春雨医生

登录 注册

乳腺疾病

乳腺疾病是源于乳腺腺体、脂肪、淋巴、血管、乳头等乳腺相关组织的疾病。乳腺疾病包括乳腺炎症性疾病、乳腺良性病变、乳腺恶性肿瘤、先天发育异常及男性乳腺发育等。

女性

无传染性

临床表现1.乳腺炎症表现发热、寒战、乳腺内可触及结节(单个或多个)、乳房红肿胀痛、乳头溢液等。2.乳腺良性肿物肿物较大时可触及边界清楚、表面光滑的结节,质软、活动度好,可以有压痛或压痛不明显,生长缓慢等。3.乳腺恶性肿瘤最主要表现为无痛性结节,单发或多发,结节边界不清,表面粗糙、质硬、生长迅速,可与周围组织粘连,肿瘤累及皮肤时,皮肤可出现皱缩、实变,甚至破溃出血,乳头可有凹陷。可触及病变乳腺同侧腋淋巴结肿大等。

一、cr数字化钼靶检查
计算机X线成像(computedradiography,cr)应用于乳腺钼靶X线检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查,它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的t0期乳腺癌(临床扪诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断,对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%.
二、检查必要性
1、精准定位
照片图像清晰、直观,可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶,明确病灶的位置、浸润范围、有无继发癌灶等,在临床已广泛应用。
2、早期诊断
乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能触及的结节,即隐匿性乳癌和很早期的原位癌,提高早期诊断率,比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。
3、安全便捷
是一种相对无创性的检查,其辐射剂量亦降低至每人次(两侧四位)0.003gy以下,对人体无损害,能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构。
4、功能全面
观察各种生理因素对乳腺结构的影响,并可以作动态观察;可靠鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤,并对健侧乳房进行定期监测。

一、乳腺炎症
1、乳腺囊肿:后者无典型的炎症的临床表现;囊肿形态规则,壁光滑,囊液清晰,后壁回声增强明显。
2、乳腺导管扩张症:好发于乳晕周围区。
3、乳腺增生症:无典型的炎症的临床表现;与月经周期改变有关。
4、乳腺癌:无典型的炎症的临床表现;肿块形态不规则,向周围组织呈锯齿样或蟹足样浸润;局部皮肤呈橘皮样改变和乳头内陷。
二、乳腺增生症
1、乳腺癌:局部肿块浸润性增大,与月经无关。
2、乳腺囊肿:有囊肿形成及哺乳和导管阻塞病史,并无疼痛症状。
三、乳腺囊肿鉴别诊断
1、乳腺脓肿:边界不整、增厚,内为不均质暗区。
2、乳腺囊性增生:常呈多发,不呈圆形,双侧乳腺增大,与月经周期有关。
四、乳腺导管扩张症
1、急性发作期应与急性乳腺炎、乳腺脓肿鉴别(参考乳腺炎部分).
2、乳腺纤维瘤:可活动、无炎症、可发生在任何部位。
3、乳腺癌:无急性炎症史,多位于外上象限,逐渐增大,并无反复发作。
五、乳腺纤维瘤
1、乳腺癌:不光滑,边界不整,内回声不均,有浸润现象。
2、乳腺囊肿:为无回声区,后壁回声增强。
3、乳腺导管扩张症:参考前面所述。
六、叶状囊肉瘤
1、乳腺囊肿:体积小,内部为均质的无回声区。
2、乳腺纤维腺瘤:肿块小、质硬、可活动。
3、乳腺癌:不规则、有浸润、发展快。
七、脂膜炎及肉芽组织
脂膜炎为乳房皮下脂肪层炎症,超声显示为不规则的中强回声区,后方略有声影。本病在真皮层下有中强回声,如脂肪液化,则呈无回声区,也可形成囊肿。肉芽组织的超声图像与脂膜炎类似。
八、乳房内异物
可以显示普通X线检查所不能显示的乳房内异物。根据异物的声阻抗不同,声像图改变也各异,应根据具体情况进行分析。
九、乳腺结核
乳腺结核约占乳腺疾病的1%,多为血行传播,原发于肺或肠系膜淋巴结结核。病人多为已婚的青壮年妇女,病程长、进展慢,早期形成结节,不易与乳腺癌鉴别。软化后,形成脓疡甚至溃疡、窦道。
超声声像图:图像本身无特异性,需结合临床作出诊断与鉴别。
十、乳腺乳头状瘤
本病又称为导管内乳头状瘤或囊内瘤,多发生与40~50岁妇女。肿瘤常发生于乳晕下方的较大输乳管内,单发多见。其主要临床表现为:
1.无痛性血性溢液,为鲜红色或棕褐色;
2.部分病人乳晕下可扪及肿块,呈圆形,质软,可活动,直径小于1cm.3.溢液细胞学检查可找到瘤细胞。
4.乳腺导管造影可见充盈缺损区。
鉴别诊断:乳腺囊肿。乳腺导管扩张症及乳头状癌。
十一、乳腺畸形
临床常见的有副乳、乳房肥大症。为先天发育异常和患者体内激素水平异常所致。
十二、乳腺癌
乳腺癌是发生在乳腺导管上皮及末梢导管上皮的恶性肿瘤。女性多见,在女性恶性肿瘤中占第二位。
临床表现:早期多无任何症状。最初仅表现位一侧乳房无痛性肿块,质硬,边界不清,多为单发,可以被推动。随癌瘤逐渐长大,可浸入筋膜或库柏韧带,肿块处皮肤出现橘皮样改变或乳头内陷。可以出现周围淋巴结的肿大和远处转移的症状。

