答 你好！很高兴为您服务，多长时间了？疼痛是怎样的感觉？比如像针扎、发紧还是闷闷的疼？今天疼痛频繁之前，有没有做过什么特别的事情？比如劳累、情绪激动或者没休息好？之前检查的心电图、心脏彩超等报告还在吗？能发我看看吗？疼的时候除了喘不上气，还有其他不舒服吗？比如出汗、恶心这些结合你的情况，目前需要尽快做心电图、心脏彩超和心肌酶检查，明确心脏状况。近期要避免剧烈运动，保持情绪稳定，不要吃辛辣、过烫的食物，饭后不要立刻躺下。敲拳后疼痛缓解，可能是因为震动暂时放松了局部肌肉或神经。但你之前有过心绞痛和窦性心律不齐的情况，目前疼痛频繁且无规律，还是要重视。建议尽快做心电图、心脏彩超和心肌酶检查。平时注意不要用力按压或敲击疼痛部位，避免刺激。

答 多长时间了？建议做个心电图看看首先要考虑冠心病发作引起的，需要做心电图明确奥，血压怎么样？如果是夹层应该疼的比较厉害平时有高血压病吗有夹层，平扫仔细看也可以看到主动脉的两侧血压有差别吗你低头加重，这样更要排除颈椎病引起的情况血压没差别，夹层可能性较小嗯嗯，10多天了，急诊排除心血管疾病了，和低头有关，还是应该考虑颈椎病引起这个心率稍快，同时又总是难受，让你比较焦虑有关查了，血压没问题，胸部CT与心脏检查也做了，可以排除夹层与冠心病与低头有关，应该考虑颈椎病引起

答 疼痛是怎样的感觉？比如是针扎一样、闷闷的疼还是像东西压着疼？疼痛是怎样的感觉？比如是针扎一样、闷闷的疼还是像东西压着疼？除了前胸后背疼和活动出汗，还有其他不舒服吗？除了前胸后背胀痛和活动出汗，还有其他不舒服吗？主动脉夹层的疼痛是那种剧烈的撕裂感你有这么疼痛吗？根据你的情况，目前考虑可能是肌肉骨骼疼痛或肋间神经痛，不太像主动脉夹层或心脏血管问题。你可以先试试减少低头等可能加重疼痛的动作，避免剧烈活动，注意休息。如果疼痛持续或加重，再考虑进一步检查。你目前特别困、昨天睡一天的情况，可能和近期身体不适、休息状态改变有关。不用太焦虑，你的检查结果都正常，放松心情，按之前说的注意休息就行。好的，放松心态，有问题随时联系。

答 这个情况有多久了呢？前胸在什么部位疼痛？范围有多大呢有什么诱发因素吗？比如过度劳累，剧烈运动，和浓咖啡，白酒，浓茶，压力过大，精神紧张，情绪激动，熬夜，睡眠不好？持续疼痛不缓解吗以前明确诊断过什么疾病？以前明确诊断过什么疾病？心梗的诊断主要是心电图，心肌酶，和症状这个很好诊断，主动脉夹层，这个需要做主动脉造影的或者主动脉增强ct主动脉造影能清晰显示主动脉夹层的位置、范围和破口情况，是诊断主动脉夹层的金标准。心脏彩超看主动脉不行的胸部ct有的可以能看到，如果典型的不典型的也看不出来的主动脉夹层早期或形态不典型时，普通胸部CT可能无法清晰显示夹层的细微结构，容易造成漏诊。从你低头后背疼加重的情况来看，更可能是胸背部肌肉劳损或肋间神经痛，加上你有点焦虑，也会放大身体的不适感。建议你最近避免长时间低头、久坐，每小时起身活动一下焦虑的问题需要看看的嗯嗯，那就焦虑方面。定期去复查吧不要过度担心的一动就出汗、晕乎乎的症状，和你焦虑状态下自主神经功能紊乱有关

答 心脏彩超没有问题，建议通用担心心脏彩超没有问题，建议不用担心心脏彩超正常说明心脏结构和功能没有异常，指甲发紫和心脏关系不大。指甲发紫可能与以下原因有关：一是你红细胞偏高、MCV偏低，可能存在血液携氧或循环问题，导致末梢缺氧；二是呼吸系统若有异常，也会影响氧气供应；三是局部循环不好，像天冷、长时间受压，会让指甲部位血流减少。你现在铁蛋白高、红细胞异常，建议进一步查外周血涂片、JAK2基因，明确红细胞增多原因，这可能是指甲发紫的根本问题。平时注意避免长时间保持同一姿势，适当活动促进血液循环，饮食清淡，多喝水。目前不能完全排除真性红细胞增多症（真红）的可能，建议需要咨询下血液内科因为真红的诊断需要结合血常规、骨髓穿刺、基因检测等多项检查结果，血液内科医生在这方面有更专业的判断和诊疗经验。那就建议观察，不需要特殊的治疗心脏彩超报告是否标注肺动脉收缩压，和检查时的重点及医生判断有关。建议下次复查可以给医生说明下。目前心脏彩超正常，没有肺动脉高压的依据，暂时不考虑肺动脉高压问题。平时有没有什么不舒服呢？颈椎问题可能与您目前的情况没有关系的可能与气候。自我感觉有关系的有可能是视觉误差，也可能和当时的光线、拍摄角度有关。建议先观察下，必要时可以线下复诊，做个血气分析，看下血氧饱和度的情况饱和度是多少呢那就是正常的那就建议观察即可不需要进一步检查这个可能是白大褂高血压，建议观察即可好的，不用谢，

