答 你好，很高兴为您解答我看了您儿子的彩超报告，他的胆囊是多发结石，胆囊壁也炎症水肿这种情况其实不建议做保胆取石，主要原因是一个可能石头取不干净，另外一个结石容易复发，到时候又会发作。如果有反复上腹疼痛的症状，建议做腹腔镜，也就是微创胆囊切除手术。是胆囊结石引起的胆囊炎。你应该这样想，孩子还年轻，如果做保胆取石的话，以后非常有可能再次发作胆囊结石，如果孩子年轻做多次手术的话伤害更大，不如选择一次性的手术。从报告看，孩子胆囊多发结石且胆囊壁有炎症水肿，这种情况不适合做保胆取石手术。保胆取石后结石复发率较高，可能需要再次手术，反复手术对身体伤害更大。胆囊切除后，初期可能会有消化不良、腹泻等情况，但多数人在术后3-6个月会逐渐适应，身体会通过胆管扩张等方式代偿胆囊功能，对孩子长远的生活质量和健康影响不大。相比之下，切除胆囊能更结石引起的胆囊炎。你应该这样想，孩子还年轻，如果做保胆取石的话，以后非常有可能再次发作胆囊结石彻底地解决问题，避免结石复发和胆囊炎反复带来的风险。

答 胆囊多发结石，有腹痛及背痛症状，建议手术治疗的建议可以继续观察低脂饮食

答 你好，第一次体检发现胆囊结石吗以前没有痛过？胆囊结石一般还是推荐手术切除的一起胆囊切除的胆囊息肉大多数是良性的，一年时间内癌变的可能性非常低，不用太紧张。不过胆囊结石合并息肉，整体来看建议还是择期手术切除胆囊，这样能同时解决结石和息肉的问题，也能避免以后可能出现的疼痛或其他并发症一般彩超无法直接判断息肉良恶性若想明确息肉性质，可以进一步做胆囊超声造影一年时间内癌变的可能性非常低手术时间没有绝对的最晚期限，但建议在半年到一年内安排手术，如果期间出现右上腹疼痛、恶心呕吐、发烧这些情况，要及时去医院是的，从安全角度考虑，建议在半年到一年内安排手术平时要注意饮食清淡，少吃油炸食品、动物内脏、肥肉这些高脂肪食物；规律吃三餐，尤其是早餐要按时结石吗以前没有痛过？胆囊结石一般还是推荐手术切除的一起胆囊切除的胆囊息肉大多数是良性的，一年时间内癌变的可能性非常低，不用太紧张。不过胆囊结石吃；每天适当运动，控制体重；少喝酒，避免熬夜

答 这个包裹性肾结石发现有多久了？能把之前检查的报告发我看看吗？比如B超或CT结果。能把之前检查的报告发我看看吗？比如B超或CT结果。目前你这种情况，结石8mm且怀疑有包裹，碎石一次后需要观察效果。你要注意每天喝够2000-3000毫升水，相当于4-6瓶矿泉水的量，多排尿有助于结石排出。可以适当多走动，比如每天散步30分钟左右，但不要做剧烈运动。饮食上先少吃草酸含量高的食物，像菠菜、苋菜、巧克力、坚果等暂时别吃太多。等检查报告解析出来后，我再根据具体情况看看下一步是继续观察、药物辅助排石，还是需要考虑其他治疗方式。当然手术效果是最好的手术可以直接去除包裹的结石，避免结石长期存在引起肾积水或肾功能损伤。嗯已经碎过了吗？一周复查后，现在需要看看碎石后的效果。你最近有没有觉得腰背部酸胀、排尿时疼痛或尿液颜色变深？如果有这些情况，要及时告诉我。现在还是保持每天喝2000-3000毫升水，适当散步，饮食上继续控制草酸高的食物。等碎石后的影像结果出来，就能明确结石有没有变小、有没有排出，到时候再决定下一步是继续观察，还是需要药物辅助或者考虑手术。这是术后的吗？嗯建议手术（输尿管镜）输尿管镜手术是通过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后用激光将其击碎并取出，手术创伤小，恢复快，能有效处理包裹性结石。碎石后结石没有排出，说明包裹性结石靠碎石治疗效果不好。之前建议的输尿管镜手术是目前比较合适的选择，它能直接进入找到结石，用激光打碎并取出来，创伤小恢复也快。你现在还是保持每天喝2000-3000毫升水，适当散步，饮食上继续控制草酸高的食物。包裹性结石用药物排石效果通常不好，优克龙、排石颗粒可能难以让结石排出。这种情况建议做输尿管镜手术，能直接把结石打碎取出来，创伤小恢复快。用药排出结石的可能性非常小。因为结石被包裹着，药物很难发挥作用，之前碎石也没成功排出，所以建议还是做输尿管镜手术，这样能直接把结石取出来。要确定结石是否有包裹，可以做以下检查：1.肾脏CT平扫+三维重建：能清晰显示结石位置、大小以及周围是否有肾盏积水、纤维组织包裹等情况，是判断包裹性结石最准确的检查。2.静脉肾盂造影（IVP）：通过注射造影剂，观察肾脏、输尿管的形态，了解结石是否被肾盏黏膜或瘢痕组织包裹，同时评估肾功能。3.超声造影：在普通B超基础上，通过造影剂增强显影，帮助判断结石周围是否有异常组织包裹。其中CT三维重建是首选，能直接看到包裹情况。其中输尿管镜最好它能直接处理包裹部位的结石，碎石和取石效果更直接可靠。等检查结果出来明确结石是否被包裹后，我们再确定最终的治疗方案。这段时间还是要每天喝2000-3000毫升水，适当散步，少吃草酸含量高的食物，比如菠菜、巧克力、坚果等。选择医院时，建议优先考虑当地的三级甲等医院泌尿外科，这类医院设备先进，医生经验丰富，输尿管镜手术技术成熟。你所在结石的亳州市人民医院就是三级甲等医院，在当地是比较合适的选择。嗯嗯

