答 您好，正阅读您的病历资料您有什么不舒服症状或者不得劲儿吗？这种情况大概有多长时间了？出现症状时，有什么诱因吗一次能持续多久吗发作频繁吗您最近休息、情绪、压力怎么样吗？最近熬夜吗？从你的症状来看，有可能是惊恐障碍，这是一种精神心理方面的疾病，容易突然发作强烈的恐惧等；也可能是心律失常，导致心跳突然加快；还有可能是心脏神经官能症。建议你去做个24小时动态心电图，看看发作时心脏的电活动情况。另外可以找心理医生评估下心理状态。平时要学会放松，比如通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪。目前不能完全排除心脏疾病，但结合你的情况，惊恐障碍等精神心理因素或心脏神经官能症的可能性相对更大。需要通过24小时动态心电图、心脏彩超、心肌酶等检查来明确是否存在心脏疾病。结果都正常吗从检查结果看，心脏疾病的可能性较小。动态心电图仅4次早搏、心率91次，均属正常范围，其他检查也无异常。结合你反复突发濒死感、心跳快、坐立不安等症状，更倾向于惊恐障碍或心脏神经官能症。建议你到心理科就诊，进行焦虑抑郁量表评估，明确诊断后可通过认知行为疗法或药物治疗（如舍曲林、帕罗西汀等）改善症状。平时可以每天进行20分钟左右的有氧运动，如快走、慢跑，有助于缓解紧张情绪。三甲医院的诊断可信度较高，误诊可能性小。你的检查结果正常，症状符合惊恐发作特点，建议遵心理科医生方案治疗。不发作时也感觉心跳明显、坐着躺着难受，这是心脏神经官能症或焦虑状态的常见表现。这类情况是由于自主神经功能紊乱，导致对心跳等身体感觉过度敏感。你可以尝试每天进行20分钟左右的有氧运动，比如快走、慢跑，同时练习深呼吸，用鼻子慢慢吸气4秒，屏住2秒，再用嘴慢慢呼气6秒，每天做3-5分钟，有助于缓解这种不适感。恢复时间因人而异，通常规范治疗（药物+心理干预）1-3个月症状会逐渐缓解，完全康复可能需要6-9个月。坚持治疗和生活方式调整很重要。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。是的，结合你的检查结果和症状特点，大概确定不是心脏本身问题导致的。不客气，有问题随时咨询。

答 高血压多久了，现在有什么症状沙库巴曲缬沙坦200 mg吃可以这个药和你之前吃的乐卡地平作用机制不同，现在服用不会有冲突，能帮助更好地控制血压。沙库巴曲缬沙坦一般在服用后1-2小时左右开始起效，能帮助降低血压。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 您好，正阅读您的病历资料低压高啊血压高多久了吗心脏刺痛是一阵一阵的还是持续疼？心脏刺痛的时候，有没有觉得喘气费劲或者心慌？当时您出现症状时正在做什么吗？是右侧胸部疼痛吗您既往有什么病史吗？例如高血压、糖尿病、高脂血症等您除了上述症状，还有其他症状或者不得劲儿吗？结合你的情况，低压长期在90-100mmHg左右，属于高血压（舒张压升高型）。心脏刺痛呈阵发性，位于左侧肋骨处，持续时间短，无胸闷气短，且上个月心脏相关检查正常，考虑心脏官能症可能性大，与焦虑、运动少可能有关。甘油三酯高和运动少、饮食结构可能相关。建议你先通过生活方式调整：每天规律运动30分钟，比如快走、慢跑；少吃油炸食品、动物内脏，控制主食量；避免熬夜和情绪紧张。先监测血压，每天固定时间（比如早上起床后、晚上睡前）安静状态下测量并记录，连续测一周看看血压波动情况。甘油三酯4.17，不算太高的正常范围一般在0.45-1.69mmol/L，你的结果轻度升高，和你运动少、饮食中油脂摄入可能有关。您的结果轻度升高，和你运动少、饮食中油脂摄入可能有关。

