春雨医生

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好评问题-黄磊
是颈椎间盘突出压迫神经导致,和磁共振影像符合。建议行枕颌带颈椎牵引治疗,服甲钴胺片、地奥司明片辅助治疗,有家用的枕颌带颈椎牵引器,牵引重量不宜超过2.5公斤,每次牵引分钟~1小时,每天2次,两种药物一起服,先服2周,目前病情不严重,可以保守治愈。地奥司明片可以一定程度上扩大椎管,使神经有空间躲开突出,每次2片,每天2次,不适合牵引,外观与此类似的普通颈托就可以,这种就可以,目的是稳定颈椎,避免进一步增生。目前程度不适合牵引,这种不适合,无法控制牵引力量。
2024-04-15
这种情况是神经感觉异常表现,通常可以尝试静滴地塞米松、甘露醇针。
2024-04-14
通常骨肿瘤科颈椎手术更复杂,经验更丰富,技术和为人都很好,已是全上海最好的脊柱手术医院,也就是全国前列的医院,通常1周左右。术后需要严格戴颈托,以利骨融合,颈椎后路开放手术,全椎板减压可能性更大,这个受术中所见影响大,通常麻醉半小时,手术2~3小时,在上海长征医院手术,成功率大,去除后方椎板的大部分。术后因有内固定,就椎板减压而言,没有影响。手术的影响是固定颈椎部分节段,颈部活动有部分影响。全椎板减压更彻底。具体手术方式由主刀医生决定,成熟,安全性很高,不是其它医院可以比较的。
2024-04-11
这个可以,有一定的调节气血辅助治疗作用,双下肢伸得过直了,能稍微弯曲一点最好,其它没有。
2024-04-02
查看二维码影像,需要患者身份证号码后6位,磁共振提示最严重的是颈椎椎管狭窄,会导致上肢麻木、下肢乏力踩棉花感发飘,保守无法治愈,只能开放手术颈椎管减压才能治愈。腰椎多节段腰椎间盘膨出,问题不大,膝关节主要是半月板损伤,可行膝关节腔PRP注射治疗,平时服硫酸氨基葡萄糖胶囊、碳酸钙D3片治疗,可服甲钴胺片、迈之灵片治疗,建议行颈部肌肉静力性锻炼(譬如手掌放在前额,手往后,头往前,对抗用力,但颈部不动)增强颈椎稳定性,避免颈椎管进一步狭窄,因颈椎管狭窄在高位颈椎节段,手术风险大,高位颈椎对应的是呼吸中枢,一旦出现颈髓神经症状加重,易导致呼吸停止。
2024-03-30
这个部位是腹股沟,需要考虑髋关节问题可能,可以初步排除髋关节问题,建议查局部软组织B超,排查淋巴结肿大、疝气等情况,当承受整个下肢重量时会诱发疼痛,疼痛部位不在大腿内侧,大腿内侧是内收肌损伤。腹股沟部没有肌肉,仍考虑淋巴结问题或疝气,是局部软组织伸展受限导致的症状,淋巴结肿大、局部囊肿、疝气都会导致,仍建议查B超。
2024-03-21
磁共振提示右膝髌股关节炎,又叫髌骨软化症,是髌骨深面软骨磨损导致的症状,服硫酸氨基葡萄糖胶囊、碳酸钙D3片治疗,需要尽可能避免屈膝发力的动作,最严重的切面影像提示髌骨深面已形成骨吸收区,屈膝时,髌骨深面顶在箭头所指股骨部,屈膝发力是磨损关节软骨面,关节软骨磨损后,软骨下骨受力,出现疼痛,并逐渐骨吸收,所以不仅要服硫酸氨基葡萄糖胶囊,还需要服碳酸钙D3片,通常3个月一疗程,需要注意尽可能避免屈膝发力,不能磨损比修复还快,可长期服用,至少服半年是没有副作用的,膏药无法渗透髌骨,是无效的,中医方面可加服强骨胶囊,可治愈,痊愈后可以正常运动,针灸是调气血的,作用不大,如果出现上火症状,减量或停用强骨胶囊。
2024-03-11
左侧髋关节发育不良,建议行人工髋关节置换手术治疗,建议选择陶瓷介面的髋关节假体更耐磨,这样到60~65岁左右需要做一次髋关节假体翻修,术后可正常行走,属于择期手术,是否手术看自身对生活质量要求,术后第3天可扶助步器下地行走,通常4周后正常行走,建议北京三甲医院就诊,现在髋关节假体已施行国家集采,价格是之前的2折,医保住院的话自己出1.5万左右。
2024-03-10
