患者
想看看是不是强直性脊柱炎（男，27岁）
您好
朱其翠医生
你好，请问有什么症状？有没有做过相关检查
患者
目前没有其他症状，只是从前天开始，早上起床背部疼痛
患者
大概是胸椎的位置
患者
肩胛骨中间
患者
两块肩胛骨中间
患者
活动后，症状消失
朱其翠医生
有没有夜间痛
患者
与我爸描述的他年轻时发病症状很相似
患者
目前没有
患者
只是早上有一点疼痛
朱其翠医生
你父亲确诊强直了么
患者
对的，确诊了
患者
我爸已经通过手术做的脊柱矫正
朱其翠医生
休息后是好转还是加重
患者
起床后一活动，症状就没有了
朱其翠医生
休息加重？活动好转？
患者
休息没有加重
患者
就是很轻微的背部疼痛
患者
起床后一活动就没有了
患者
我以前测的B27是阳性的
朱其翠医生
有没有眼睛发红？脚后跟疼痛？
朱其翠医生
拉肚子？
患者
眼皮扒拉开有发红的
患者
那种红血丝
朱其翠医生
做过什么检查，除了B27阳性
朱其翠医生
片子拍过么
患者
对的，最近半年肠胃确实不好，以前肠胃是很好的
患者
拍过片子
患者
去年拍的，骶髂关节没有问题
朱其翠医生
有没有吃过止痛药
患者
没有的
朱其翠医生
你的夜间痛明显么
患者
夜间没有疼痛
朱其翠医生
有没有查过炎症指标
患者
前天早上起床才开始疼的
患者
还没有
患者
我应该先去医院检查哪些项目呢
朱其翠医生
是这样，强直的诊断至少有三个月的炎性腰背痛
患者
这样啊
朱其翠医生
你这时间太短了，虽然你有家族史，也有 B27的阳性
患者
那我现在去医院检查是不也不一定能查出来
患者
有家族史，患病的几率就比普通人高很多的吧
朱其翠医生
建议可以做磁共振看看，能发现早期的炎症
患者
需要验血吗
患者
如果发现早期炎症，能控制吗
朱其翠医生
有家族史是要高一点的，因为你也携带了基因
朱其翠医生
需要验血的，可以查查炎症指标
朱其翠医生
c反应蛋白
患者
那我明早去医院查查去
朱其翠医生
早期发现，早期治疗，能控制进展
患者
这个不确诊，但是有炎症也可以去控制的吗
朱其翠医生
但是你也不要有太大心理负担，确定疼痛，有一段时间了，再去做，阳性的可能性大。
朱其翠医生
去早了有可能发现不了，但是如果你很担心，那就去做。
患者
负担肯定有啊，万一脊柱变形了😭
朱其翠医生
疼痛时间太短了
患者
我知道，所以比较警觉
患者
谢谢你
朱其翠医生
嗯，那可以去抽血，拍个片子，查下要是有就早期治疗，要是暂时还没发现，也可以先吃药缓解下症状，然后后面再随访
朱其翠医生
有可能是早早期的强直，后面会逐步进展。但是还是不要有太大心理负担。脊柱变形都是以年为单位的，慢性的改变，你疼痛就去看，规范治疗，应该不会变形的
朱其翠医生
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咨询时间: 2022-04-08
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