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无脑儿

无脑儿(Anencephalus)是先天性畸形胎儿中最常见的一种,也是神经系统缺陷中最严重的一个类型。我国出生缺陷总发生率约为 13%,在围产儿死亡中胎儿先天畸形居于首位。为此,孕妇必须提高健康意识,规范接受孕期检查,及时检出严重胎儿畸形,例如无脑儿,并及时干预处置。这是提高出生人口质量,改善妊娠结局,减轻家庭疾病负担的重要手段。

无脑儿是中国临床最常见的严重胎儿畸形,也是一种致死性畸形,通常此类胎儿无法存活。无脑儿的诱发机制复杂多样,是基因缺陷和环境因素综合作用的结果。
主要的临床风险因素包括孕妇在怀孕期间发生感染/高烧、服用某些药物、接触有毒/有害物质或 X 射线、长期吸烟或酗酒、伴有糖尿病或肥胖;胎儿为女性、伴有先天性遗传缺陷。
怀无脑儿的孕妇没有特殊的临床症状。若羊水过多,可发生早产;若未伴羊水过多,可出现过期产。
女性应接受规范的孕期检查,尤其是妊娠 18~24 周的大排畸,一旦发现疑似无脑儿,应立即接受进一步的检查和处置。
临床医生基于孕妇的 B 超结果结合实验室检查,可以对病情作出诊断。
无脑儿一经确诊应及时引产。由于胎儿头部较小,不能扩张产道,娩出较困难,可能需要花费较长的时间。对于分娩困难者,医生会施行临床操作帮助孕妇彻底排出胎儿及相关组织。
出院后需休养康复,尽可能查明胎儿畸形的病因,由医生评估何时适合再次怀孕。
无脑儿的病因非常复杂,尚未完全明确,因此难以完全预防。避免感染,避免接触有毒、有害物质或许可以降低发生风险,接受规范的孕期检查则有助于及时干预处置。

妊娠期女性

无传染性

发生无脑儿的孕妇有哪些临床特征?
怀孕过程中没有特殊症状,如果伴有羊水过多,常发生早产;如果不伴羊水过多,常出现过期产。

1.体格检查
(1)孕期检查,无脑儿畸形常并有羊水过多症,孕妇腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远。
(2)临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平,常疑为面先露。若胎儿顶部血管破裂,羊水可为血性。
2.辅助检查
(1)超声检查  羊水深度>8cm示合并羊水过多,测不出胎儿双顶径。B型超声波声像图不见胎头之光环。
(2)X线摄片  见胎儿无颅顶骨,有的有颅底骨。常合并有脊椎裂,可见椎体中断或变平的缺损。
(3)甲胎球蛋白(AFP)测定  羊水中AFP值高于相同妊娠周数的4~10倍或高于正常阈值上限,血中AFP值亦高。尤其是妊娠20周以前,诊断意义更大。
(4)羊膜囊造影及胎儿造影  可进一步了解胎儿有无畸形,因对母儿有损害,应慎用。

怀疑无脑儿需要做哪些检查?

无脑畸形能在出生前以超声波彩超扫描诊断出来。

由于胎儿脑部和颅骨缺损范围大,容易发现异常。

可以通过孕妇血液甲胎蛋白检查发现无脑儿的可能。

如果在产前发现胎儿为无脑儿,建议终止妊娠。

无脑儿一经确诊应及时引产。由于胎儿头部较小,不能扩张产道,娩出较困难,可能需要花费较长的时间。对于分娩困难者,医生会施行临床操作帮助孕妇彻底排出胎儿及相关组织。

日常护理

无脑儿的病因非常复杂,尚未完全明确,因此难以完全预防。避免感染,避免接触有毒、有害物质或许可以降低发生风险,接受规范的孕期检查则有助于及时干预处置[1][2]。

怀孕期间,可咨询医生或根据医生的指导,调整饮食结构,补充维生素。
不要随意服药,不要随意服用保健品、营养品。
避免接触有毒、有害的化学物质或辐射。
不要去人员密集的场所,尤其是怀孕初期,注意避免病原体感染。
孕期要确保足够的休息时间和规律的作息,戒烟戒酒。
定期去医院接受孕期检查,尤其是不能错过大排畸,以便于早发现、早干预。

好评医生-无脑儿
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...引产的哦!无脑儿是神经管畸胎儿的哦风险不大的哦!请问你怀孕多少周了?无脑儿娃娃是不能生存的哦!畸胎娃娃容易伴随羊水多的哦发育不良的原因哦可以的哦
印秀芳 寿阳县妇幼保健院
2019-03-29
你好,现在怀孕多长时间?正常吃就可以了可以只吃爱乐维0.8就可以了不需要我认为就需要那么多吃多了不一定有好处三个月不需要不建议长时间玩最多两个小时
吕祥花 济宁医学院附属医院
2018-05-23
多因基因和环境因素引起,比如,畸形的精子受孕,在怀孕期间夫妻双方有过喝酒,吃药等等~都会影响受精卵发育,导致畸形儿~当然是,辐射影响更大针对本次问诊,医生更新了总结建议:怀孕期间,如果照X线~很容易影响胎儿
李广 周口市中心医院
2016-03-03

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