答 你好，请问你目前是19岁吗麻木疼痛是一直持续的还是一阵一阵的？一般是肌电图彩超看不到是有这样的表现神经彩超一般不用于确诊股外侧皮神经卡压因为股外侧皮神经位置较表浅，走行路径长且分支细，彩超对其卡压部位的显示清晰度有限，目前临床上主要还是通过症状、体征结合肌电图检查来明确诊断。可以考虑局部理疗，比如红外线照射、针灸，看看效果股外侧皮神经炎也可以打封闭针，能缓解局部疼痛和炎症反应卡压效果更好我建议先做针灸卡压和神经炎治疗上有相似之处，可以先做针灸观察效果神经彩超对股外侧皮神经卡压的显示清晰度有限，不一定能明确看到异常有可能炎症在彩超上一般看不到彩超主要用于观察组织结构的形态变化，而炎症更多是组织的功能性反应，所以很难通过彩超直接显示出来。股外侧皮神经位置表浅、分支细，肌电图有时难以准确捕捉到异常信号，所以可能出现未引出的情况是的，不过一般医院可能做不了三甲医院可能有条件做神经彩超检查这项检查对设备精度和医生操作经验要求较高，很多医院没有专门开展针对股外侧皮神经的彩超检查项目。不客气三甲医院可以打封闭针是的，封闭针常用药物含有糖皮质激素，能减轻局部炎症反应，缓解疼痛

答 方便拍张脸的照片给我看看吗？好的，你的脸发麻和耳道发胀一般在什么时候出现？比如早上、晚上或者没规律？嗯嗯，明白，脸发麻的时候，是整个左边脸都麻还是局部某个位置麻？左侧面部没有很明显比右侧大太多嗯嗯，理解你的心情为了明确颧骨变化和面部麻木的原因，必要时可以做个面部CT和神经电生理检查。挂神经内科的号就行不用太担心了你这个年龄，不会有太大问题可以先做电生理检查其实看起来你的面部不太明显不对称长期焦虑可能会让你对身体变化更敏感，拔牙后局部神经轻微损伤可能引起类似不适，走路姿势偏斜长期可能影响面部肌肉受力，这些因素都可能和你现在的症状有关焦虑情绪也会去放大你的主观感觉，不如你觉得面部不对称，左侧大一点两侧肩部高低是否不一样，站直后是可以测量一下的，当时腰部是怎么受伤的，有没有手术呢这个是你站直的图片吗这个是什么时间的图片呢你可以靠着墙壁站直拍图片看看，拍照时双脚并拢，后脑勺、肩胛骨、臀部和脚后跟都贴紧墙壁，这样能更准确反映身体姿势情况。拍好后从正面、侧面各拍一张，注意镜头和身体保持平行，别歪着拍。刚才那张图片感觉左侧稍低一点嗯嗯，你站直靠墙把上半身拍一下看看看看整体颈肩面部是否对称好的，那这样看左侧稍微有点低长期姿势偏斜可能导致面部肌肉受力不均，进而引起面部不对称和不适感。你可以先调整走路姿势，尽量保持身体正直，避免长期向左侧倾斜。平时也可以多活动右侧肩部，加强右侧肌肉力量，帮助改善两侧不平衡的情况。你描述的一侧面部麻木有可能是拔牙后神经受伤这种情况，不用太担心，神经慢慢就会修复的不舒服的时候可以热敷热敷看看效果，肩部不平可以按照刚才的建议去做热敷时用40℃左右的毛巾敷在发麻或发胀的部位，不要太热，损伤皮肤，每次敷15-20分钟，每天2-3次。后续还有有问题随时联系我，及时给你解答。嗯嗯，不客气的

