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内分泌失调

人体内有很多分泌腺体,如甲状腺、胰腺、汗腺及性腺等,它们都具有分泌功能。内分泌的方式可分为外分泌与内分泌两种。腺体产生的分泌物通过管道输出,并直接输送到脏器的腔道或体表,其分泌物呈液体状的,称之为内分泌。如胰腺分泌的胰液通过胰管到小肠,汗腺分泌的汗液到体表。而内分泌则是人体的一种特殊分泌方式,它是由内分泌腺分泌的。内分泌腺不具有导管,其分泌物称为激素,它们是通过血液或淋巴输送到全身的,并且在特定的部位发挥作用。如甲状腺产生的甲状腺激素,直接分泌入血,随血循环到身体的某些部位产生效应。

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无特发人群

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无传染性

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女性
我们常常说到的女性内分泌紊乱,一般会出现如下症状:
1、肌肤恶化:肌肤上突然出现了很多黄斑、面色发暗、色斑,抹了不少的化妆品也无济于事,其实这不只是单单的皮肤问题,这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。
2、脾气急躁:更年期女性经常会出现一些脾气急躁、情绪变化较大的情况,出现出汗、脾气变坏等,这可能是女性内分泌功能出现紊乱导致的。
3、妇科疾病:妇科内分泌疾病很常见,子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病,还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关,有些面部色斑也是由于内分泌失调引起的。
4、肥胖:“喝凉水都长肉”,很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍,这可能和本人的内分泌失调有关系,高热量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。
5、不孕:有的女性婚后多年,性生活正常,却怀孕无望。去医院检查,医生告之,先调内分泌。究其原因,是内分泌失调,使得大脑皮层对内分泌的调节不灵,导致某些与怀孕密切相关的激素正常的分泌紊乱,影响怀孕;或是子宫内膜受损,对女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会。
6、乳房疾病:乳房胀痛、乳腺增生,其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育,所以一旦内分泌失衡,紊乱,便容易形成乳腺增生及乳腺癌
7、体毛过多:不论男女,体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素,差别在于男生的雄性素较多,女性的雄性素较少,这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,就可能会有多毛的症状。
8、白发、早衰:白发早衰也可能是个内分泌问题。另外,内分泌失调,尤其是性激素分泌减少,是导致人体衰老的重要原因。
9、耳鸣:更年期妇女经常抱怨自己有耳鸣,但听力检查正常。除耳鸣外,她们还会出现一些无法解释的症状,如用手触摸耳郭或用手轻叩头皮时,也会出现耳鸣。
男性
1、脸上长痘:从某种意义上来说,许多男孩子脸上长痘,其实就是内分泌失调造成的,只是它属于内分泌失调的轻微表现,而且是可以通过自身调整过来的。
2、睾丸内分泌异常的病变:原发性睾丸功能低下,比较常见的有克莱恩弗尔特(kline felter)综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等;继发性睾丸功能低下,如kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。
3、肾上腺疾病:阿狄森氏病(肾上腺皮质功能减退症)、柯兴氏综合征(皮质醇增多症)、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病,均可造成男性不育
4、甲状腺疾病:严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进,均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时,睾酮合成减少,精子生成受到抑制,并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。
5、垂体病变:垂体功能亢进,早期可出现性欲增加、体型改变等,继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下,如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体,致使垂体功能低下,出现性欲、性交能力降低,睾丸萎缩,精子生成障碍。垂体肿瘤可使血中催乳素水平升高,干扰lh的分泌而抑制睾丸生精功能及发生阳痿,从而导致男性不育。

