答 这个是肾功能的指标，提示早早期的肾脏功能。你目前肾功能好的，暂时不要治疗，但是你的尿酸要治疗了，不然后期这个指标会持续增高，这个指标持续增高，后面就会造成肾功能异常了，考虑是的，把尿酸降下来，肥胖患者建议减肥，多饮水，每日2500毫升以上，忌口，酒，高糖饮料，动物内脏，海鲜，高汤，豆制品都不要吃，低嘌呤饮食。疼痛时休息，抬高患肢，注意保暖，勿穿紧鞋。少吃豆制品。

答 你这种情况需要立即去医院检查，看看小便里面有没有红细胞，你这种情况自己在家不行哦，如果心功能不好，需要立即住院下来，需要先去门诊化验下小便看看，到底什么情况，最好是新鲜的小便，在吃什么药，先化验小便，看看有没有问题，别嘌醇这个药，吃一个月需要复查肝肾功能，血常规，上面的药你吃了如果都没有效果，可以服用激素，你这个情况需要线下就诊。他给你用的止痛药比较温和，如果效果不好，就需要用激素了，甲泼尼龙或者醋酸泼尼松片，激素不是处方药，但是不要自己私下用，心衰需要根据病情评估才能决定能不能用，有红细胞立即去医院。

答 老人家80岁了，确诊类风湿了么，类风湿因子阳性不能诊断类风湿，类风湿一般都会出现手部疼痛的，我看看手，得确认是类风湿才能用药，80岁了，类风湿的药副作用都挺大的，可以吃，但是吃完一个月肯定要复查，不然真的肝肾吃坏了，可以用点雷公藤多苷片试试，一天三次，一次10mg，止痛药放饭后吃，一个月复查肝肾功能，止痛药服用久了会伤肾，来氟米特也可以试试，但老人家年纪大了，一定要去复查肝肾功能，血常规，得宝松是激素，止痛药，肯定有效果，但吃久了会有骨质疏松，高血压，高血糖副作用，每天10mg，监测血压，甲氨蝶呤是一线用药，但是老人家年纪大了，不建议用，副作用大。

答 病史已经了解，可以双手拍照过来看下么，这个手看着还好，是不是觉得僵硬，需要活动后才能好转，可以先去看骨科，看看有没有压迫到上肢的神经，导致你手麻，手掌，高血压控制的怎么样，这个血压控制的还可以。

答 痛风的话每个人情况不一样，轻度三到五天，严重的话，半个月都有可能的，尿酸多少，他吃的止痛药比较温和，现在吃秋水仙碱可能效果也一般了，看看局部红肿热痛的情况，换甲泼尼龙片服用，胃怎么样，那你还是不要用激素了吧，换醋氯芬酸片，他体重太大了，要减肥，不然以后很多系统都会出问题，现在吃醋氯芬酸片，按照说明书用法吃，秋水仙碱也继续吃，一天两次，一次一片，肥胖患者建议减肥，多饮水，每日2500毫升以上，忌口，酒，动物内脏，海鲜，高汤，豆制品都不要吃，低嘌呤饮食。疼痛时休息，抬高患肢，注意保暖，勿穿紧鞋。醋氯芬酸和秋水仙碱一起服用，一直用到关节不疼了，再停用，你老公有肾结石。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以吃醋氯芬酸片或者双氯芬酸钠缓释片，可以联合服用一点秋水仙碱，光吃秋水仙碱不行的，刚发作那会吃效果最好，醋氯芬酸片，秋水仙碱，一天两次，一次一片，痛风一般7-10天后可好转，看看尿酸水平，决定要不要降尿酸治疗，我刚看了线上的药房，只有双氯芬酸钠，不过吃起来也一样，你这种情况疼痛结束一定要去看看尿酸情况哈，别不把痛风当病，肥胖患者建议减肥，多饮水，每日2500毫升以上，忌口，酒，动物内脏，海鲜，高汤，豆制品都不要吃，低嘌呤饮食。疼痛时休息，抬高患肢，注意保暖，勿穿紧鞋。疼痛时最主要还是吃药抗炎，你这个属于急症，越早服用效果越好，要把炎症控制住。

