答 强直不是遗传病，是由基因和环境等多重因素决定的。但是男性的发病率比女性高，生的男孩子也不一定得，但是女孩子概率患病的概率更小，强直生女孩得其他风湿病的概率还是比较低的，母亲如果有，遗传的概率高，我能理解你的顾虑。

答 一般需要排除结核和肝炎，但是每个地方做的项目不一样，时间就不一样，生物制剂一般不做皮试，但是第一次打完后需要观察一下注射部位，过敏的不多，一般半小时就行了，只要检查完善，周末也可以打，抽血检查一般早晨做，下午或者第二天下午出报告，如果拍胸片，那当时就能出来，做肺CT的话就要预约了，每个地方检查的不一样，有的是查胸片，没有不耐受这个说法，诊断强直才能使用生物制剂，两天左右。

答 报告单已看，目前的抽血结果考虑是炎症可能，白天痛，夜间痛。建议，复查小便，留取中间段小便，如果还是有白细胞，有症状，考虑有尿路感染，需要抗感染治疗，平常多喝水。第二，需要做髋关节磁共振，明确髋关节到底是什么情况，如果以前确诊强直，那么最好把骶髂关节磁共振一起做了，看看问题。血沉高，CRP高，考虑还是关节有炎症引起的。这个髋关节的问题可能是强直引起的。目前疼痛明显，可以先服用止痛药物对症处理，检查需要重新完善，也需要查HLAB27，这个药可以吃，比较温和的止痛药，尽快去三甲医院完善相关检查。

答 你的这种情况考虑可能是强直进展了，我不知道你原来是怎么诊断的，但是你现在病情复发了。需要再次诊断和评估病情，去三甲医院的风湿科就诊，抽血完善，HLAB27监测，血沉，CRP，血常规，肝肾功能，另外腰部的片子也要拍，如果是，要开始规范化治疗，要拍腰和骶髂关节，你疼痛的部位，看看骨头，那需要把疼痛部位都拍片子，另外我说的抽血检查也要做，如果这些年一直没有疼痛，最近才犯，那骶髂关节的磁共振也要做，能发现早期的病变，做完才能知道到底是不是强直，目前可以服用塞来昔布胶囊或者艾瑞昔布胶囊，或者醋氯芬酸缓释片都可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 要吃药治疗的，正规吃药随访，饮食没有特殊注意，可以上班，正常吃药随访最重要，好好治疗，不会驼背，不用担心，刚服药一个月。后面稳定了两三个月复查一下，抽血查炎症指标和肝肾功能，去复查看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 抽血一般需要查血常规，肝肾功能，血沉，CRP，如果没有强直，需要做骶髂关节磁共振，如果活动已经受限了，拍普通的片子就能看见了，可以再把HLAB27这个基因查一下，越好的医院，做磁共振会更清楚，抽血拍片都一样，语音说了，根据预约时间，一般做完第二天下午出结果。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 考虑强直，可以先服用药物治疗，疗效不好可以打针，打针针对腰背痛，效果更好，能够控制炎症，抑制关节结构的破坏，好好治疗，残疾可能性不大，40岁以后。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 怀疑强直应该查HLAB27，符合4条及4条以上，即可能是炎性腰背痛。你的血沉CRP化验过么，你的抗环瓜氨酸肽抗体阳性的，有可能是类风湿，强直需要做HLAB27监测，我没看到，你把HLAB27做了，才能排除有没有强直，炎性腰背痛，需要查体，这个还是需要你线下就医，怀疑强直应该会建议你检查的，还有你的抗CCP抗体阳性的，这个抗体是类风湿关节炎的特异性抗体，你还需要排查下类风湿关节炎哦，诊断强直最敏感的检查是骶髂关节磁共振，你要是能做，做这个，类风湿关节炎就是一种自身免疫相关的疾病，主要是双手小关节受累，疼痛肿胀变形。

答 可以把X光拍来给我看下么，如果没有明显的下腰部疼痛暂时不考虑强直性脊柱炎，这个X线只能看到骨头，腰椎附近的其他组织它是看不见的，如果一直有症状。建议最好做CT或者磁共振看得更清楚一点。