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1.激素浓度测定
可以用放射免疫法,酶联免疫法等测定体液中激素浓度,其可靠性决定地抗体的纯度和特性,收集样本的质量,如测定血中胰岛素浓度时也包括了胰岛素原,测定血c肽时,也同样包括了未解离的c肽,均影响测定结果的可靠性。只有采用单克隆抗体检测的方法时才能提高分辨能力。另外也需注意区分体液中游离型(多有生物活性)激素与结合型(多无生物活性)激素,才能正确的评价测定结果。
2.激素动态观察
测定激素分泌的正常节律,如acth,皮质醇的昼夜波动,促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。
3.激素调节功能检查
包括兴奋试验(检查对促激素的反应)和抑制试验(检查反馈抑制功能),在鉴别生理性变化和病理性改变,明确病理变化的性质方面有较大意义。
3.受体测定
对各种靶细胞受体的量与质的测定,如红细胞胰岛素受体测定,血细胞核t3受体测定等。主要用于激素水症与临床表现不一致的患者,受体变化的节律也有重要的临床意义。
4.靶细胞功能检查
只有靶细胞的反应方能在临床反映内分泌腺的功能异常,所以测定靶细胞的功能可以客观的评价激素的效应。例如,甲状腺功能亢进时血小板钾-钠atp酶活性明显升高,心肌等容收缩期缩短,基础代谢率升高等。

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主要通过功能诊断、病理诊断、病因诊断三个方面进行。当患者在接受检查时,应注意以下几点:
激素浓度测定:可以用放射免疫法,酶联免疫法等测定体液中激素浓度,其可靠性决定地抗体的纯度和特性,收集样本的质量,如测定血中胰岛素浓度时也包括了胰岛素原,测定血c肽时,也同样包括了未解离的c肽,均影响测定结果的可靠性。只有采用单克隆抗体检测的方法时才能提高分辨能力。另外也需注意区分体液中游离型(多有生物活性)激素与结合型(多无生物活性)激素,才能正确的评价测定结果。
激素动态观察:测定激素分泌的正常节律,如acth,皮质醇的昼夜波动,促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。
激素调节功能检查:包括兴奋试验(检查对促激素的反应)和抑制试验(检查反馈抑制功能),在鉴别生理性变化和病理性改变,明确病理变化的性质方面有较大意义。
受体测定:对各种靶细胞受体的量与质的测定,如红细胞胰岛素受体测定,血细胞核t3受体测定等。主要用于激素水症与临床表现不一致的病人,受体变化的节律也有重要的临床意义。
靶细胞功能检查:只有靶细胞的反应方能在临床反映内分泌腺的功能异常,所以测定靶细胞的功能可以客观的评价激素的效应。例如,甲状腺功能亢进时血小板钾-钠atp酶活性明显升高,心肌等容收缩期缩短,基础代谢率升高等。

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内分泌疾病大多伴有内分泌功能紊乱,治疗内分泌疾病就是要调整内分泌功能,对于功能亢进的就要使之降低,功能低下的则要使之升高,恢复正常。

(1)对于功能亢进的可采用下面一种或几种方法进行治疗。

①手术切除内分泌肿瘤,或切除大部分增生的内分泌腺体。

②用放射线照射或内服同位素来破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体,如垂体瘤作放射治疗,甲亢口服同位素碘。

③用药物抑制激素的合成,如用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成。

④用激素抑制相应的促激素的分泌和制造,达到治疗功能亢进的目的,如用糖皮质激素抑制垂体产生促肾上腺皮质激素来治疗先天性肾上腺皮质增生症。

⑤用药物来对抗某一激素的生理作用,使之不能发挥原来的作用,如安体舒通能对抗醛固酮对肾脏保留钠排泄钾的作用,因而可以治疗醛固酮增多症。

(2)对于内分泌功能减退者,原则上是补充其不足,可采用以下方法。

①补充人体在正常情况下所需要的量,即补充生理剂量激素。如甲状腺功能减退症补充甲状腺激素,肾上腺皮质功能减退补充氢可的松,缺乏胰岛素的糖尿病用胰岛素治疗。

②超生理剂量补充暂时性的激素不足。如对急性肾上腺皮质功能减退病人给予较大量的氢可的松,对慢性肾上腺皮质功能减退病人遇到手术、外伤、严重感染情况时应加大氢可的松剂量,恢复后再减到原来剂量。

③器官移植,即移植他人的内分泌器官来为病人制造激素。近年来已开展胰腺移植或胰岛移植来治疗糖尿病,垂体移植治疗垂体功能低下。这些方法尚处于探索研究阶段,目前还不能普遍开展。

(3)中医治疗。根据中医的辨证施治原则,对功能亢进者应多注意养阴治疗,而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等,应给予补血益气、补肾等治疗,可以使病情得以改善。

