春雨医生

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患者

您好医生,帮忙看一下腰椎核磁共振片子,看看什么个情况(女,50岁)
腰部不疼,不能走路,走路一会就满腿疼
您帮忙看看还有没有突出?是否压迫到神经?滑脱情况怎么样?滑脱有没有压迫到神经?(女,50岁)
腰部不疼,不能走路,走路一会就满腿疼
您帮忙看看还有没有突出?是否压迫到神经?滑脱情况怎么样?滑脱有没有压迫到神经?(女,50岁)
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黄磊医生

您好,请稍等,看一下片子

黄磊医生

腰4椎体向前I°滑脱,腰4/5椎间盘突出,椎管狭窄。症状是间歇性跛行,与检查影像符合

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患者

4个月前我们动了一个突出的微创手术,突出还是不行吗?

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那个位置是突出还是纤维环结疤啊

黄磊医生

这是术后的磁共振影像吗?

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对,术后的,刚拍的

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患者

现在就是不知道什么情况

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是手术没成功还是咋了

黄磊医生

突出摘除得不好

黄磊医生

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黄磊医生

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患者

这个黑色的不是纤维环结疤吗

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患者

我一直以为是纤维环结疤

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患者

现在这个突出程度能不能看出来压不压神经?

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患者

医生,您能不能帮忙看看现在这个突出和滑脱有没有压迫到神经?

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我妈还有腰骶部筋膜炎

黄磊医生

不是压神经,压神经就是持续疼痛,所以腰部不痛。症状是间歇性跛行,是突出加腰椎滑脱导致椎管狭窄,行走时神经根周围伴行血管充血,又没有空间,导致神经受压,休息后充血消退,症状消失。

黄磊医生

腰骶部筋膜炎诊断值得商榷

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患者

腰骶部筋膜炎诊断值得商榷是什么意思?不一定是筋膜炎?

黄磊医生

应该没有,腰都不痛

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患者

我妈屁股疼是什么原因啊?不让坐

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患者

一直以为屁股疼是腰骶部筋膜炎的原因

黄磊医生

臀部疼痛是腰椎神经导致

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患者

有没有一种可能髓核摘除了一部分,导致滑脱不稳?等髓核那个地方再恢复一下滑脱能稳定一些?

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患者

您觉得我们现在这种情况有必要再手术吗?做什么手术?刚做完4多个月能不能现在做?

黄磊医生

摘除的是突出的髓核,没有功能的髓核,对腰椎稳定没有作用。滑脱是一直存在的。突出髓核已经变硬,不存在恢复的问题。

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患者

您觉得我们现在这种情况有必要再手术吗?做什么手术?刚做完4多个月能不能现在做?

黄磊医生

微创手术是可以解决的,比开放手术创伤小、费用低、康复快。关键是找到技术好的做。

黄磊医生

全国技术最好的在温州

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患者

什么样的微创手术?微创能解决滑脱吗?

黄磊医生

同样是脊柱内镜。微创不能复位滑脱,但没有其它原因滑脱也不会进一步加重

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患者

意思是还是突出的问题?滑脱不需要动手术?

黄磊医生

滑脱要复位是必须开放内固定手术的

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患者

明白了

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患者

谢谢医生

黄磊医生

导致椎管狭窄两方面因素,滑脱和突出,解决一个,症状就消失了

黄磊医生

前面微创手术方式对,但没开好

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患者

好的

黄磊医生

温州医科大学附二院疼痛科,占恭豪主任,可以了解一下

黄磊医生

请问有其它问题需要咨询吗?

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患者

没有了,谢谢您

黄磊医生

不客气,祝早日康复

黄磊医生

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黄磊医生

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咨询时间: 2022-04-22
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黄磊
黄磊  脊柱科 主治医师 已认证
中国人民解放军海军特色医学中心
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