治疗原则是去除病因,对症治疗,减少复发,提高治疗后生存率及生存质量。

1、少女期:抓住时机,协助发育。
2、成年期月经时:月经前一周内,远离辛辣刺激,尽量吃清淡高纤维食物,以免激素过于活跃,加剧经期乳房胀痛。
3、妊娠时:孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行,方法是用手托住乳房,自乳房底部开始向乳头方向按摩,同时揉捏乳头以增加韧性。这样有利于产生乳汁,并使输乳管开放,确保乳汁分泌通畅。
4、哺乳期:产后乳汁容易瘀积,造成乳腺小结,甚至急性乳腺炎。每次哺乳前,揉一揉或热敷一下乳房,有助于疏通乳汁通路。哺乳时让婴儿多吸不适的乳房,可以促进乳房疾病的好转。
5、中年以后:此时乳房疾病发生率增高,应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况,要立即就诊。

1、健康的生活方式。戒除烟酒,多吃黄绿色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品;持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩的娱乐活动,以强健心身;提倡晚婚和计划生育,结婚不超过28岁,生孩子不宜超过30岁,防止多次流产,生孩子后要母乳喂养。
2、有规律的性生活。和谐的性生活不仅可给自己带来身心的乐趣和愉悦,增进夫妻感情,而且有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。
3、发现异常及时到医院诊疗。如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹,以及皮肤破溃等,及时到医院就诊。所有成年女性每月进行一次自我检查。 30岁以上的女性最好每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查和临床体检。
4、保持心理平衡。女性要学会自我调控和驾驭好情绪,理智地对待人际关系、家庭、婚姻等方面出现的感情纠纷及情感危机。只有精神舒畅,才有利于心理平衡和生理平衡。
5、控制身体肥胖。孕产期、绝经期后更应预防肥胖,保持适宜体重,可减少患癌的风险。

好评医生-乳腺疾病
更多
可咨询
服务人次 1296 好评率(100.0%)

擅长:甲状腺疾病、甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲亢、甲状腺肿瘤、甲状腺癌、甲状腺乳头状癌、甲状旁腺疾病、甲状旁腺功能亢进、乳房疾病、乳腺癌、乳腺炎、乳腺肿瘤、乳腺良性肿瘤、乳腺结节、乳腺导管扩张、乳腺增生、乳房纤维腺瘤、乳房纤维瘤、哺乳期乳腺炎、乳腺囊肿、乳房恶性肿瘤、乳腺疾病、急性乳腺炎、乳腺纤维瘤、早期乳腺癌、乳腺导管癌、乳腺原位癌、皮下脂肪瘤、皮脂囊肿病、结节性甲状腺疾病、皮样囊肿和表皮样囊肿

可咨询
服务人次 16405 好评率(100.0%)

擅长:甲状腺肿瘤、甲状腺癌、甲状腺疾病、甲状腺功能减退、甲亢、乳房疾病、乳腺增生、乳腺癌、乳房纤维腺瘤、乳房纤维瘤、乳腺炎、乳头内陷、乳腺肿瘤、粘液癌、癌症、甲状腺腺瘤、甲状腺良性肿瘤、炎性乳腺癌、乳头状癌、结节性甲状腺肿、乳腺疾病、乳房再造、急性乳腺炎、graves病、纤维瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、多乳房

可咨询
服务人次 2653 好评率(99.8%)