症状考虑腰椎间盘中央型突出,磁共振描述突出压迫硬膜囊及神经根,但没有具体描述突出大小。需要腰椎磁共振评估,如果突出髓核在3mm以下,可行骨盆带腰椎牵引治疗,服营养神经药物(譬如甲钴胺片)、消肿药物(譬如地奥司明片)辅助治疗,如果突出髓核在5mm以上,保守治疗都是无效的,需要手术治疗。腰椎骨质增生是骨骼退变表现,一定年龄每个人都有,本身不是疾病,也不需要治疗,最好是取得片子影像,磁共振影像小窗里有比例尺,突出大小是很容易判断的,主要是腰4/5椎间盘突出略大(4mm),腰3/4椎间盘突出小(2mm)。建议行骨盆带腰椎牵引治疗,有家用的骨盆带腰椎牵引器。
2024-02-25
症状提示椎动脉型颈椎病,颈椎正位X线片可以看到颈椎不稳表现(颈椎钩椎关节增生明显),考虑存在多节段的颈椎间盘突出导致颈椎整体高度下降,继发颈椎两侧椎动脉迂曲。建议查颈椎磁共振,可以明确颈椎间盘突出节段和程度,以及两侧椎动脉孔大小,确诊后通常需行枕颌带颈椎牵引,恢复颈椎整体高度,纠正椎动脉迂曲,从而改善脑部血供。头晕症状明显时可服敏使朗片扩张血管治疗。
2024-02-21
是拇指狭窄性腱鞘炎。目前疼痛不明显,建议拇指制动3周,避免不必要的屈伸,服地奥司明片辅助治疗,3周时间内,避免拇指不必要的屈伸活动,地奥司明片是消除腱鞘水肿的。之前3种药对治疗腱鞘狭窄无效。
2024-01-30
感觉腰部肌肉僵硬,其实是腰椎活动度下降导致,因病程短,考虑腰椎小关节紊乱导致可能性大。可行骨盆带腰椎牵引治疗,复位腰椎小关节,或者做类似吊单杠的动作,靠下肢体重牵引腰椎,开处方前请完善健康资料。
2024-01-22
症状沿肋神经分布,提示胸椎神经受压可能性大,譬如胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生等,建议查胸椎磁共振,内脏问题在脏器本身的腹部部位会有相应压痛,没有的话可以排除,治疗方法在检查确诊之后,确诊胸椎神经受压的话,通常需要手术解除神经受压。部分情况可行胸椎间孔镜微创手术,譬如石头压住脚,当务之急是搬开石头。不是药物或其它保守治疗可以解决的,目前症状不算严重,但需要检查评估病情是否会继续发展,譬如胸椎间盘突出增大等,不是如何说病情的事,是医生是否有能力治疗。没有能力进一步治疗胸椎神经受压的医生,不会帮你开具胸椎磁共振检查。建议找找医院相关朋友熟人。
2024-01-19
最近的X线片提示尺骨远端比桡骨远端更长(比半年前的片子更明显),会导致腕部尺侧撞击。建议进一步查腕关节磁共振,明确腕三角纤维软骨情况,没有症状是不可能做预防性手术。建议先查腕关节磁共振,明确腕三角纤维软骨情况。没有异常就正常训练,如果出现症状,再复查。下尺桡关节韧带松弛,韧带强度降低,需要避免前臂过度用力旋转,譬如用力拧的动作,避免韧带损伤疼痛,且治疗棘手,目前没症状和强度有关,只要没有专门要求拧的动作训练,注意这方面自我保护。
2024-01-13
如果疼痛能完全缓解,就不要紧,骨折尚未愈合,目前只有初步的骨痂,下肢着地导致新生骨痂受力导致疼痛,问题不大。
2024-01-08
这种情况考虑腰椎神经受压,譬如腰椎间盘突出。通常不伴有臀部或下肢疼痛的话,突出不会很大,可行骨盆带腰椎牵引治疗,服甲钴胺片、地奥司明片辅助治疗。查腰椎磁共振平扫可以确诊。按摩只能针对软组织,是无效的,即使治标也不治本。拽下肢是类似牵引,但无法控制牵引重量(通常自身体重的1/10),也无法达到有效牵引时间(半小时~1小时,有家用的骨盆带腰椎牵引器,预后情况需要腰椎磁共振检查结果评估,如果突出髓核在3mm以下,可行腰椎牵引治疗,服营养神经药物、消肿药物辅助治疗,如果突出髓核在5mm以上,保守治疗都是无效的,需要手术治疗。骨盆带腰椎牵引有效的话,通常治疗周期是2~3周,平时需避免弯腰搬重物,避免持续久坐,避免腹压过度增大。
2023-12-20