患者
最近几天腰酸。一开始是躺下酸感明显，现在是白天晚上都酸。以前腰疼休息好就行了，现在睡觉也疼，坐的护腰座椅、睡觉也有垫腰的护腰垫，都不管用了，请问这是怎么回事，是腰椎有问题还是其他什么原因？（女，29岁）
黄磊医生
您好，请问伴有臀部或下肢疼痛、麻木吗？
患者
没
患者
但是昨天中午躺床上腰酸的时候，感觉腿也跟着软p似的
患者
一直劳累了就是背疼，腰上部背下部的那个位置，腰疼也是偶尔，只要休息好没事，虽然我平常姿势不对，这次不知道为啥就是一直酸
患者
睡一觉起来翻身，就觉得肉疼，躺好姿势又开始酸
患者
而且我背疼我感觉主要是因为脊柱侧弯的缘故
黄磊医生
这种休息仍有症状的情况，需排查椎管内神经受压
黄磊医生
譬如椎管内黄韧带增生、后纵韧带钙化等
患者
这个怎么排查
黄磊医生
建议查腰椎磁共振，因症状偏上，腰椎检查单上需医生注明“请包括胸11、12节段”
患者
我这种属于严重情况吗
患者
不是腰肌劳损的问题吗，或者别的比如妇科疾病
黄磊医生
没有下肢症状就不算严重
黄磊医生
腰肌劳损躺下垫枕会明显缓解
黄磊医生
妇科疾病部位不会这么高
患者
现在是整个腰疼
患者
而且这种疼有种想拉肚子的感觉
患者
平躺屈腿的话会觉得腰部压力增大，就得完全平躺才会好点
黄磊医生
没有腹痛的话就还是神经感觉异常
患者
这种疼跟肾病有关吗？不是说肾不好就会腰疼
患者
我这种算是腰椎间盘突出吗？
黄磊医生
肾病也是有可能的，但双侧同时发病可能性小，可以B超排查一下
患者
我昨天做腰锥突出缓解瑜伽，做完根本不觉得轻松，也没缓解
黄磊医生
中央型腰椎间盘突出挤压后纵韧带会出现这种症状
患者
啊
黄磊医生
没有瑜伽或其它运动可以缓解腰椎间盘突出
患者
我这种能治好吗
黄磊医生
腰椎磁共振可确诊病因
患者
热敷也不管用
黄磊医生
说明神经有受压
黄磊医生
没有下肢症状，通常可以治愈
患者
我朝左侧躺，右胳膊屈肘会麻，并且主要是小拇指和无名指麻，但是伸直就不会
患者
像我这种适合做小燕飞吗？
患者
而且背部右侧肩胛骨里面做某些动作的时候会疼
黄磊医生
上肢症状提示颈椎病，譬如颈椎间盘突出
患者
比如头往后仰做运动
患者
整个脊柱做核磁要多钱
黄磊医生
已不适合做小飞燕，这是预防腰突
患者
那我这已经腰突并且不能治愈了嘛？
黄磊医生
可以治愈，但不是做小飞燕
黄磊医生
脊柱磁共振是分节段的
黄磊医生
如前已述开腰椎磁共振，注明带上下胸椎
黄磊医生
通常450左右
患者
我以前艾灸一下就好了，这次也没有试。这两天疫情封控去不了医院，我做点啥能缓解？
患者
如果有腰椎间盘突出还能跑步吗？
黄磊医生
通常需要行腰椎牵引治疗，类似牵引的动作譬如吊单杠，用体重做牵引
黄磊医生
有症状的急性期不宜跑步
患者
感觉躺着比起来活动走路难受
黄磊医生
躺着腰部肌肉放松，症状更明显，提示存在腰椎不稳，可以是腰椎神经受压的一部分原因
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咨询时间: 2022-11-22
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