你好，上月26号骶部被车撞了一下，整条左腿一直酸痛有20天，现在酸痛稍微好转，但依旧有些酸痛，做骶尾部磁共振和腰椎正侧位x片都正常，请问是什么原因？（男，40岁）撞在骶部偏左一点，所以左下肢酸痛一个月了

这个磁共振包括的节段不足以明确病情，矢状位影像不包括腰3/4节段。另外腰4/5节段有腰椎间盘膨出表现。但是需要水平位影像复核时，水平位影像最高只到骶骨上缘，完全未涉及腰椎间盘，建议查腰椎磁共振、肌电图。如果这些检查结果无法解释症状，再查髋关节磁共振，能导致整个下肢症状的首选考虑腰椎神经受压，比较多见。其次是髋关节问题会出现类似症状，比较少见。X线片只能看骨骼，可以排除腰椎骨折，考虑腰椎神经受压，譬如中央型腰椎间盘突出，可以骚扰两侧神经根，会有双下肢不同程度症状，局部按压没有明显疼痛，就不需要拍骨盆X线片或CT查髂骨了。