答 您的心率一般在多少？您有最近做的心电图等检查吗？可以发给我看一下这些是23年做的检查显示您的心率快，但其他结果也还好您吃了美托洛尔后心率能降下来吗可以降到多少呢？您的血压怎么样？您的睡眠好吗？身高体重多少？睡眠中有没有呼吸暂停的情况？或者打鼾嗯嗯，好的，了解了您的体重有些超标降到150斤左右比较合适体重超标会加重心脏负担，导致心率加快、血压升高，控制体重对改善您的症状很重要。心率快的问题您发现多久了？嗯嗯，是的，紧张时会分泌一些增快心率、升高血压的激素您做过高血压三项或者四项检查吗？醛固酮、肾素等有没有异常建议您就诊医院心内科心律失常门诊或者高血压门诊，检查一下高血压三项一般，高血压三项包括醛固酮、肾素活性、血管紧张素Ⅱ，能帮助排查是否因内分泌问题导致心率快和血压高。同时，您可以通过饮食控制、适当运动等方式，逐步减轻体重饮食上要减少高油、高盐、高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果和粗粮。运动可以选择快走、慢跑、游泳等有氧运动，每周进行5次，每次30分钟左右，这样能更好地帮助减轻体重。每个月减轻2-5斤，慢慢来。一方面，您继续吃美托洛尔治疗，可以换成缓释片剂型，这样服药方便一些。另一方面，您按前面的建议检查一下高血压三项进口和国产的美托洛尔在疗效和安全性上没有明显差别，副作用发生情况相似。国产和进口的都可以的临床使用效果都差不多美托洛尔缓释片，您可以每天吃一次就行比较方便一些此外，您提到您很容易紧张焦虑和紧张本身就会刺激身体产生肾上腺素等升高心率的物质有时，需要同时服用一些抗焦虑的药物治疗不一定要长期服药治疗的首先要查明原因，再者减轻您的体重改善生活方式，比如按时休息，保证充足的睡眠，低盐低脂饮食，营养均衡，适当运动等运动时心率会生理性增快，运动后需要一段时间才能逐渐恢复正常，你现在的情况可以先从小强度运动开始，比如散步，慢慢增加运动量。心肌力量锻炼后，心率有时反而会下降很多运动员的心率都是低于正常范围的，也是这个道理您的情况比较符合交感神经兴奋引起的心率快。可以就诊心外科，做系统评估后看是否可以做手术治疗评估项目一般包括心脏电生理检查、心功能评估等，医生会根据检查结果判断手术的可行性和具体方式。像前面提到的高血压三项这些指标，您目前还没有查过，建议查一下24小时动态心电图监测，能更好地记录下您心率的情况常见的有窦性心动过速，室上速，早搏等等这些心律失常类型都可能表现为心率快，其中室上速是您之前治疗过的类型，窦性心动过速常与交感神经兴奋相关，早搏则可能在紧张、劳累时更明显。您吃过谷维素治疗吗？谷维素可以调节自主神经功能，对于交感兴奋有帮助。可以每天吃三次，每次20毫克，饭后服用，坚持吃2-4周看看效果。此外，中医中药对这类疾病也有不错的治疗作用美托洛尔继续吃，同时加上谷维素一起治疗。好的美托洛尔缓释片每天固定时间吃一次，谷维素每天三次，每次20毫克，饭后服用，坚持吃2-4周看看效果。这个心律是正常范围，可以的您换为缓释片看看吧，比普通剂型，药物浓度会更稳定，作用时间更持久一些琥珀酸美托洛尔缓释片比较常用，效果稳定。是的具体剂量可以根据你现在的心率情况调整，一般从每天23.75mg（半片）开始，之后根据心率变化再决定是否增加到47.5mg（一片）。这种不是缓释剂型不会产生依赖，剂量调整主要根据心率控制情况，不是因为身体对药物产生耐受才增加剂量。这边只是给您一些建议，供您参考具体的还要看前面建议您做的检查结果，同时让医生为您面诊，能更好地分析病情，查找原因您做过检查，目前没有心衰的表现，不要太担心了心脏跳太快了，一直处于反复收缩的状态，所以舒张功能就会受到影响，呈现减低的状态了舒张功能减低会影响心脏血液充盈，长期可能导致心脏供血不足，出现乏力、胸闷等症状。您这边还有其他问题需要咨询吗？这是给您的建议小结，供您参考。送您一张复诊优惠券吧，是我给优质患者的福利。如果您今后有其他医药问题需要咨询，也可以再联系我，选择图文问诊的服务，我看到信息后会及时回复您。我是聊城市人民医院脑科医院神经内科刘红，主任医师，硕士研究生导师，很荣幸成为您的咨询医生。您以后有什么问题可以在问诊页面中点击我的头像找到我，我将尽我所能帮助到您！如果没有其他问题了，欢迎您在问诊结束之后对我的服务进行“满意”的评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。您的认可和信任是对我最大的鼓励。祝您和家人生活愉快，身体健康！

答 疼痛是像针扎、电击一样，还是胀痛、跳痛呢？疼痛是像针扎、电击一样，还是胀痛、跳痛呢？疼痛的时候是一阵一阵的，还是一直疼？疼痛是像针扎、电击一样，还是胀痛、跳痛呢？根据你描述的症状，考虑是三叉神经痛的可能性较大。可以先吃卡马西平试试，每天两次，每次1片，饭后吃。注意观察吃药后的效果和有没有不舒服。建议去医院做头部CT或磁共振检查，明确病因可以的腰椎手术后可以吃卡马西平，不影响药明天能否到取决于购买渠道，按每天两次、每次1片，饭后吃的方式服用即可另外，刚开始吃的时候注意有没有头晕、恶心这些反应，要是有的话及时告诉我好的为了您的用药安全，请点击上方卡片完善健康档案信息奥卡西平片的用法是每天两次，每次1片，饭后服用。刚开始吃的时候注意有没有头晕、恶心这些反应，要是有的话及时告诉我。可以的奥卡西平片的用法是每天两次，每次1片，饭后服用。刚开始吃的时候注意有没有头晕、恶心这些反应，要是有的话及时告诉我。是的，挂神经内科检查通过神经内科的检查，比如头部CT或磁共振，能更清楚地了解三叉神经痛的具体原因，帮助调整治疗方案。没事不用客气

