春雨医生

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患者

😓还好你的便宜,不戴第二天起床就更晕……有医生给我推气切式颈托,叫我换……我肌电图有必要做么?感觉这玩意儿挺恐怖的……(女,34岁)

黄磊医生

你觉得自己在颈托上开孔透气可行吗?肌电图是诊断病位的,现在病位应该是明确的,就不是必须

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患者

主要是嘞,加上颈托会自己前后转

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那医生叫我做肌电图,唉……还说神经压迫引起的,不可能只有下肢瘫痪,上肢还好……

黄磊医生

还是建议颈托里垫毛巾,可以增大摩擦力

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我是下颈椎压迫,手症状轻些很正常吧,毛巾垫不进去,太小,而且这高度很勒……

黄磊医生

建议做肌电图是看不懂病情的表现

黄磊医生

垫颈托下缘也是可以的

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患者

他还是长征医院骨科的呢

黄磊医生

术业有专攻,太专了也会出问题

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你看

黄磊医生

讲得很好,没有毛病,但不治病

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没有毛病但不治病?

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第一张,神经压迫几乎可以忽略,颈椎不稳之会痛……这一点椎5-6点压迫如何解释,而且整个推翻混合型颈椎病的诊断,X线那些异常难道还有问题?

黄磊医生

颈椎不稳会压迫神经,超出其认知

黄磊医生

有上帝情节的会过于主观

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患者

那颈椎不稳会不会压迫神经呢?

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患者

而且看片说我神经压迫可以忽略不计,真是那样么

黄磊医生

颈椎不稳当然会压迫神经

黄磊医生

无法忽略不计,症状摆在这里

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患者

会压迫脊髓侧索吧

黄磊医生

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黄磊医生

靶子这么大,会压迫的

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老教授说我脊髓型颈椎病,压迫脊髓侧索

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可惜他不是上海的

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患者

感觉你都可以去长征医院做个骨科副主任了……

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甚至那里还有医生是说眩晕和颈椎病无关……现在的长征医院脊柱外科水到可以的……

黄磊医生

我们是一个体系单位的,我中心比长征级别高

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脊髓型,交感型都会因为神经压迫引起眩晕,居然和我说无关,强行给我踢回神内,我说神内看过了,叫我继续去……还是等你医院开了,挂你的号看看吧

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长征医院骨科上海第二的名号可以拿掉了

黄磊医生

不能全盘否定,长征还是有德才兼备的好医生的

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保守治疗很痛苦,戴着颈托难受,不戴也难受,尤其是那个症状……疼啊,右手也疼啊……戴着头是不会掉了,运动受限了,时间久了,感觉后面被拉了硬直硬直的疼,实际还是棘突……不戴感觉头很重,戴不戴都疼……

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戴不戴低头抬头症状依然存在,晕得慌……头重脚轻的晕

黄磊医生

没有做颈部肌肉静力性锻炼,就无法摆脱护具

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做了,不敢太久,头晕……而且都是意识要被抽走的晕……

黄磊医生

遵医嘱的好病人👍补气补血的八珍颗粒考虑吗?

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患者

到处找地方买呢

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三七通舒要吃完了,一起买了

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患者

每次接快递,就要忍受一次84消毒😖

黄磊医生

饿了么购药有的

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我84消毒过敏,偏偏还无法避开

黄磊医生

酒精消毒也是可以的

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我们进东西都要消杀完了才送进来

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所以……

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用什么消毒不是我决定的,是统一消杀点决定的

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这两天还一天闻一次外面的,感觉哮喘又要犯了……

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保守治疗主要是痛和晕,颈托勒(脖子短)的贼痛苦……天天坚持着……

黄磊医生

可以间断少量服镇痛药、扩血管药

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手也不灵活了,吃药都能把药搞飞……

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吃桂圆也会搞飞

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用点力气飞的更快,次数更多

黄磊医生

这些都是圆溜溜的东西,不一定能说明什么

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以前从来不会搞飞的

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你说圆的,胶囊我也搞飞好几次了

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昨天还把三七通舒,是这个把,扁圆粉色的,也搞飞了

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好几次勺子,筷子都没拿稳……

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热的疯狂出汗,头发里都湿透了,暂时拿掉颈托了,太热了,扇子疯扇都不行

黄磊医生

现在气温不高,不会发热吧?测下体温

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我摸了下我爸,我们两温度差不多啊,不像发烧啊

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房间里21度

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患者

颈托拿掉虽然还是要疯扇,但热的好些了

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患者

看错了,房间里26度,我汗……

黄磊医生

没有这么高的温度,开窗通风一下

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晚上不能开窗……

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会有东西进来……

黄磊医生

天热了,纱窗安一下

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患者

有啊,还是进的来

黄磊医生

这个纱窗问题正常情况下应该是可以解决的

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患者

昨天捅了两次抗原,今天又要核酸抗原一起捅了,今天也好热,窗开了,心率也有些偏快……

黄磊医生

今天也核酸了,已经懒得问为什么要做。如果感觉心率快不舒服,按压腕部内关穴可以减慢心率。

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患者

刚开窗又关了,有人烧纸……坑死了,然后我咳出很多痰……我遇到刺激性的和过敏的都会这样……

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还有下水道味,晕死

黄磊医生

香薰可适应?

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太浓的都不行

黄磊医生

任何加重症状的因素都需要予以消除

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问题就是消除不掉,我现在颈托真的戴不住了,太热了,而且颈椎都要僵了,感觉颈椎都没弹性了,戴一会就得拿掉,几个小时后再戴……

黄磊医生

如果没有充气牵引器舒服,需要改变颈托松紧来调节颈托工作高度

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患者

丫的,天天打喷嚏,越打越多

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患者

再松就搭不上了

黄磊医生

取下来的时候展开颈托,我看一下结构

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患者

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黄磊医生

找类似的毛面粘条,针线封接使其变长,可以进一步扩大颈托

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患者

找过了,找不到……我这打喷嚏也烦人啊,每次一个,一天四五个,打了一个星期了,鼻子痒鼻涕多,眼睛也痒……

黄磊医生

对外界刺激敏感,戴普通口罩试一下

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患者

家里戴口罩闷死去

黄磊医生

闷和受刺激之间有折中点,可以尝试在口罩和面部、鼻梁之间加垫,使口罩不完全贴合面部

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患者

到底是什么东西呢,之前一直是84消毒液,今天没84,烟味和下水道味道有……开始光注意感冒,忽视了过敏了……这两天呼吸也是堵堵的,氧饱和好的就没在意

黄磊医生

可以做过敏源检查

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患者

查过了,没下水道和84消毒啊……我是尘螨中度过敏,查了N次了

黄磊医生

试试暴晒一下床上用品

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咨询时间: 2022-05-07
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黄磊
黄磊  脊柱科 主治医师 已认证
中国人民解放军海军特色医学中心
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