答 你好，请问现在怎么样了？体外碎石碎了两次，结石没碎掉，建议做微创手术14mm的积水属于中度积水，需要重视，长期积水可能影响肾功能。目前这种情况应尽快通过微创手术解除梗阻，避免积水进一步加重对肾脏造成不可逆的损伤。常用的微创手术方式是经尿道输尿管镜碎石取石术，这种手术是通过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后用激光将其击碎并取出，手术创伤小，恢复也比较快。

答 你好这个情况发现有多久了？右侧输尿管上段结石1.8厘米这个需要手术目前积水程度重我需要看看片子不建议切除肾脏可以目前你的情况主要是右侧输尿管上段1.8厘米的结石堵塞引起了右肾重度积水。治疗上需要尽快通过手术把结石取出来，疏通输尿管，这样肾积水才能缓解，保护肾功能。手术方式可以考虑输尿管镜碎石取石术，这种手术创伤小，恢复快。这个看不了单号无法直接查看你的片子，需要你提供清晰的片子图片才能准确评估病情。这个只是一部分这个主要是肺部我看看是否可以打开打不开，目前无法通过你提供的链接直接查看影像内容。总而言之，这个建议手术，可以做输尿管镜，也可以考虑经皮肾镜造影结果出来后，可以更清楚地看到结石的具体位置和输尿管的情况，这样能帮我们确定更合适的手术方式。现在你需要耐心等待造影结果，结果出来后我们再进一步讨论手术细节。OK这个肾脏积水重这个侧的肾脏功能肯定受损可以先做肾造瘘，观察肾脏的引流尿量，如果尿量持续增加，说明这个肾还有功能，可以保肾如果引流量很少，那么可以考虑切肾是否切肾要慎重考虑才49岁不客气挺医生的建议经皮肾镜碎石取石术适合处理较大的结石，能更彻底清除结石。不客气

答 是的，查CT明确肾积水情况很重要对很高兴能帮到您。请先添加我为关注，这样平台有短信能及时提醒我回复。我们的交流就会顺畅，避免相互等待。点我的头像，页面右上角就有关注，点它就可以关注了。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。

答 结石很大了，建议手术治疗那就更加要考虑手术了要切胆保胆取石手术虽然能保留胆囊，但术后结石复发率较高，还可能引起胆囊炎症等问题。而胆囊切除手术能彻底解决结石问题，避免复发和相关并发症。你的情况建议做胆囊切除手术，手术方式选择腹腔镜微创，创伤小、恢复快。胆囊切除后，短期内可能会有一些消化方面的变化，比如吃油腻食物后容易腹泻，但身体会逐渐适应，一般几个月后就会恢复正常。平时饮食上可以暂时少吃太油的食物，比如油炸食品、肥肉等，慢慢增加，让肠道适应。大多数人术后生活质量不会受影响。不是的，胆囊切除后可以吃鸡蛋和肉，但术后初期建议少量尝试，逐渐增加摄入量，避免一次吃太多油腻部分。手术前要注意休息，避免熬夜和过度劳累。饮食上吃清淡、易消化的食物，术前8小时禁食禁水。还要调整好心态，避免过度紧张焦虑。另外，按医嘱停用可能影响凝血功能的药物。胆结石微创手术费用一般在1万-2万元左右，具体费用因医院等级、手术方式、地区差异有所不同。医保报销比例与当地医保政策、就诊医院级别以及是否为医保目录内项目有关，一般三级医院报销比例在50%-70%左右，具体可咨询就诊医院医保部门或当地医保中心。不客气，祝你健康要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面结石下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 CT报告的结石大小是多少？也是0.5cm吗？要是结石小于0.6可以先药物排石可以口服山莨胆碱片和排石颗粒治疗一个月试试，山莨菪碱片一次一片一天两次，排石颗粒一次一包，一天两次。结石排出时可能会有轻微疼痛或不适感，通常比之前发作时轻。结石移动刺激输尿管、结石堵塞输尿管引起肾积水时可能会急性疼痛。饮食上要少吃高草酸食物，如菠菜、苋菜、巧克力；少喝浓茶、咖啡；控制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜；避免过量摄入钙，但也不要刻意禁钙。多做运动，像跳绳、慢跑等，对结石排出有帮助。突然疼痛时，除了吃止疼药，还可以试试用热水袋热敷疼痛部位，另外多喝水也有助于缓解疼痛。突然痛时可以口服山莨菪碱片5mg解痉止痛。