患者
朱医生你好，我尿酸560多，谷丙转氨酶79，现在在服用非布司他每天40毫克（男，30岁）
一停药尿酸就回升
朱其翠医生
你好，请问服用非布司他多久了呢？
朱其翠医生
具体想要咨询什么问题
患者
服用很久了
患者
谷丙转氨酶79能继续服用非布司他吗
朱其翠医生
服药之前有高么？
患者
有脂肪肝
患者
反正转氨酶一直超过40的
朱其翠医生
如果再服药前转氨酶也一直高的话，考虑这个转氨酶升高与脂肪肝有关。
朱其翠医生
你现在服用了非布，虽然转氨酶也高，但是没有超过三倍，可以再观察看看
患者
能继续服用非布司他吗？我每天服用40mg是否能减半20mg每天
朱其翠医生
服用非布多久了？现在尿酸多少了？我来看看能否减量
患者
上次停了一个星期尿酸涨到了600现在服用了两天尿酸480
朱其翠医生
好的，除了非布还在吃什么药？
患者
高血压药苯黄酸氨氯地平片
朱其翠医生
碳酸氢钠没吃么？
患者
没有
患者
对血压有影响吗
朱其翠医生
没有呀
朱其翠医生
肥胖患者建议减肥，多饮水，每日2500毫升以上，忌口，酒，动物内脏，海鲜，高汤，豆制品都不要吃，低嘌呤饮食。疼痛时休息，抬高患肢，注意保暖，勿穿紧鞋。
朱其翠医生
这是痛风患者的日常注意事项，你应该都知道吧？
朱其翠医生
上次停了一个星期尿酸涨到了600现在服用了两天尿酸480
朱其翠医生
服用两天药你就去查尿酸了😢
患者
我自己网上买的次尿酸仪
朱其翠医生
验血的么？
患者
验指尖血
朱其翠医生
你痛风发作过几次？身上有没有痛风石？
患者
16年发作一次19年发作一次20年发作一次
患者
接下来我一直断断续续服用非布司他没发作过
患者
痛风石应该没有
患者
吃一两个月非布司他降到三百多就停了
患者
然后又会升上去
朱其翠医生
好的，尿酸600多的话服用半片非布可能量小了一点，建议还是40㎎吃半个月，然后你自测下尿酸值，降到400多的话，你就改成20㎎维持。
患者
好的
患者
要配合碳酸氢钠片吗
朱其翠医生
要的，一天三次，一次两片，吃起来
朱其翠医生
一定要多喝水哦
朱其翠医生
不然尿酸拍不出来
患者
需要长期服用吗
朱其翠医生
建议你血尿酸值控制在180-360
朱其翠医生
服用多久要根据你的化验指标来看
患者
好的，谢谢医生
朱其翠医生
正常了也不能停用，因为是吃药降低了血里面的尿酸值，身体组织里面还有库存的尿酸，需要一个过程才能慢慢排完
患者
了解了，感谢🙏
朱其翠医生
建议你一到两个月去复查下血，肝功能和肾功能，一方面是看看肝酶有没有继续升高，另一方面，你也可以在去之前测一下指尖尿酸，然后和静脉血对比一下，看看相差多少
朱其翠医生
这样就能知道你的仪器测得准不准了
患者
好的
朱其翠医生
最后总结一下，痛风日常注意牢记心中，非布我40㎎半月，测尿酸，300至400左右减至20㎎，碳酸氢钠片，一天三次，一次两片，多饮水，一至两月复查肝肾功能
朱其翠医生
感兴趣的话可以看看我给你发的这个，可以多了解一点
患者
👍非常专业，感谢感谢🙏
朱其翠医生
不客气呢，可以点击我头像关注下我，有需要可以再次咨询。祝你早日康复！
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咨询时间: 2022-04-15
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