答 建议到三甲医院看，三甲医院检查设备和专科技术更完善，能更准确明确病因。是的，耳石症挂耳鼻喉科。如果排除耳石症，建议挂神经内科进一步检查头重脚轻、活动后加重的头晕，耳石症的可能性比较大不客气

答 磁共振上显示有脑梗死。判断是否罹患急性脑血管病，掌握的原则是120原则“1” 看一个面部是不是不对称：一侧口角低垂“2” 看两个上肢是不是一样有劲：平举，一侧上肢能抬起来，另一侧上肢抬不起来了“0” 零是一个谐音，代表着聆听：患者讲话不能、不清楚，或者听不懂别人说话而脑干梗死表现为头晕或眩晕，伴有视物成双：看东西一个变成两个；说话不清楚；吞咽呛咳；四肢无力、瘫痪如果同时出现上述的症状，请立刻到医院就诊老人肢体有偏瘫吗？或者偏身感觉障碍吗？您拿大头针或者牙签轻轻扎扎，看看麻木处疼痛的感觉和不麻的地方是否一样？左右上下都对比一下。那他不一定有急性脑梗。如果是一侧肢体针扎着不疼了，那提示着有脑梗了。口中麻木多半和精神情绪的紧张有关系。老人有没有精神情绪过度紧张啊？平时血压血脂血糖怎么样？那就得把血压、血脂，血糖都得控制好。糖尿病的患者血压尽可能控制在120/70以下，空腹血糖在7以内，餐后两个小时在11以内。患者的低密度脂蛋白是多少啊？脑梗是脑动脉血管堵塞导致的，也就是动脉硬化导致的堵塞。打个比方：人的血管就好比是一栋房子的上下水管道系统，动脉是上水，如果咱们发现咱们家水管积水垢堵了，你认为这栋楼其它部位的水管的管壁都光光溜溜的一点水垢都没有吗？ 所以动脉粥样硬化是一个全身性的疾病，其他地方的动脉都有可能会发生狭窄。因此，也容易再发脑梗死。脑梗是脑动脉血管堵塞导致的，也就是动脉硬化导致的堵塞。打个比方：人的血管就好比是一栋房子的上下水管道系统，动脉是上水，如果咱们发现咱们家水管积水垢堵了，你认为这栋楼其它部位的水管的管壁都光光溜溜的一点水垢都没有吗？ 所以动脉粥样硬化是一个全身性的疾病，其他地方的动脉都有可能会发生狭窄。因此，也容易再发脑梗死。动脉粥样硬化有着人为可控和不可控制的危险因素不可控制的危险因素：年龄、性别、种族和家族史。高龄是主要的原因可控的危险因素：血压、血脂、血糖，抽烟酗酒，肥胖，缺乏运动通常动脉粥样硬化起自于人的三四十岁。由于血压高、血糖高、抽烟酗酒等不健康的生活方式导致血管内皮的损伤，血液中低密度脂蛋白透过损伤的内皮进入到内中膜下就形成了动脉硬化斑块，日积月累，斑块越来越大，造成管腔狭窄、堵塞，最终心梗脑梗吃药，控制好血压、血脂、血糖。不抽烟不喝酒。避免过度肥胖。按照全球的脑血管病的治疗指南推荐，脑梗后启动缺血性脑血管病的二级预防治疗。二级预防的原则：抗聚、降脂、降压、控制血糖（如果有）、改变不健康的生活方式抗聚：吃阿司匹林和/或氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间：没有，合用3周；有，合用3个月。之后留下一种药长期吃降脂：吃他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下，而且是原来水平的50%以下降压：先降至140/90以下，如果能耐受最好在130/80以下低盐、低脂饮食，戒烟，限酒，坚持锻炼定期通血管的治疗方法是不科学的。嗯

答 疼痛是一阵阵的还是一直疼？头痛是表现为胀痛，还是闷痛，或者针扎样的疼痛？您能描述一下么？每次头痛大概持续多久？是不是觉得头紧紧的，感觉戴了帽子一样？你这是紧张性头痛，和空调房环境、颈部肌肉紧张有关。平时可能睡眠也不太好脖子不舒服会加重头痛紧张型头痛病因大多由于头颈部肌肉持久收缩所致，常见原因包括焦虑或抑郁、精神紧张、头颈肩姿势不良等工作时定时活动脖子，不要长时间低头。可以每天用热毛巾敷脖子15分钟，每天2次。药物∶塞来昔布1粒，复方羊角颗粒 8g 每日3次。塞来昔布每天吃1次，饭后服用；复方羊角颗粒用温水冲服，饭后半小时吃。两种药要间隔半小时以上服用。一般服药1-2天疼痛会明显减轻，3-5天基本缓解。