答 有没有打喷嚏 流鼻涕 嗓子疼，怕冷 发热你感觉冷的时候有没有量过体温？有没有恶心呕吐 腹泻有没有黑便你说的忽然怕冷，大概持续了多久？你出现的怕冷、胃部不适和焦虑情绪，可能与焦虑症、睡眠不好有关，不是严重疾病，不用过度担心也有可能感冒感冒初期常表现为突然怕冷，你目前没有打喷嚏、流鼻涕等典型症状，但短时间怕冷也符合感冒早期表现。但是有头晕，要测量一下血压，如果担心消化道出血，最好医院化验一下血常规测量血压可以明确是否存在血压异常，这有助于判断头晕的原因。化验血常规能通过血红蛋白水平等指标，判断是否有消化道出血的情况。省的焦虑可以的观察一下，网上查阅一下，试试目前流行的正念解压如果出现感冒症状，可以服用999感冒灵正念解压的具体做法是找个安静的地方坐下，专注于自己的呼吸，感受气息从鼻腔进入、再从口腔呼出的过程，当注意力分散时，轻轻把它拉回到呼吸上，每天坚持练习10-15分钟就行。999感冒灵每次1袋，用温水冲服，每天3次，饭后半小时服用，连续服用3天。服药期间不要吃辛辣和油腻的食物，多喝温水。不客气

答 您好请问您还伴有其他什么不适？每天睡眠怎样？血压怎样？焦虑情绪自己能控制住吗有无坐立不安，心慌烦躁，头晕头痛等情况？如有以上表现，自己难以控制住，多是焦虑症焦虑症会致身体出现许多躯体化症状，包括乏力，肢体颤抖等需要改善睡眠，调整心态情绪平稳结合服用抗焦虑药舍曲林实在睡眠不好，可以服用曲唑酮助眠头晕乏力，思虑多伤气血可以加服人参归脾丸补气血安神

答 你好，目前有哪些具体症状？比如肢体活动、说话、吞咽这些方面有没有异常完全动不了吗血压，心率，呼吸，这些平稳吗？脑血管有堵塞吗？离上海有多远没有大血管堵塞，那剩下的就是好好保守治疗，积极康复治疗心率血压呼吸平稳就可以转呀没有大血管堵塞，保守治疗和康复治疗是主要方向，找个好的康复医院就行不一定能完全恢复，恢复程度和脑损伤范围、康复治疗效果有关在神经内科治疗稳定以后再去康复医院是的稳定了才到康复科做康复心率血压呼吸平稳可以随时转院

答 既往有没有高血压心脏病糖尿病晚上睡眠怎么样？能睡几个小时？晚上睡眠怎么样？能睡几个小时？睡眠质量怎么样做梦吗白天运动吗你可以先增加运动量试试心脾两虚可以导致乏力犯困，你可以先按中医的方案调理看看效果每天保证30分钟中等强度的有氧运动，像快走、慢跑或者游泳都可以，运动时间选在下午或者傍晚比较好，别在睡前3小时内运动。应该没有什么大问题有没有焦虑抑郁，情绪差，压力大？是长期的吗因为弟弟生气吃的哪些药你这个可能和抑郁症有关系可以查一下甲状腺的看看有没有甲减需要空腹有的，抑郁症各种情况都有说明你这个药物可能会管不住症状可以去精神心理科调节一下药物剂量因为你有抑郁症病史，所以考虑是这个导致的如果没有可能优先考虑甲状腺问题是的你夜间有呼吸暂停吗，有被憋醒吗胖吗体重指数偏高，减重对改善打呼也有帮助打呼可能引起氧气供应不足导致头晕犯困不客气

答 宝宝胳膊抻劲的时候，有没有意识不清楚或者眼睛发直的情况？宝宝胳膊抻劲的时候，胳膊是僵硬的还是软的？这个脑电图正常 基本就正常 观察吧 问题不大没什么太大必要因为宝宝发作时意识清楚，发作时间短，之前半小时脑电图也正常，这些都提示不是癫痫等严重问题，所以做24小时脑电图没有太大必要。可能是宝宝生长发育过程中正常的肌肉活动，也可能是宝宝自己在玩耍或探索身体不客气 方便的话帮我点个关注 谢谢谢谢