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对症护理
1、 饮食规律,还要保证营养
规律的饮食能让身体调节出一个准确的生物钟,各个“部件”的工作也能更加协调。必须注意的是,尽量少吃所谓“垃圾食品”,因为摄取过多的饱和脂肪会刺激雌激素过度分泌,促使内分泌失调,甚至形成乳癌细胞。而摄取人工激素过多,会导致体内毒素过多,也会造成内分泌失调。
2、尽量不熬夜,10点上床睡觉
身体的较好排毒时间是晚上10点到凌晨三四点,经常熬夜的人总是“赶不上”排毒,长期累积毒素,不仅老得特别快,健康也会受损。睡眠不足4小时的人,肯定会出现内分泌方面的问题。所以,如果有做不完的工作,宁可10点先睡下,早上四五点再起来工作,总比熬过午夜好得多。
3、 保持运动习惯
每天坚持做一些简单的瑜伽动作就可以,尤其是静坐和冥想的练习,能让心情平静,也有减压效果。另外,长期保持运动习惯,肌肉力量增加,心理力量也会增加,人的抗压能力也会变好,能改善焦虑的状况。
4、注意保持身体暖和
应该尽量避免淋雨,经期前后也比较好不要吃生冷的食物,如果不小心冻着了,要尽快吃些生热的东西来驱除寒气,比如姜汤和鸡汤等。一般来说,月经周期维持在28~35天之内都还算是正常的,如果有几个月才来一次,或者一个月来好多次的,比较好去做一次妇科检查。
5、白天多喝水
建议每天喝2000~3000毫升的清水。不管你是想减肥还是想排毒,清水都可以说是比较好的处方,既能有效抵抗电脑辐射,也有利于改善便秘问题。但要注意,尽量少在夜间喝大量的水,这样会让肾没法休息。
6、 食疗调节内分泌
重点应该放在排毒上,多吃新鲜的蔬菜水果,饮食尽量清淡,不宜太油腻或辛辣刺激。
7、偶尔泡个健康美容澡
泡澡是维持身心平衡最简单、实惠的方法之一。每次泡澡3分钟,休息5分钟再泡,重复3次,就能在不知不觉中消耗掉大量能量,相当于大幅度运动了,可以促进血管的收缩和扩张,加快新陈代谢,保持全身肌肤光滑细致,如果在水中加入精油做个家庭spa,减压和美容的效果更好。
8、保持恋爱心情,拥有和谐性生活
爱情与和谐的性生活是女人比较好的美容品。美满的性生活能带来令人陶醉、幸福的美好感觉,这种情感会让女性心情舒畅,还会对体内的自主神经系统和动情激素产生激发作用,而这些成分能让女人变得更柔美。
一般护理
1、保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神。
2、养成良好的饮食习惯,多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物,多喝水,补充身体所需的水分。
3、同时多参加各种运动锻炼,加强体质,还要有科学的生活规律,不要经常熬夜,以免破坏正常的生理规律,造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足,进而引发其他疾病,还要保证注意休息、充足睡眠。

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内分泌失调日常预防
1、平时要保持情绪稳定,不忧郁、急躁、怒气、思虑过度等,防止内分泌失调的发生。
2、人体维持正常的生理功能,就必须有足够的、适当的营养,并保证充足的睡眠。
健康教育
1、保持心情舒畅
从中医上来讲,情志也对内分泌有一定影响,所谓的“情志”实际上指的是人的精神心理状态。<黄帝内经>反复论述了不良的精神心理状态对人体脏器所造成的损伤,认为“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧悲伤肺”、“恐伤肾”.情绪好坏会直接影响到人体雌激素等的分泌。
2、饮食、运动、睡眠
内分泌失调代表荷尔蒙的不稳定状态,调节内分泌主要从饮食、运动上入手,必要时辅以药物治疗,要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物,多喝水,补充身体所需的水分,同时多参加各种运动锻炼,加强体质,还要有科学的生活规律,不要经常熬夜,以免破坏正常的生理规律,造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足,进而引发其他疾病,还要保证注意休息、充足睡眠。

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