答 手脚发麻是整个手脚都麻，还是特定的部位，比如手指尖、脚趾头或者手脚的一侧？左额顶部脑膜瘤可能良性脑膜瘤大多为良性肿瘤，生长速度缓慢，边界清楚，不会发生转移。和麻木没关系目前影像报告中显示的脑膜瘤位置和大小，一般不会直接压迫神经导致手脚发麻的症状。基本正常需要做头颅MRI检查，明确脑膜瘤的具体情况；另外查血糖、血脂，做神经传导速度检查，排查手指尖麻的原因。不客气

答 你好 有没有相关的检查？你做过颈椎相关的检查吗？能把结果发我看看吗？嗯 氟哌噻吨美利曲辛片不建议长期吃，一般疗程不超过3个月。长期吃可能有副作用，突然停药可能出现戒断反应。你已经吃了快两个月，症状有好转，可以考虑逐渐减量稍等这个看着问题不大可以可以考虑换用舍曲林或文拉法辛，这类药物更适合长期服用，能帮助改善躯体化症状不能直接切换，需要逐渐减少氟哌噻吨美利曲辛片的用量，同时慢慢增加新换药物的剂量，这个过程大概需要1-2周不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。是的，需要两个药同时吃一段时间，在1-2周内逐渐减少氟哌噻吨美利曲辛片的用量，同时慢慢增加舍曲林的剂量在的舍曲林一般从每天50毫克开始，一天一次，早上吃

答 你好，这个核磁共振没有什么问题。报告里提到的缺血灶是脑组织局部小血管供血不足引起的，属于年龄相关的常见改变，不是自身免疫性脑炎的典型表现。患者有什么症状啊？都没有什么问题。请问患者有什么症状？你这三个检查都没有什么问题。你继续去看北医六院。他是精神科的问题。脑炎能得十几年啊。看精神科可能是个精神分裂症。十年的病史了，不会。炎症是个急性的疾病。不可能得十年。不需要不会做了检查，什么事都没有。对，所以你听大夫的，不是听自己的。你爸爸是十年前就有被害妄想。你都看了一年多了，所有的大夫都给你误诊啊？精神科大夫不是给他已经用药了吗？这是被害妄想的典型表现，坚持用精神科医生开的药会有改善

答 你好 这种情况大概有多长时间了？头晕是天旋地转的晕还是昏沉感？头晕在什么体位变化时容易出现？比如低头、抬头、躺下或起床时嗯 头晕的时候有没有恶心、呕吐或者看东西不清楚的情况？看东西清楚吗？头晕时还有其他不舒服的吗？最近压力大吗？嗯 你目前的头晕、精神差、睡眠不好，主要和长期压力大有关。可以先调整睡眠，每天固定时间睡觉和起床，睡前1小时别用手机、电脑，白天适当活动，比如散步30分钟。观察一周，如果症状没改善，再考虑进一步检查比如颈椎核磁。颈椎核磁结果有异常吗？颈椎间盘突出也会加重低头时的头晕，先按之前说的调整睡眠和压力，观察症状变化可以吃甲磺酸倍他司汀片，每天三次，每次1-2片，能缓解头晕。嗯 可以的要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你说的症状是什么时候出现的多久了做脑动脉彩超考虑两个原因 一是脑血管痉挛 二是颞动脉炎脑血管痉挛会导致脑部血流异常，引起太阳穴附近持续性疼痛；颞动脉炎则是动脉炎症引发的疼痛，常伴有咀嚼时疼痛或头痛加重的情况。你疼痛的部位 和表现不能排除神经痛是一个广义概念是看不见摸不着的是所有能想到的原因 都排除了没有办法了才考虑的所谓神经痛没有特效药物 就是止疼药三叉神经和耳颞神经是不同的神经，三叉神经MR检查正常不代表耳颞神经没有异常三叉神经痛不会导致太阳穴疼为什么要做这个核磁谁让你做的三叉神经痛是面颊和口周放电感你是太阳穴疼都不是一个症状那代表不了什么先做脑动脉彩超 看脑血管病吧做脑动脉彩超 如果没有问题 可以按神经痛处理

答 您好，您是不是很生气的吵架，呼吸急促吵架当然是不是很理解那种吵架当然是不是很激烈那种全身发硬具体是从哪里开始的？持续多久了？目前还僵硬吗这个情况，最大的原因的过度通气综合征，就是吵架，太生气，导致体内二氧化碳减少，呼吸性碱中毒需要慢慢平静呼吸，可以用纸袋子把口鼻罩上，袋子弄两个孔，孔不要太大，这个有助于升高二氧化碳