女性

无传染性

临床表现1.乳腺炎症表现发热、寒战、乳腺内可触及结节（单个或多个）、乳房红肿胀痛、乳头溢液等。2.乳腺良性肿物肿物较大时可触及边界清楚、表面光滑的结节，质软、活动度好，可以有压痛或压痛不明显，生长缓慢等。3.乳腺恶性肿瘤最主要表现为无痛性结节，单发或多发，结节边界不清，表面粗糙、质硬、生长迅速，可与周围组织粘连，肿瘤累及皮肤时，皮肤可出现皱缩、实变，甚至破溃出血，乳头可有凹陷。可触及病变乳腺同侧腋淋巴结肿大等。

一、cr数字化钼靶检查
计算机X线成像(computedradiography,cr)应用于乳腺钼靶X线检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查，它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95％,对于以少许微小钙化为唯一表现的t0期乳腺癌(临床扪诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82％~89％,特异性为87％~94％.
二、检查必要性
1、精准定位
照片图像清晰、直观，可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶，明确病灶的位置、浸润范围、有无继发癌灶等，在临床已广泛应用。
2、早期诊断
乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能触及的结节，即隐匿性乳癌和很早期的原位癌，提高早期诊断率，比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。
3、安全便捷
是一种相对无创性的检查，其辐射剂量亦降低至每人次(两侧四位)0.003gy以下，对人体无损害，能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构。
4、功能全面
观察各种生理因素对乳腺结构的影响，并可以作动态观察；可靠鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤，并对健侧乳房进行定期监测。

一、乳腺炎症
1、乳腺囊肿：后者无典型的炎症的临床表现；囊肿形态规则，壁光滑，囊液清晰，后壁回声增强明显。
2、乳腺导管扩张症：好发于乳晕周围区。
3、乳腺增生症：无典型的炎症的临床表现；与月经周期改变有关。
4、乳腺癌：无典型的炎症的临床表现；肿块形态不规则，向周围组织呈锯齿样或蟹足样浸润；局部皮肤呈橘皮样改变和乳头内陷。
二、乳腺增生症
1、乳腺癌：局部肿块浸润性增大，与月经无关。
2、乳腺囊肿：有囊肿形成及哺乳和导管阻塞病史，并无疼痛症状。
三、乳腺囊肿鉴别诊断
1、乳腺脓肿：边界不整、增厚，内为不均质暗区。
2、乳腺囊性增生：常呈多发，不呈圆形，双侧乳腺增大，与月经周期有关。
四、乳腺导管扩张症
1、急性发作期应与急性乳腺炎、乳腺脓肿鉴别(参考乳腺炎部分).
2、乳腺纤维瘤：可活动、无炎症、可发生在任何部位。
3、乳腺癌：无急性炎症史，多位于外上象限，逐渐增大，并无反复发作。
五、乳腺纤维瘤
1、乳腺癌：不光滑，边界不整，内回声不均，有浸润现象。
2、乳腺囊肿：为无回声区，后壁回声增强。
3、乳腺导管扩张症：参考前面所述。
六、叶状囊肉瘤
1、乳腺囊肿：体积小，内部为均质的无回声区。
2、乳腺纤维腺瘤：肿块小、质硬、可活动。
3、乳腺癌：不规则、有浸润、发展快。
七、脂膜炎及肉芽组织
脂膜炎为乳房皮下脂肪层炎症，超声显示为不规则的中强回声区，后方略有声影。本病在真皮层下有中强回声，如脂肪液化，则呈无回声区，也可形成囊肿。肉芽组织的超声图像与脂膜炎类似。
八、乳房内异物
可以显示普通X线检查所不能显示的乳房内异物。根据异物的声阻抗不同，声像图改变也各异，应根据具体情况进行分析。
九、乳腺结核
乳腺结核约占乳腺疾病的1%,多为血行传播，原发于肺或肠系膜淋巴结结核。病人多为已婚的青壮年妇女，病程长、进展慢，早期形成结节，不易与乳腺癌鉴别。软化后，形成脓疡甚至溃疡、窦道。
超声声像图：图像本身无特异性，需结合临床作出诊断与鉴别。
十、乳腺乳头状瘤
本病又称为导管内乳头状瘤或囊内瘤，多发生与40~50岁妇女。肿瘤常发生于乳晕下方的较大输乳管内，单发多见。其主要临床表现为：
1.无痛性血性溢液，为鲜红色或棕褐色；
2.部分病人乳晕下可扪及肿块，呈圆形，质软，可活动，直径小于1cm.3.溢液细胞学检查可找到瘤细胞。
4.乳腺导管造影可见充盈缺损区。
鉴别诊断：乳腺囊肿。乳腺导管扩张症及乳头状癌。
十一、乳腺畸形
临床常见的有副乳、乳房肥大症。为先天发育异常和患者体内激素水平异常所致。
十二、乳腺癌
乳腺癌是发生在乳腺导管上皮及末梢导管上皮的恶性肿瘤。女性多见，在女性恶性肿瘤中占第二位。
临床表现：早期多无任何症状。最初仅表现位一侧乳房无痛性肿块，质硬，边界不清，多为单发，可以被推动。随癌瘤逐渐长大，可浸入筋膜或库柏韧带，肿块处皮肤出现橘皮样改变或乳头内陷。可以出现周围淋巴结的肿大和远处转移的症状。

治疗原则是去除病因，对症治疗，减少复发，提高治疗后生存率及生存质量。

1、少女期：抓住时机，协助发育。
2、成年期月经时：月经前一周内，远离辛辣刺激，尽量吃清淡高纤维食物，以免激素过于活跃，加剧经期乳房胀痛。
3、妊娠时：孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行，方法是用手托住乳房，自乳房底部开始向乳头方向按摩，同时揉捏乳头以增加韧性。这样有利于产生乳汁，并使输乳管开放，确保乳汁分泌通畅。
4、哺乳期：产后乳汁容易瘀积，造成乳腺小结，甚至急性乳腺炎。每次哺乳前，揉一揉或热敷一下乳房，有助于疏通乳汁通路。哺乳时让婴儿多吸不适的乳房，可以促进乳房疾病的好转。
5、中年以后：此时乳房疾病发生率增高，应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况，要立即就诊。

1、健康的生活方式。戒除烟酒，多吃黄绿色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品；持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩的娱乐活动，以强健心身；提倡晚婚和计划生育，结婚不超过28岁，生孩子不宜超过30岁，防止多次流产，生孩子后要母乳喂养。
2、有规律的性生活。和谐的性生活不仅可给自己带来身心的乐趣和愉悦，增进夫妻感情，而且有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。
3、发现异常及时到医院诊疗。如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹，以及皮肤破溃等，及时到医院就诊。所有成年女性每月进行一次自我检查。 30岁以上的女性最好每年进行一次乳腺超声检查，40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查和临床体检。
4、保持心理平衡。女性要学会自我调控和驾驭好情绪，理智地对待人际关系、家庭、婚姻等方面出现的感情纠纷及情感危机。只有精神舒畅，才有利于心理平衡和生理平衡。
5、控制身体肥胖。孕产期、绝经期后更应预防肥胖，保持适宜体重，可减少患癌的风险。