答 您好，稍等一下，我看看您好，结合您的血数值，B超报告，手术是最好的这个数值，保守治疗不太行了因为你的HCG指数较高，包块性质明确，手术能快速清除异位妊娠组织，避免发生破裂出血等严重并发症。异位妊娠术后多数恢复良好，少数可能出现盆腔粘连、输卵管堵塞影响再次怀孕，也可能有感染风险，但规范手术和术后护理可降低这些风险。

答 白带有没有异味？外阴有没有瘙痒或者灼热感？你做过衣原体支原体检测吗？因为根据你的白带常规检查，白细胞酯酶阳性，明确是有炎症的，但是你的滴虫、霉菌、细菌性阴道病都是阴性，就要考虑是否是衣原体支原体感染引起的宫颈炎了。如果细菌培养没有问题，就建议查一下衣原体支原体。暂时不建议用药，等细菌培养结果出来后或者支原体衣原体检测后再决定是否需要治疗以及用什么药。

答 请把四维大排畸检查报告发给我看一下。之前做过的NT、唐筛或无创DNA检查结果有吗？能发我看看吗？你这是第几次怀孕？以前有不良孕产史吗？这次是做的几代试管？这次四维检查除了双侧腓骨缺如，还有其他异常情况吗？目前来说，单纯的胎儿腓骨缺如是非常罕见的，需要等你9号的复查结果，看看有没有合并其他发育异常。另外，下一步需要做羊水或者脐血穿刺，进行胎儿染色体及基因检测，看看有没有异常。胎儿是否能要不能仅根据腓骨缺如这一点来决定。首先要等9号复查四维，明确是否真的双侧腓骨缺如，以及是否合并其他部位的发育异常。其次，必须做羊水或脐血穿刺，检查胎儿染色体和基因是否有问题。如果只是单纯的双侧腓骨缺如，没有其他异常，孩子出生后可以通过手术等方式改善肢体功能，但如果合并严重染色体异常或其他严重畸形，可能需要考虑终止妊娠。有可能。孕22周时腓骨可能钙化不明显，加上孕妇腹部脂肪厚、胎儿体位等因素，四维可能看不清腓骨，复查有助于明确情况。理解你的担忧，但目前还不能完全确定，等复查结果出来后我们再进一步判断。腓骨与胫骨发育时间相近，孕22周时一般已能清晰显示。是的，单侧缺如相对更常见。理解你的心情，现在先等复查结果明确情况。双侧腓骨缺如可能是单纯的骨骼发育异常，也可能是某些综合征的表现之一，具体畸形概率需要结合染色体和基因检查结果，以及是否合并其他部位异常来综合判断。羊水穿刺一般在孕18-24周进行，现在孕22周，尽快安排的话结果出来时胎儿还不算太大，不会影响后续决策。你的顾虑我非常理解，抚养一个有肢体功能障碍的孩子确实需要巨大的精力、时间和经济投入。所以接下来的复查和羊水穿刺非常重要，能帮助我们明确孩子的具体情况，这样你和家人才能做出最适合你们家庭的决定。理解你的心情，目前先等复查明确情况，再根据染色体和基因检查结果综合判断，这样才能做出更合适的决定。如果染色体和基因检查正常，且没有其他部位畸形，只是单纯双侧腓骨缺如，可以考虑继续妊娠。但需要明确：出生后孩子小腿可能短缩、踝关节不稳定，需在儿童骨科医生指导下进行长期治疗和康复，以改善肢体功能。是否继续妊娠，还需要你和家人综合考虑家庭的经济、精力以及对孩子未来生活质量的预期后再决定，现在不要急于放弃，先等复查和穿刺结果出来。单纯双侧腓骨缺如可能为散发病例，也可能与遗传因素有关，具体是否遗传需结合染色体和基因检查结果判断。双方染色体正常时，胎儿单纯腓骨缺如的遗传可能性相对较低，但仍需结合基因检测结果判断。理解你的心情，先抱有希望等复查结果吧。腓骨缺如主要与胚胎发育时期的遗传因素或环境因素有关，一般不是因为孕期营养或缺钙引起的。即使没有足内翻、外翻且腿能伸直，仍不能完全排除畸形可能，需结合复查及染色体、基因检查结果综合判断。

