摄入不足、吸收障碍、需要量增加引起相对缺乏者较常见

无传染性

主要表现为皮肤色沉、脂溢性皮炎样改变，巨幼红细胞贫血等症状。
叶酸缺乏症有哪些症状？

皮损表现：面部、躯干、四肢伸侧有鳞屑性丘疹和斑块，可见脂溢性皮炎样改变，暴露部位皮肤和掌跖处见灰褐色色素沉着。
口腔改变：并伴有唇炎、舌炎、舌充血。上有溃疡，丝状乳头和覃状乳头相继萎缩和消失，舌面淡红而光滑，自觉疼痛。
生育影响：孕妇缺乏叶酸可出现早产、流产、低体重儿、先兆子痫、胎盘梗死、胎盘早剥离，婴儿神经管畸形（脊柱裂和无脑胎）、唇裂、腭裂等表现。

叶酸缺乏症的并发症有哪些？

血液疾病：巨幼红细胞贫血，伴白细胞和血小板减少。
神经系统病变：叶酸缺乏最常见的神经精神症状为抑郁，抗抑郁药物治疗无效，补充叶酸后明显好转[2]。

叶酸缺乏症的检查包括有实验室检查及其他辅助检查，其具体检查方法如下所述。
一、实验室检查
1、血清叶酸含量：反映近期膳食叶酸摄入情况，小于6.8nmol/l(3ng/ml)为缺乏。
2、红细胞叶酸含量：反映体内叶酸储存情况，小于318nmol/l(140ng/ml)为缺乏。
二、辅助检查
1、组氨酸负荷试验：在口服组氨酸负荷剂量8h或24h后，尿中亚胺甲基谷氨酸排出量增加，但此指标特异性差，应用不普遍。
2、血浆同型半胱氨酸测定：当受试者维生素B6和b12营养适宜而叶酸缺乏时同型半胱氨酸水平增高。

与维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血相鉴别。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏，但叶酸缺乏时无神经病变。根据营养史或特殊用药史、贫血表现、消化道及神经系统症状、体征，结合特征性血象和骨现象，血清vitb12及叶酸水平测定等可作出诊断。若无条件测血清vitb12和叶酸水平，可予诊断性治疗，叶酸或vitb12治疗一周左右网织红细胞上升者，应考虑叶酸或vitb12缺乏。

治疗原则是补充叶酸。
药物治疗
由于本病病因叶酸缺乏引起，故治疗原则为口服补充叶酸，视病情决定时间和剂量。

用药：叶酰四氢叶酸钙不仅能迅速改善巨细胞贫血，和维生素 B12 合用也可治疗恶性贫血。
不良反应：长时间大剂量服用叶酸，会干扰人体内锌的代谢，导致缺锌。妊娠妇女缺锌不仅影响自身健康，出现免疫力下降、加重妊娠反应、食欲减退，更重要的是影响婴儿的生长发育。
若缺乏维生素 B12，应同时补充，否则单纯补充叶酸，会促进和加重由维生素 B12 缺乏引起的神经损害。

合理膳食
橙汁、深绿色叶类蔬菜、芦笋、草莓、香蕉、豆类富含天然叶酸，可增多此类食物的摄入[3]。
中医治疗
该病的并发症——巨幼性红细胞贫血，中医称为“血虚”，以补血养肝，健脾益气为法，辨证论治予归脾汤、四物汤等。
皮损外治：以养血润肤为法，如当归、丹参、桃仁、鸡血藤、黄芪等。
叶酸缺乏症发展及转归
叶酸缺乏症治疗不及时，会造成巨幼细胞性贫血。孕妇缺乏叶酸可出现早产、流产、低体重婴儿、先兆子痫、胎盘梗死、胎盘早剥离。婴儿有神经管畸形（脊柱裂和无脑胎）、唇裂、腭裂等表现。

母亲在怀孕前后 28 天内补充叶酸，可预防神经管畸形及其他先天异常。
不偏食、挑食，合理搭配饮食结构。