答 你好！很高兴为您服务多长时间了？疼痛是一阵一阵的还是持续的？疼痛的时候是像针扎一样疼，还是闷闷的疼，或者是其他什么样的感觉？疼的时候有没有觉得心慌、胸闷或者喘不上气？根据你描述的情况，考虑可能是胸壁肌肉劳损、肋软骨炎或肋间神经痛。目前疼痛与活动相关，且无胸闷、心慌等症状，暂时不考虑严重问题。建议最近避免提重物、剧烈活动，疼痛部位可以用热毛巾热敷，每次15-20分钟，每天2-3次。如果疼痛加重或出现其他不适，再及时就诊。乳腺增生也有可能。乳腺增生通常和女性体内激素水平变化有关，除了疼痛，可能还会摸到乳房里有肿块。不过目前根据你描述的疼痛和活动相关的情况，胸壁肌肉劳损、肋软骨炎的可能性更大。可以先观察下乳房外观有没有变化，比如红肿、皮肤凹陷等，也可以自己轻轻摸摸乳房看有没有硬块。如果疼痛一直不缓解或者摸到有异常硬块，那乳腺增生的可能性就增加了。可以使用氟比洛芬凝胶贴膏，这种膏药对肌肉、关节疼痛效果较好，皮肤刺激性相对小一些。贴之前先清洁皮肤，每次贴12小时后取下，让皮肤休息12小时再贴下一次。如果贴后皮肤还是发红、瘙痒，就不要再用了，继续用扶他林软膏外涂也可以。肋软骨炎或肌肉劳损的恢复时间因人而异，一般需要1-2周，部分人可能持续更久。继续目前的热敷和用药，避免重体力活动，有助于恢复。肋软骨炎或肌肉劳损的恢复时间因人而异，一般轻度损伤1-2周可缓解，若频繁劳累或未充分休息，恢复可能延长至2-4周甚至更久。按压疼痛部位不疼，更支持肋软骨炎或肌肉劳损的判断。肋软骨炎和肌肉劳损属于无菌性炎症，服用抗生素没有治疗作用，反而可能引起副作用，不要再吃了。继续用氟比洛芬凝胶贴膏和热敷，避免干重活，注意休息。不客气，！很高兴为您服务，，

答 疼痛的时候是针扎一样疼、胀痛还是其他感觉？除了烧灼感 疼痛范围有多大呢可以隔着衣服拍给我看看具体的单位可以隔着衣服拍给我看看具体的范围位置不固定的局部按压有疼痛吗还伴有其他的不舒服吗？有反酸水，打嗝，恶心呕吐，胃胀，食欲不振吗结合你的情况，左胸烧灼痛、位置不固定，这个部位不是心脏的位置这个疼痛考虑神经痛，和局部胸壁肌肉劳损的可能性心脏疼痛多是在胸骨后或左侧心前区，位置相对固定，且疼痛常和活动、情绪激动有关，你的症状和这些特点不符。目前症状不典型，不能确定是焦虑，但情绪紧张可能会加重不适。这个疼痛的情况如果不缓解可以看看疼痛科肌肉劳损常和长期姿势不良、过度劳累或局部受凉有关。症状轻微时可暂不用药，注意调整姿势、避免劳累、局部保暖，观察症状变化。若烧灼感明显，可以看看疼痛科嗯嗯

答 疼痛范围有多大呢？刺痛，还是什么性质疼痛疼痛有没有向其他地方放射，比如肩膀、后背或者胳膊？现在不动的时候还疼吗？疼痛有没有加重或减轻的情况？比如深呼吸、按压或者吃东西的时候以前明确诊断过什么疾病？为什么服用护肝片这个药物没有作用的化验肝功有问题吗那就不要吃他的结合你的情况，目前考虑可可能是肋软骨炎或胸壁肌肉劳损，休息不好、压力大也可能诱发胸壁肌肉紧张疼痛。建议你这两天注意饮食清淡，不要吃太饱，饭后不要马上躺下，规律作息，避免熬夜和过度劳累，观察疼痛是否缓解。目前来看心脏问题可能性较小，若出现疼痛加重、胸闷、心慌、出汗等症状，需及时就医。之前检查医生听诊没问题，说明当时心脏大概率是正常的。现在偶尔感觉心跳不平稳，可能和你压力大、休息不好有关。还是要调整生活方式，保持良好的作息和心态。你可以自己留意下这种心跳不平稳的情况发作频率，如果发作频繁，你可以去做个动态心电图，看看具体的心律情况。一般肋软骨炎或肌肉劳损引起的疼痛，多数在1-2周内逐渐缓解，具体时间因人而异。肋软骨炎或肌肉劳损引起的疼痛恢复需要时间，你可以通过调整生活方式加速恢复。这两天尽量避免剧烈运动和长时间保持一个姿势，工作间隙多起身活动。如果疼痛影响日常活动，可以用毛巾热敷疼痛部位。也可以看看疼痛科观察看看可以的，近期先以休息为主。目前处于疼痛恢复期，快走爬坡可能会加重胸壁肌肉负担，暂时不建议进行，等疼痛完全缓解后再逐渐恢复运动。是的如果出现疼痛加重、胸闷、心慌、出汗等症状，说明病情可能发生变化，需要及时就医检查。没有明确肝损伤的情况下，不建议服用护肝片这类保健品，盲目服用可能增加肝脏代谢负担。不客气请你随时关注身体状况，由于疾病有演变过程。出现情况变化或不适，请您及时去线下二级以上公立医院检查就诊。祝您健康。

答 狭窄多少？搭桥手术多少年了？如果不是左主干，70可以先保守治疗，一般狭窄75以上才考虑轻微的脑梗不是手术禁忌怕出现脑出血应该原来做过搭桥，心脏的药物应该都有吃，把血脂血糖血压控制好，戒烟。继续吃两联抗血小板阿司匹林肠溶片与氯吡格雷，还有他汀类药物，低密度脂蛋白控制到1.4以下