗。

答 颈2/3、颈3/4在屈颈时存在不稳，腰5/骶1椎间盘突出，旁边有比例尺，太模糊，颈椎不稳的节段高，属于严重的，需要避免屈曲颈部的动作。

答 报告提示的颈椎多节段突出和症状符合，可以尝试枕颌带颈椎牵引治疗，这种充气式的因为锁骨微动会损伤部分撑开高度，牵引为主，药物为辅，颈3/4椎间盘突出大，需要考虑手术治疗，目前有局麻下颈椎内镜微创的技术，保守治疗里只有枕颌带颈椎牵引可一定程度上扩大椎管，使神经有空间躲开突出的髓核。但颈3/4椎间盘突出大，牵引能获得的空间有限，保守治疗效果应该不好，这种局麻下的微创手术康复快，费用比开放手术经济，就是国内有这种技术的主任不多，最好的在温州，不是体力工作，术后1周可上班。住院总费用在3万左右。

答 颈部有支撑感就可以，刚用不要气打得太足，鼻氧管没有一根那么长的，需要几根衔接起来，特殊时期，多根衔接可以解决，饿了么上有鼻氧管，放一点试试，刚用不适应，颈椎牵引靠的是时间，不是一下到位，环扎不用过紧，防止管路老化的，有油擦掉，需要去掉枕头，否则躺着太高了，正常不是这样的，把充气再调小一些试试，需要舒适才能持续牵引，牵引力量以后每隔3天略增加，通常牵引10-14天可以见到效果，不舒适，可以尝试垫软和的毛巾在内面，可以撤牵引了，不能一直牵，每天3次即可，任性，睡觉要拿掉的哈，睡觉前拿掉，否则一晚上肌肉受不了，需要一个普通颈托戴着睡觉，这种结构还透气，不需要裹得那么严实，颈围太窄，需要颈托，宁大勿小，偏大可以里面垫毛巾。

答 结节是个很模糊的诊断，包括所有的钙化、出血、感染、肿瘤等等，抗生素可以完全消除的，说明是感染灶。需要明确目前结节的部位，是否就是之前消除的结节部位，否则不能按以往经验治疗，或许是其它性质的结节。如果完全是原来部位，也有可能感染治疗后周围组织继发钙化，总之不大，不用过于担心，每次2片，每天两次，颈托建议明天上午再找，开门的药店多，很快就能下单，看到有充气式牵引的，牵引式的比普通的治疗作用强，质量可以的，红眼病容易交叉感染，C型应该是在B型之后的款式，应该更好，但没有看见C型的产品，可能没有上市，按ABCDEFG顺序编型号，太晚了，药店关门。明天上午药店开门再购买，功能不可能做得这么单一和精准，讲得有点过了。

答 这个部位是腰椎，这种情况考虑腰椎间盘突出，建议查腰椎磁共振，考虑腰椎间盘突出髓核有增大，通常需要行骨盆带腰椎牵引治疗，服甲钴胺片、地奥司明片辅助治疗，下肢麻木症状是神经受压特有症状，和腰椎间盘突出密切相关，中央型突出可以波及双侧神经根，通常需行骨盆带腰椎牵引治疗，目前需要严格卧床休息14天，可服甲钴胺片、地奥司明片辅助治疗。

答 这种情况考虑骨质疏松，建议查骨密度，确诊后抗骨质疏松药物治疗，这两种药物和食物不发生不良反应。症状是骨质疏松导致，和这些饮食无关。膝关节疼痛多考虑骨关节炎，是关节软骨磨损导致，季节不同症状不同，可以尝试热疗譬如持续热敷、烤电，右下肢神经痛多考虑腰椎问题导致，譬如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，查腰椎磁共振可以明确节段和程度。

答 腰4椎体向前I°滑脱，腰4/5椎间盘突出，椎管狭窄。症状是间歇性跛行，与检查影像符合，突出摘除得不好，不是压神经，压神经就是持续疼痛，所以腰部不痛。症状是间歇性跛行，是突出加腰椎滑脱导致椎管狭窄，行走时神经根周围伴行血管充血，又没有空间，导致神经受压，休息后充血消退，症状消失。腰骶部筋膜炎诊断值得商榷，应该没有，腰都不痛，臀部疼痛是腰椎神经导致，摘除的是突出的髓核，没有功能的髓核，对腰椎稳定没有作用。突出髓核已经变硬，不存在恢复的问题。微创手术是可以解决的，比开放手术创伤小、费用低、康复快。全国技术最好的在温州，同样是脊柱内镜。微创不能复位滑脱，但没有其它原因滑脱也不会进一步加重，滑脱要复位是必须开放内固定手术的。

答 突出大，旁边有比例尺，突出有6mm，建议手术，目前有局麻下腰椎间孔镜微创手术摘除突出髓核的技术，风险很小，康复快，术后第二天下地活动，术后4周需避免弯腰动作，再4周避免弯腰搬重物。看工作性质，不存在弯腰的工作，术后几天就可以上班，不能持续久坐，坐半个小时需要起身转转，再坐。

答 这种情况考虑尺神经卡压综合症或者颈椎病导致，左足麻木多考虑腰椎间盘突出症，上肢极少见血栓，症状也不符合，左肘后方内侧尺神经沟部，尺神经受压迫，需要先明确诊断，才有治疗方案。需医院查尺神经沟部B超、拍肘关节X线片，如果排除了尺神经卡压综合症，进一步查颈椎磁共振。处方请查收，平时肘关节伸直位休息，避免肘后方内侧受压，目前神经受卡压的原因不明，不建议热敷。