答 请问你现在怀孕多少周了？早上吃饭了吗？你刚才有没有试过换个姿势或者轻轻拍拍肚子、走动一下，宝宝还是没动吗？是出远门吗？可以等路程结束，到就近的医院听一下胎心或者做个B超检查，有自备的胎心仪吗？建议去医院做胎心监护。你现在孕36+3周，之前胎动规律，今天明显减少，虽然昨天胎心监护正常，但胎动突然减少可能是胎儿睡眠周期，也可能是宫内缺氧或胎盘功能异常等问题。到医院后先做胎心监护，能直接了解胎儿心率和胎动情况，若结果异常，可能还需要做B超检查羊水、胎盘等情况。路上注意不要颠簸，保持镇静。

答 请问你平时月经规律吗？之前做试管婴儿时，医生有没有给你用过改善卵子质量的药？比如辅酶Q10、DHEA之类的你有结核感染病史，一直有复查吗？提高胚胎质量：可延长辅酶Q10、DHEA服用时间至2-3个月，同时补充维生素E、叶酸，保持规律作息，避免熬夜、吸烟、饮酒。排查结核：建议做子宫内膜病理检查+结核菌培养，以及结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（T-SPOT），进一步明确有无子宫内膜结核。是的，普通的内膜活检可能无法完全排除子宫内膜结核，需要进一步做子宫内膜病理检查+结核菌培养等针对性检查。胚胎质量差和结核可能有关，结核感染可能影响子宫内膜环境和卵巢功能，从而影响胚胎质量。按照你的年龄，你的AMH太低了，不排除是结核侵袭卵巢导致的。不能完全排除。部分子宫内膜结核患者可能没有明显粘连或月经不规律。建议去专门的结核病医院就诊，这些科室对结核病的诊断和治疗更专业。若卵巢和子宫存在结核，会降低试管婴儿成功率。需先规范抗结核治疗，待病情稳定后再评估生育能力和试管成功率。病理标本抗酸染色是诊断子宫内膜结核的重要方法之一，但单次抗酸染色阴性不能完全排除结核菌感染，需要结合结核菌培养、T-SPOT等其他检查结果综合判断。

答 有没有鼻塞流涕或者发烧的情况？以前对青霉素类的抗生素过敏吗？那这种情况可以吃点阿莫西林或者头孢，平时注意多喝温开水，可以适当加一点柠檬蜂蜜。阿莫西林一次0.5g，一天3次，饭后半小时吃；头孢的话选头孢克肟，一次100mg，一天2次，也是饭后吃，吃3-5天就行。了解，但是孕期用药受限，只能是尽量在安全用药的前提下缓解症状。蒲地蓝和蓝芩口服液属于中成药，目前缺乏明确的孕期安全性数据，可以适当喝一点看看效果，不建议长时间服用。

答 请问目前停经多少周了？做胎心监护时胎动比较频繁吗？胎心监护可以的胎动后，胎心有加速是好的现象之前胎动一直是这么个规律吧胎动频繁时注意观察胎动变化，可左侧卧位休息，避免剧烈活动，若胎动突然减少或过于频繁且无缓解，及时就医。好的，我看到了，这次胎心可以的，有几次小宫缩过敏多长时间了瘙痒明显吗皮肤瘙痒可能是过敏、妊娠期肝内胆汁淤积症或妊娠痒疹。你可以用炉甘石洗剂涂抹瘙痒部位，缓解症状；避免抓挠，以免皮肤破损感染；穿宽松、透气的棉质衣物，减少对皮肤的刺激；饮食上暂时不要吃辛辣、海鲜、牛羊肉等易过敏食物，多吃新鲜蔬菜水果。查过肝功能和胆汁酸吗？可以用炉甘石洗剂涂抹，有收敛止痒、轻微消肿的作用。每天可以涂3-4次，直接涂抹在瘙痒红肿的皮肤上，涂的时候薄薄一层就好。肝功能正常，那就可以排除妊娠期肝内胆汁淤积综合症不用客气的