答 有没有做抽血检查。

答 可以发来看看，符合4条及4条以上，即可能是炎性腰背痛。然后告诉我答案，强直需要排除一下，脚底疼可以是强直导致，手掌痛目前不是结缔组织病，不是类风湿关节炎，还要看你是手掌怎么痛，你强直在吃什么药，你的风湿检查都好的，目前不考虑其他风湿病。可以去骨科排除一下腕管综合征方面的疾病，然后就是把强直控制好，强直晚期对很多关节都会有影响的，先去骨科看看吧，筋膜炎保暖能好转的，你口服一些止痛药物试试，目前考虑是的，你的炎症指标高的不明显，考虑可能晚期，一些抗炎治疗效果可能一般。保暖，可以外涂一点扶他林软膏，评估一下你这个强直到底怎么样，对外周关节的影响怎么样。

答 检查单目前都是好的，可以基本排除类风湿和结缔组织病。符合4条及4条以上，即可能是炎性腰背痛。你疼痛时间具体多久了，可以去做个骶髂关节的磁共振，排除强直性脊柱炎，如果是普通的背痛，休息后会好转的，所以你需要排除强直，做骶髂关节磁共振，这个能发现早期的炎症反应，最敏感，600块钱左右，因为我家娃醒了，目前都没有诊断，暂时不要忌口，这个你可以参考一下，我要孩子比较晚，小朋友七个月。你不要太焦虑，如果是强直的话就是基因环境的共同影响，早期治疗效果还是可以的，强直有家族史，我们会问一下。你最好再去正规的三甲医院风湿科检查，让医生查下体，面诊比线上就诊更准确的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有没有经常红眼睛，拉肚子症状，有没有风湿病家族史，做过什么检查，强直性脊柱炎，可以反复出现腰背痛，脚后跟疼痛，建议可以去三甲医院的风湿科就诊，完善骶髂关节ct或者骨盆平片，还有抽血完善HLAB27检查和血沉CRP，强直可以以跟腱炎为首发表现的，你反反复复治疗痛风总是不好，需要排除一下有没有其他问题，如果没有其他问题，那你就安心把尿酸控制达标看看，而且强直容易有拉肚子，对止痛药反应较好，这是我给的建议，建议去三甲医院的风湿科看，如果是高尿酸，需要达标治疗。如果是强直，更需要规范治疗。

答 稍等，需要给我提供一下病史，我的建议是完善一下骨盆平片，骨盆平片，看看骶髂关节情况，我没有查体，但是根据我问你的症状，我感觉强直的可能性很大，你母亲同时有臀区疼痛，还有膝关节，脚的疼痛，受累关节比较多，口服药物治疗效果不好的，建议打生物制剂。也可以服用止痛药物，止痛药物疗效可以，但是只能缓解症状，不能延缓疾病的进展，你可以上网简单搜下强直性脊柱炎，不是封闭针，一般来说不能根治，可以缓解，你先上网了解一下，有什么疑问可以再问，建议是先去拍个骨盆平片，进一步明确诊断。

答 病史已了解，强直可以用矫正腿型的产品，不影响，矫正腿型的东西可能本身就会有点不舒服，如果你强直病情控制好的话应该没有影响的，间歇使用，逐渐延长使用时间，很多人都有骨盆前倾问题，强直不会引起，你自己上网搜一些教程，有改善骨盆前倾的。

答 有没有做过相关检查，有没有夜间痛，你父亲确诊强直了么，休息后是好转还是加重，做过什么检查，除了B27阳性，有没有吃过止痛药，你的夜间痛明显么，有没有查过炎症指标，是这样，强直的诊断至少有三个月的炎性腰背痛，你这时间太短了，虽然你有家族史，也有B27的阳性，建议可以做磁共振看看，能发现早期的炎症，有家族史是要高一点的，因为你也携带了基因，需要验血的，可以查查炎症指标，c反应蛋白，早期发现，早期治疗，能控制进展，但是你也不要有太大心理负担，确定疼痛，有一段时间了，再去做，阳性的可能性大。去早了有可能发现不了，但是如果你很担心，那就去做。疼痛时间太短了。

答 正面看一下，痛么，第一次注射么，暂时不要碰它，痒或者痛可以冰敷，一般3-5天可以缓解，不碍事的，如果3天后还没有改善再吃一点抗过敏药，西替利嗪或者氯雷他定，一天一片就可以了，吃2-3天看看，应该就能好了。

答 你好，请问就是腰痛么？疼了多久了

答 或者其他关节疼痛，如果背痛症状反复，建议去拍一个腰椎+骶髂关节平片，单独B27阳性，不能诊断，正常人也有阳性率。