答 你这种情况的话考虑还是痛风发作了。一般它24小时会有一个高峰期，夜间疼痛比较明显。肥胖患者建议减肥，多饮水，每日2500毫升以上，忌口，酒，动物内脏，海鲜，高汤，豆制品都不要吃，低嘌呤饮食。疼痛时休息，抬高患肢，注意保暖，勿穿紧鞋。痛风日常注意事项，现在可以吃一点止痛药，醋氯芬酸或者双氯芬酸钠都可以，如果药店能买到秋水仙碱，加在一起治疗效果更好，急性期过去以后再降尿酸治疗，急性期止痛醋氯芬酸片或者双氯芬酸钠选择一个，按照说明书吃，足量应用秋水仙碱片一天两次，一次一片服用大约一星期左右，完全不疼了，再降尿酸。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 甘油三酯高到多少，你这需要赶紧吃药，这么高的血脂很容易产生自发性胰腺炎，一定注意忌口了，减肥，酒也不要喝了，可以吃非诺贝特或者苯扎贝特，按照说明书吃，一个月后要复查肝功能和血脂，看你买到的药物类型，效果都差不多，你可以买来给我看一下，拍照发给我看看，你先吃吃看，降下来可以考虑停用，但是如果你还是肥胖就会反复，因为脂肪超标了，肝脏代谢不了，跑到血液里面了，有的是短效的，有的是长效的，可以长期服用，但是有些人会出现肝功能损害，一但出现严重的肝功能损害就需要停药了，按照说明书来，一天一粒。

答 你好，请问想要咨询什么问题呢

答 有没有其他关节疼了，1是远端指间关节2是近端指间关节，一般来说类风湿性关节炎关节疼的话会有关节肿胀，我的意见也是完善抗CCP检查，手指不受控制无法弯曲，考虑是关节交锁，老太太这个年纪，骨关节炎肯定也是有的，还是风湿免疫科，我刚搜了一下，线上药店有安必丁和补钙的药，你要开么，高血压有没有，双醋瑞因治疗骨关节炎的，艾瑞昔布止痛的钙片补钙骨化醇促进钙吸收你按照我给你开的用法吃，急性期要注意休息，胃部不舒服的话放饭后吃这些药。

答 从你的化验指标来看，总体炎症情况应该还可以。如果你想咨询手术的话需要提供你膝关节的影像学检查，请问有磁共振报告单么，我看你右膝，半月板韧带都有损伤了，做手术可以改善已经毁损的关节结构，效果快，类风湿是自身免疫的问题，不是代谢的问题，和高血压糖尿病一样，需要长期用药，肯定可以，就像鞋子磨脚一样，走路多就会出血泡。

答 甲泼尼龙一天8mg属于小剂量，而且就吃一周，副作用不大的。注意的是有高血压，或者胃溃疡的病人不适合用，激素需要清晨服用，饭后服用，建议一顿服用，不要分开。不需要渐停，这个量小，直接停掉就可以了。大剂量激素是指一天>40mg，每个人反应不一样，大剂量服用才会有你说的副反应，停药会消失的，没有太大影响的，小剂量激素直接停药就行了，任何药物都有副作用的，就像凡事都有利有弊一样，激素是个好药，认真听从医生的意见，可以把副作用降至最小。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你的血小板67，其实也还好，报告单我看了，抗体阳性，然后补体C4低一点，然后就是血小板低，和尿常规有点异常，这个指标高考虑与血栓形成有关，你以前有没有过出血或者血栓的病史，如果是这种情况的话，单用激素可能就很难控制你的血小板，需要加用免疫抑制剂的。因为激素不可能长期大量使用，有很大的副作用，如果你吃小剂量激素血小板能维持50以上也行，也算比较安全，你可以先吃6片激素，环孢素你可能要吃，因为你虽然对激素敏感，但是下降也非常快，但是你环孢素吃100毫克就行了，吃6片，半个月以后再去复查，根据结果调整激素剂量。

答 如果再服药前转氨酶也一直高的话，考虑这个转氨酶升高与脂肪肝有关。你现在服用了非布，虽然转氨酶也高，但是没有超过三倍，可以再观察看看，肥胖患者建议减肥，多饮水，每日2500毫升以上，忌口，酒，动物内脏，海鲜，高汤，豆制品都不要吃，低嘌呤饮食。疼痛时休息，抬高患肢，注意保暖，勿穿紧鞋。上次停了一个星期尿酸涨到了600现在服用了两天尿酸480，服用两天药你就去查尿酸了，尿酸600多的话服用半片非布可能量小了一点，建议还是40mg吃半个月，然后你自测下尿酸值，降到400多的话，你就改成20mg维持。要的，一天三次，一次两片，吃起来，一定要多喝水哦，不然尿酸拍不出来。