擅长:乳房疾病、乳腺良性肿瘤、乳腺癌、乳腺增生、乳腺结节、乳房纤维腺瘤、乳房纤维瘤、甲状腺肿瘤、甲状腺癌、甲状腺结节样病变、甲状腺瘤、甲状腺乳头状癌、肿瘤、乳腺疾病、导管内乳头状瘤、纤维腺瘤、甲亢、甲状腺疾病、乳腺炎、乳腺肿瘤

可咨询
服务人次 811 好评率(96.5%)

擅长:甲状腺癌、甲状腺结节样病变、甲状腺肿瘤、乳房疾病、乳腺肿瘤、甲状腺瘤、甲状腺乳头状癌、甲状旁腺疾病、甲状旁腺功能亢进、甲状腺疾病、甲状腺功能减退、甲亢、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳房纤维腺瘤、乳房纤维瘤、乳腺结节、哺乳期乳腺炎、乳腺导管扩张、乳房恶性肿瘤、非产褥期乳腺炎、乳腺囊肿、乳头内陷、乳腺疾病

可咨询
服务人次 2033 好评率(100.0%)

擅长:甲状腺肿瘤、甲状腺癌、甲状腺疾病、甲状腺功能减退、乳房疾病、乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生、乳腺疾病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、graves病

相关问答-乳腺疾病

更多
你的乳腺结节良性结节可能性大,不要担心建议钼靶检查进一步明确诊断另外,你的乳腺结节建议手术切除活检处理更好一些不要担心,你的乳腺结节良性结节可能性大有一定的恶变率,手术切除就是去掉乳腺癌风险。可以1月后复诊钼靶检查sorry,刚才开车,不要担心,恶变率不高,2%左右,别吓自己一般甚至可以考虑半年随诊超声检查明确诊断就好,不用担心的一般开刀手术3—5千,微创手术1万左右不要担心的,一般问题不大对于你的乳腺结节,建议钼靶检查明确诊断,必要时手术切除活检处理就好平时注意保健,低脂低糖饮食,控制情绪,适量运动,热敷后手法按摩就好疼痛不适,可以考虑服用活血化瘀药物治疗,譬如平消胶囊或者乳癖消乳腺可以服用,不要担心的一般建议乳腺科,普通外科就诊腺体外科也可以
卜王军 西北妇女儿童医院
2023-12-25
...能术后盲打乳腺癌,建议先行穿刺活检,病理确诊请问做乳腺钼靶检查了吗?您好,不好意思,刚刚在忙,您久等了可以的,您发一下影像链接好的手机有影像链接吗?或者报告上有没有二维码可以扫码看片?通常怀疑乳腺癌,都先穿刺确诊,看看是否有术前化疗指征。不是所有癌症都适合一上来就直接手术的。病理诊断结果出来了,可以再发上来看看结节比较小,可能比较难穿您可以去上级医院穿呀如果确实是乳腺癌,那您放心在这家医院治疗吗?基本所有癌症都要先穿刺确诊的规范的医院会先穿刺确诊如果是乳腺术前新辅助化疗有一半可能可以打没了,这样的我们就知道病人的预后很好。
谭玉婷 中山大学孙逸仙纪念医院
2023-12-22
你好,有之前的检查报告吗?发给我对比一下这个我看到了有没有乳头溢液?乳房有没有疼痛?从今天的彩超来看,结节不排除恶性可能,建议活检可以考虑微创手术或者穿刺活检结节大小跟之前对比变化不大,但分级提高了,所以还是要引起重视恶性可能性不大,也不需要太担心可以做一下钼靶或者磁共振你这个年龄还是良性多见嗯,你的心情可以理解平时注意辛辣刺激油腻的食物少吃,不要熬夜,喝浓茶,咖啡,作息规律,心情舒畅如果是恶性的,也是很早期的你这个结节半年内变化不大大小跟之前对比半年内变化不大所以还是倾向于良性目前的影像学检查都只是辅助诊断,并没有明确性质不要过分焦虑哈嗯之前的检查都考虑良性右侧不需要建议定期复查不客气以上级医院检查为准那就以最近一次检查为准,没必要重复检查钼靶或者磁共振都可以,如果还是有恶性可能,就需要活检嗯不客气钼靶考虑良性的如果不想手术,可以短期内观察,一到两个月再次复查彩超如果心理负担重,可以考虑微创手术是的要做病理检查如果病理是恶性,需要再次手术目前倾向于良性,彩超来看是达到手术指征了,微创手术做完如果是良性,就治愈了嗯,不客气
藕院林 铜陵市妇幼保健院
2023-08-12

相关文章-乳腺疾病