患者
你好，我最近老是腰背疼痛，晚上睡觉翻身也疼，白天起床活动一会疼痛减轻，十年前曾确诊强直性脊柱炎（男，31岁）
朱其翠医生
你好，十年前确诊强直怎么治疗的？
朱其翠医生
这些年都没有随访么
朱其翠医生
你的这种情况考虑可能是强直进展了
患者
没有，当时就开了一些药吃了几天，然后这些年也一直都挺好的
朱其翠医生
当时抽血查HLAB27了么
患者
做的全血
患者
图片因隐私问题无法显示
朱其翠医生
我不知道你原来是怎么诊断的，但是你现在病情复发了。需要再次诊断和评估病情
朱其翠医生
去三甲医院的风湿科就诊，抽血完善，HLAB27监测，血沉，CRP，血常规，肝肾功能，另外腰部的片子也要拍
朱其翠医生
看看到底是不是强直
朱其翠医生
如果是，要开始规范化治疗
患者
前几天拍了胸肺片子，肺和肝都没事
朱其翠医生
要拍腰和骶髂关节，你疼痛的部位，看看骨头
患者
主要是胸椎补位个跟腰部还有肋骨，就是晚上翻身疼痛明显，白天这样还好
朱其翠医生
那需要把疼痛部位都拍片子，另外我说的抽血检查也要做
朱其翠医生
现在疼痛多久了
朱其翠医生
如果这些年一直没有疼痛，最近才犯，那骶髂关节的磁共振也要做，能发现早期的病变
朱其翠医生
做完才能知道到底是不是强直
患者
一个多月了
患者
图片因隐私问题无法显示
朱其翠医生
这个是阳性的
患者
您能给开点药么
朱其翠医生
朱其翠医生
目前可以服用塞来昔布胶囊或者艾瑞昔布胶囊或者醋氯芬酸缓释片都可以
朱其翠医生
后面要去复查才能确定要不要用改善病情抗风湿药物
朱其翠医生
只吃消炎阵痛药不能抑制病情的进展，只能改善症状
朱其翠医生
我这样说你能理解么
患者
能理解，谢谢您
患者
这个病有什么需要注意的或者忌口的么
朱其翠医生
忌口没有特殊
朱其翠医生
治疗是最主要的
朱其翠医生
关键是你很年轻
朱其翠医生
如果不好好治疗，严重的话以后会驼背，残疾
朱其翠医生
现在可以吃药改善症状，检查查体后决定要不要用药，严重的话还要打针呢
患者
如果治疗得当不会有太大问题吧
朱其翠医生
强直现在治疗效果可以的
朱其翠医生
40岁以后病情一般会慢慢缓解
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咨询时间: 2022-09-04
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