答 疼痛几天了，根据你的症状来看的话像痛风，而且你有饮酒史，现在可以先服用一些止痛药物，近期最好去医院化验下肝肾功能，根据结果决定是否需要降尿酸治疗，肥胖患者建议减肥，多饮水，每日2500毫升以上，忌口，酒，动物内脏，海鲜，高汤，豆制品都不要吃，低嘌呤饮食。疼痛时休息，抬高患肢，注意保暖，勿穿紧鞋。这是痛风的日常注意事项，甲泼尼龙片，每天3片吃两天，然后改成2片吃两天，然后改成1片吃两天，最后停掉。建议最好早晨饭后服用。肝肾功能里面包括肝功能，肾功能和尿酸值，一方面可以看看你的肝肾功能怎么样，好的话才能吃降尿酸药物，不好的话还需要调整药物，肝功能肾功能也是抽血。

答 痛风，顾名思义，疼痛像风一样，来的快，来的剧烈，一般24小时内达高峰，去的也快，一般一星期内可以自愈，然后痛风好发于第一大脚趾关节，急性期可以冰敷的，肥胖患者建议减肥，多饮水，每日2500毫升以上，忌口，酒，动物内脏，海鲜，高汤，豆制品都不要吃，低嘌呤饮食。疼痛时休息，抬高患肢，注意保暖，勿穿紧鞋。血尿酸值不高的话，也会有痛风的发作，是因为关节内有尿酸盐沉积了，你关节内有残余的尿酸盐沉积，建议你这次急性期还是先止痛，然后根据血尿酸值决定是否降尿酸治疗。建议血尿酸值维持在360以下一段时间，排一下体内库存的尿酸盐，可以减少痛风的发作，建议近期可以再查一下。

答 口服药效果慢的，可以去社区或者医院输液，用点激素，如果不能去医院的话，可以考虑口服激素看看，可以吃的，药没问题，但是考虑到你炎症比较厉害，输液可以较快缓解减轻你的痛苦。口服激素药物比依托考昔好一点，但相比输液，还是起效慢的，甲泼尼龙片，高血糖，甲泼尼龙片，每天3片吃两天，改成2片吃两天，改成1片吃两天，然后停掉。尽量放在早饭后一顿服用，今天买到的话就先吃三片，急性期过去后要降尿酸治疗的，不然以后还是回发作，急性期过去后要降尿酸治疗的，不然以后还是会发作，吃两天，不好的话再去医院。依托考昔片需要停，碳酸氢钠和非布司他继续吃。

答 在哪里确诊的，生物制剂的副作用最大的就是诱发肝炎，结核，感染，你在哪里看的，可以用点羟氯喹和小剂量激素的，小剂量激素安全，但是只能控制炎症，不适合长期使用。羟氯喹也是安全的，但是效果比较弱，生物制剂安全且有确切疗效，有些人用一次生物制剂的就诱发了结核，这个不定的。所以用药前要筛查，一般都没有太大问题，我接触的用希敏佳的病例不多，不能给你更多更好的建议。我看你是合肥的，那我建议你去安医附院，找风湿免疫科的王芬主任看看，她研究风湿病妊娠的，经验非常丰富，有的人用一针就会有明显的感觉，一般一个星期半个月会有好转，每个人反应不一样，你可以再问问她，有关希敏佳的情况，多咨询一下，毕竟肚子里的宝宝的安全很重要。

答 疼之前有没有饮酒或者外伤史，有高血压或者糖尿病么，用膏药效果怎么样，建议减肥，多饮水每日2500毫升以上，忌口，酒，动物内脏，海鲜，高汤，豆制品都不要吃。疼痛时休息，注意保暖。这个血压有点高了，再控制一下，建议先服用止痛药物，醋氯芬酸片，按照说明书来吃，吃三到五天，疼痛应该逐渐会好转。然后建议去医院抽血查下尿酸情况，根据情况加用降尿酸药。不建议加量的，再量量，如果这几天都高，建议再加一种降压药，两种一起吃，倍他乐克也有轻度降压作用的，你这两天规范量下，早晨一次，下午一次，记录一下，建议先吃点止痛药缓解症状，饭后服用。然后去医院，心内科和风湿科就诊。