春雨医生

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医生你好,我23年7月左右,后背脊柱两块骨头中间有个点开始隐隐作痛,骨缝偏左一点点。位置找按摩师傅定位大约在第九胸椎差不多。然后八月开始觉得有时候左肋骨也开始不适,就是剑突左边一点点,跟背后的痛点基本对上。断断续续好好坏坏持续到现在也没完全好。非常焦虑和痛苦。中间为了排除问题,8月做过一次腹部彩超显示无异常,10月做过胸部和上腹部ct显示无异常,10月又加做一次腹部彩超无异常,10月和12月看诊消化内科也没说什么大问题。疼痛特点是上午基本还好,一般工作到下午就开始隐隐作痛,有时候抽一下就过了,有时候一片都不舒服,一直持续到晚上躺着,20分钟后能够缓解不适,睡着了不痛,早上起来一会就开始有点不舒服,还是就是站着比坐着舒服。请问我这个到底是该继续看内科还是怀疑胸椎有什么问题么?半年期间我也看过几个脊柱科医生,都说不影响睡眠问题不大,也没给我开检查,但是疼痛就是一直不好。让我非常痛苦。(女,38岁)
痛有时候是剑突左下肋骨边缘斜着一条痛,有时候是从后背痛点开始一圈到腋下再到剑突痛。有时候就是找不到具体地方丝丝拉拉的痛,都不剧烈但是都能明确的感受到不适。

黄磊医生

您好,症状沿肋神经分布,提示胸椎神经受压可能性大,譬如胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生等,建议查胸椎磁共振

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这种病严重吗

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左边肋骨一片都是受这个神经影响的嘛?我之前特别害怕内脏比如胰腺出问题,因为都说胰腺会左边肋骨痛

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所以一直在查内脏问题居多

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患者

请问医生胸椎神经受压迫的话要怎么治疗呀

黄磊医生

内脏问题在脏器本身的腹部部位会有相应压痛,没有的话可以排除

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我发现我用力吸气的时候左侧肋骨沿比右边要高一块

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患者

请问医生胸椎神经受压迫的话要怎么治疗呀

黄磊医生

治疗方法在检查确诊之后,确诊胸椎神经受压的话,通常需要手术解除神经受压。部分情况可行胸椎间孔镜微创手术

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只有通过手术才能治疗是吗

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我目前这种症状是不是很严重的压迫症状呢

黄磊医生

譬如石头压住脚,当务之急是搬开石头。不是药物或其它保守治疗可以解决的

黄磊医生

目前症状不算严重,但需要检查评估病情是否会继续发展,譬如胸椎间盘突出增大等

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患者

这种我要怎么跟医生说他们才会给我开检查呢?我之前看过四个骨科脊柱科医生了,两个诊断棘间韧带炎,就给开了点膏药,一个开了点腰痹通吃的,一个让我针灸。都说不影响睡眠不严重不用检查。

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患者

我到现在也没做过相关检查

黄磊医生

不是如何说病情的事,是医生是否有能力治疗。没有能力进一步治疗胸椎神经受压的医生,不会帮你开具胸椎磁共振检查。这算人之常情吧。建议找找医院相关朋友熟人

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但是我有两次都是去的三军医大

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不至于不能做手术呀

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另外几个是中医院,建议保守也可以理解

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医生我这个还考虑其他病吗?因为也有医生怀疑软骨炎什么的

黄磊医生

基本上不考虑其它疾病,类似症状还可见于带状疱疹,但从病程看时间过长,且没出现皮肤水疱,可以排除

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患者

好的,谢谢。我春节前再去看看吧,那时候人少,医生应该能好说一点

黄磊医生

胸椎手术难度比颈椎、腰椎都要高,不是一般医生可以开展的

黄磊医生

👌

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请问手术危险性大吗

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您这一说我有点害怕,会不会瘫痪呀

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如果我一直不去治疗不干预以后会发展成什么呢

黄磊医生

手术方式在诊断明确之后,不同的诊断有不同的手术方式。手术风险与手术方式及主刀医生相关。目前连胸椎磁共振都没有查,无从谈起

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好的

黄磊医生

👌

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最后请问医生,我这段时间吃甲钴胺的话对神经痛有没有缓解作用呢?

黄磊医生

甲钴胺是维生素类药物,是神经损伤修复的原料,药物无法去除神经受压这种物理性的病因,作用有限

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咨询时间: 2024-01-19
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黄磊
黄磊  脊柱科 主治医师 已认证
中国人民解放军海军特色医学中心
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