答 你服用他汀后出现小腿肌肉疼，且肌酸激酶升高到310多，这提示可能是他汀类药物引起的肌肉症状。改用血脂康是合适的，血脂康属于天然调脂药，肌肉不良反应相对较少。接下来注意观察肌肉疼痛是否缓解，1个月后再复查肌酸激酶和血脂。日常生活中要保持低脂饮食，少吃动物内脏、油炸食品，每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟左右，比如快走、慢跑。对，更有可能了可以改成血脂康斑块一旦形成很难完全消退，但通过长期规范治疗和生活方式干预，可以稳定斑块，防止其进一步发展。丹参滴丸如果没有胸闷、胸痛等症状，不建议长期吃；鱼油可以适量吃，但不能替代药物调脂，注意选择正规品牌，每天剂量不超过1g。正常的，很多人都有血压120/84mmHg左右是正常的，继续保持。嗯可以喝脱脂牛奶，每天250ml左右即可，既能补充蛋白质，又不会摄入过多脂肪。可以的，脱脂奶粉也适合补充蛋白质。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。

答 心慌持续了多久？现在还心慌吗？心慌的时候有没有觉得心跳特别快或者不齐？现在好一点了嘛嗓子的痰堵塞感现在还有吗？测心跳了嘛根据你的情况，可能是心律失常（如早搏）、自主神经功能紊乱或上呼吸道感染早期。目前心慌缓解但耳朵仍发热，建议你先休息，避免继续看手机，保持室内空气流通。可以喝少量温水，观察痰的情况。如果后续心慌再次发作或加重，耳朵发热持续不退，或者出现咳嗽、咽痛加重，及时告诉我。痰堵塞感减轻就好结合你之前有焦虑抑郁躯体化症状的情况，这次的症状很可能是躯体化症状急性发作引起的。这类情况常和情绪状态相关，你之前出现的心慌、耳朵发热、嗓子有痰堵塞感都可能是躯体化的表现。你现在可以先做几次深呼吸，慢慢吸气4秒，屏住2秒，再缓慢呼气6秒，重复几次来放松。最近要注意规律作息，每天固定时间睡觉和起床，睡前1小时不要看手机。白天可以适当做些轻度运动，比如散步20分钟，有助于缓解情绪。之前做的心脏彩超、血细胞检测、电解质检测结果都正常，说明你的心脏和身体基本状况是好的，这次症状更可能是焦虑抑郁躯体化症状引起的。你要继续规律服用盐酸文拉法辛和奥沙西泮，不要自行停药或减药。平时可以记录一下症状出现的时间和当时的情绪状态，下次复诊时带给医生，有助于调整治疗方案。耳朵发热也是躯体化症状的常见表现。你可以用冷毛巾轻轻敷一下双耳，每次敷10-15分钟，有助于缓解发热感。继续保持之前提到的深呼吸放松方法，规律作息，适当散步。这次心脏咯噔一下还是考虑焦虑抑郁躯体化症状急性发作引起的，也可能是早搏。你现在可以继续做深呼吸放松，慢慢吸气4秒，屏住2秒，再缓慢呼气6秒，重复几次。另外，注意观察接下来半小时内是否还会出现这种咯噔的感觉，如果频繁发作，及时告诉我。

答 你好！活动后气短一般在什么情况下出现？比如快走、爬楼梯还是轻微活动后？能把你的检查结果发来看看不。爬楼梯时大概爬几层会出现气短？你的血压如何？血糖能控制到多少？把检查结果发来看看晕车晕船不会出现高血压电压的。你属于高危人群，建议但医院住院治疗。肌肉无力可能与心功能下降、血糖控制不佳有关。你需要尽快做心脏超声检查评估心功能，抽血查BNP、肝肾功能、电解质、血糖和糖化血红蛋白。近期要减少活动量，避免剧烈运动，严格控制主食摄入量，每天不超过6两，不吃甜食和含糖饮料，饭后适当散步20分钟。县城医院一般可以做心脏超声、抽血查BNP、肝肾功能、电解质、血糖和糖化血红蛋白这些基础检查，先完成这些检查明确情况。医学方面可以看看《内科学》（第9版，人民卫生出版社），里面对心血管、内分泌等系统疾病有详细讲解；《心脏病学实践》也适合了解心脏相关知识，通俗易懂些。