答 每次颤抖大概持续多久？有没有肚子发紧、疼痛或者阴道出血这些情况？前几天做的产检结果能发我看看吗？孕23周双胎，出现几秒钟一次的颤抖式胎动，没有肚子发紧、疼痛或阴道出血，这种情况可能是正常胎动，也可能是胎儿打嗝或胎儿活动频繁。你可以继续观察胎动情况，注意每天固定时间数胎动，双胎建议每次数一个胎儿的胎动，每小时胎动3-5次以上是正常的。如果胎动突然变得异常剧烈或明显减少，再及时告诉我。目前没见到异常这说明胎儿目前的发育状况良好，你不用过于担心。你目前没有肚子发紧、疼痛或阴道出血等异常情况，前几天的产检结果也显示胎儿发育良好，所以今天出现的颤抖式胎动，频率较高但每次持续几秒钟，很可能是正常的胎动、胎儿打嗝或者胎儿活动频繁导致的。你继续按照之前说的，每天固定时间数胎动，双胎每次数一个胎儿的胎动，每小时胎动3-5次以上就是正常的。建议早点休息避免熬夜熬夜会影响你的身体状态，也可能间接影响到胎儿的休息规律。孕期痔疮和便秘是常见问题，别太担心。你可以这样做：饮食上多吃富含膳食纤维的食物，像芹菜、菠菜、苹果、香蕉、火龙果等，每天喝1500-2000毫升温水，帮助软化大便。养成每天定时排便的习惯，排便时不要久蹲，控制在5分钟内。痔疮肉球出来后，排便后用温水清洗肛门，轻轻将肉球推回肛门内，然后用冷敷或温水坐浴（每次10-15分钟，每天1-2次）来缓解肿胀和疼痛。如果便秘严重，可在医生指导下使用乳果糖口服液，它对孕妇和胎儿相对安全。避免久坐久站，适当散步，促进肠道蠕动。便秘是大部分孕妇不可避免的问题这主要是因为孕期激素变化会使肠道蠕动减慢，加上子宫增大压迫肠道，导致粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收引起的。尤其是双胎活动少更容易加重便秘孕23周双胎胎动还不规律，有的时候胎动少，有的时候多是正常的，随着孕周增加会逐渐规律。这是因为此时胎儿神经系统和活动控制能力还在发育中，所以胎动频率和强度会有波动。这个孕周只要有动就可以建议你23点前休息熬夜没有任何好处充足的睡眠能保证你身体的良好状态，也有助于维持胎儿正常的生理节律。不客气啦，祝您生活愉快，一切顺利麻烦好评哦，有问题随时联系，谢谢理解你的担心，目前来看胎动和胎儿情况都是正常的，放松心情对孕期更重要。嗯嗯晚安啦吃完铁剂后肚子胀是常见的铁剂不良反应。你可以试试在饭后半小时到一小时内服用铁剂，以减轻对胃肠道的刺激。同时，服用铁剂时可以搭配喝一杯橙汁或吃一些富含维生素C的水果，帮助铁的吸收，也可能缓解腹胀。如果腹胀明显，可暂时将铁剂剂量减半服用，观察症状是否改善。另外，你本身有便秘，要注意多喝水、多吃膳食纤维丰富的食物，保持大便通畅，也有助于减轻腹胀不适。

答 您好，平时就一直高吗？现在血压多少？中间那个血压就不吃了那先不吃了早点休息可以喝点安定睡着就低了可以的先不吃了越紧张越高可以，早点睡吧睡好血压就稳了先不吃可以的，不需要加量，不敢降得太低不需要，注意胎动就好！如果控制平稳，37周该终止了是的，高血压适可而止有风险你近期去医院检查一下胎动可以的话继续监测血压可以等到6号，有胎动异常或者任何不舒服随时去医院还可以，暂时不加，保证良好的睡眠严格讲八小时一次好的，睡吧，太晚了