答 考虑心肌桥，有没有什么不舒服呢冠脉CTA对壁冠状动脉（心肌桥）的诊断准确性较高，但确诊需结合冠脉造影。描述提示存在心肌桥可能没有冠脉狭窄之类的冠脉CTA提示左前降支中段壁冠状动脉可能性大，结合你劳累后胸痛胸闷的症状，考虑心肌桥可能性较大。目前没有冠脉狭窄的情况，说明病情不严重。你可以服用美托洛尔，每次25mg，每天两次，能缓解胸痛胸闷症状。平时要避免剧烈运动和过度劳累，保持情绪稳定，不要熬夜。是的心肌桥在您运动后心率增加后症状就会加重，平时需要积极控制心率可以通过规律服用美托洛尔来控制心率，每天早晚各服用25mg，能有效降低心率，减少症状发作。没有症状，可以不复查症状缓解后可在医生评估下逐渐减量或停药，不要自行停用。积极控制心率，心率慢下来，症状就会好转没有症状就可以不吃，如果有症状就需要服用症状完全消失且稳定一段时间后，可在医生评估下逐渐减量直至停药，切勿自行突然停药。建议吃琥珀酸美托洛尔缓释片 每日1次是的是的，可以确诊冠脉CTA对心肌桥的诊断准确性较高，结合你劳累后胸痛胸闷的症状，能明确诊断。这个1天服用2次，琥珀酸一天服用1次即可直接搜我的姓名即可也有就诊记录，复诊即可是的服用47.5mg酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片功效一样，缓释片作用更持久，每日一次服用方便。琥珀酸美托洛尔缓释片常用剂量为每日23.75mg或47.5mg，具体按说明书服用。没有多大副作用的可能就是这个药不必要焦虑，你这个没有多大问题不需要吃丹参黄芪山楂泡水对心肌桥没有明确治疗作用，而且可能和药物产生相互影响，所以不用喝。是的，不需要再吃其他药。通常服用美托洛尔1-2周后症状会逐渐缓解，具体时间因人而异。好的是的是的，复诊时能看到就诊记录不用

答 你好！你现在有什么不适每次？你有高血压没？看你的心脏彩超室壁运动有不协调，心电图有过早复极，在诊断上没大的意义。室壁运动不协调是指心脏收缩时部分心肌运动幅度不一致，单独这一项异常不代表严重问题，尤其你没有高血压等基础病，也没有不适症状，暂时不用太担心。体重170多斤属于超重，可能会对心脏造成一定负担。你需要控制体重，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑，同时减少高油、高糖食物的摄入。体重超重可能会增加心脏负担，有可能引起室壁运动不协调。心脏需要更努力地泵血来满足身体需求，长期负担过重会导致心肌收缩时各部分运动配合出现不协调的情况。目前你的情况发生猝死的风险很低，不用过度担心。室壁运动不协调单独出现，没有基础心脏病和明显症状时，不会直接导致猝死。心梗确实可能导致室壁运动不协调，但这不是唯一原因，体重超重、心肌轻微劳损等也可能引起。你目前没有胸痛、胸闷等症状，也没有高血压等基础病，暂时不需要做冠脉CTA。先按之前建议控制体重、规律运动，3-6个月后复查心脏彩超看看变化。

答 吃药后血压控制得怎么样？胃不舒服具体是怎么个难受法？比如是疼、胀还是反酸？除了高血压还确诊什么疾病吗这个描述不是很清晰如果不舒服可以饭后口服那就改为饭后口服刺激小一些没有服用之前也有不舒服吗除了高血压，还确诊的什么疾病服用他单纯高血压不需要的目前的报告单问题不大的这个年龄出现颈动脉斑块很常见的阿司匹林的作用是抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心脑血管疾病的发生风险。目前服用的药物之间没有冲突，联合使用是安全的。这个情况就先饭后口服然后再观察看看如果还不舒服，可以换一种药物，对胃肠道刺激小的替代他可以饭后1、请问您有食物、药物过敏史（包括磺胺类等药物过敏史）或特殊疾病史（尤其是肝肾功能损伤的情况）吗？药物禁忌症？3、有没有糖尿病？高血压？肾脏血管方面疾病？有没有冠心病？痛风？高血钾？低血钾？4、有没有支气哮喘？有没有外周血管疾病？有没有房室传导阻滞等疾病?5、消化系统疾病？血液系统疾病史？肿瘤病史？6、其他？回复这段话问题可以的，所有药物都改成饭后吃能减少对胃的刺激。没有的好的，先试试看。心电图确诊不了的心脏彩超也不支持造影检查是明确是否存在冠心病的金标准，能直观看到冠状动脉的情况。如果医生高度怀疑有冠心病可能，建议还是考虑做一下造影，明确诊断后再决定后续治疗方案会更稳妥。胸口受伤一般不会直接导致心电图出现类似心梗的改变，两者关联性不大。观察胸闷变化，同时尽快和父亲沟通，争取完成冠脉造影检查明确诊断。若胸闷频繁发作或加重，及时就医。关于药物还有什么疑问吗？