患者
怀疑自己有风湿，查了这些够吗？（女，28岁）
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朱其翠医生
你好，请问有什么症状做这些检查呢？检查单目前都是好的，可以基本排除类风湿和结缔组织病。
患者
之前膝关节疼痛，然后现在后背疼。就是躺床上时疼，起床时活动就几乎不疼了
患者
后背的脖子，肩膀，还有中间脊柱疼，
朱其翠医生
腰骶部，臀部有没有疼痛呢？
患者
不过腰那里是之前孩子生完，累了就会疼
朱其翠医生
■ 炎症性背痛测试 （1）您的背痛和僵硬是在45岁之前开始的吗？ （2）您的疼痛和僵硬是否逐渐发展，持续至少三个月？ （3）您的疼痛和僵硬是否随身体活动而有所缓解？ （4）您是否发现休息时背痛没有改善？ （5）睡眠期间不动时，您是否自觉背痛和僵硬感增加，一旦起床活动就感觉好转？ 符合4条及4条以上，即可能是炎性腰背痛。
朱其翠医生
你告诉我每条的答案
患者
1，是 2有，3是，4是，5对
患者
之前我是膝关节疼，然后我是跳绳停止两个月后疼。感觉是跳绳后引起的。但是我跳绳都停止两个月了，然后膝关节疼
朱其翠医生
你好，如果是这种情况的话，我们叫炎性腰背痛，这种痛和普通的痛不同，是由于自身免疫的异常引起的。就是强直，强直有少部分病人HLAB27阴性的
朱其翠医生
你疼痛时间具体多久了呢
患者
具体真正开始疼痛就是一个月了
朱其翠医生
可以去做个骶髂关节的磁共振，排除强直性脊柱炎
朱其翠医生
你有没有拉肚子，红眼睛？
患者
刚开始是正月的时候，是因为床太软睡后背疼，然后我床换了就不疼了。
患者
没有拉肚子
患者
红眼睛没睡好有时候会
患者
后来不知道是不是我躺多了，上个月去查这个单子时，医生问我后背会不会疼，那时候其实没什么感觉啊，
患者
检查回来后，就开始后背开始疼痛了😓
朱其翠医生
如果是普通的背痛，休息后会好转的
患者
现在都不敢躺太多
朱其翠医生
我刚才问你的那些问题，你5条都有
患者
对啊
朱其翠医生
活动后好转
朱其翠医生
所以你需要排除强直
患者
查磁共振吗
朱其翠医生
做骶髂关节磁共振，这个能发现早期的炎症反应
朱其翠医生
是的
朱其翠医生
最敏感
患者
这个大概多少费用
患者
如果这个强直问题是不是蛮严重的
朱其翠医生
600块钱左右
患者
如这个病能不能看好
朱其翠医生
朱其翠医生
患者
就是跟糖尿病这样类似、
朱其翠医生
理解的很对
患者
强直早期也会引起膝关节疼痛吗
患者
我上个月去查血，是因为我膝关节疼痛。所以去查，然后医生问我后背会不会疼、那时候其实后背真的没啥感觉，我就回答他说，躺多了后背有时候疼，两三天就好了。之前是这样的
患者
回来之后，后背就开始有感觉了。😓
患者
也有一个月了，后背就一直都这样了
朱其翠医生
患者
好的，就是怕这个病、到时候对怀孕有没有影响不知道
朱其翠医生
朱其翠医生
患者
好的医生，这个怀孕是问下之后怀孕会不会影响，没有马上要怀孕
患者
还有我心脏偶尔会突然降一下，这个词语不知道怎么形容
朱其翠医生
患者
好的谢谢医生，你怎么三点多就回复了，你这么早就起床了啊
朱其翠医生
因为我家娃醒了😓
患者
难怪呢，我目前需要忌口吗
朱其翠医生
目前都没有诊断，暂时不要忌口
朱其翠医生
这个你可以参考一下
患者
你刚生完孩子吗？我孩子一周半了，我生完孩子后毛病很多、以前从来没有😭
朱其翠医生
我要孩子比较晚，小朋友七个月。你不要太焦虑，如果是强直的话就是基因环境的共同影响，早期治疗效果还是可以的
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患者
好的，上次医生也有问我家人会不会，我说没有听说过背痛
朱其翠医生
是的，强直有家族史，我们会问一下。你最好再去正规的三甲医院风湿科检查，让医生查下体，面诊比线上就诊更准确的
患者
嗯这个知道了，一会去医院，谢谢医生了，那你休息吧，带孩子也比较累
朱其翠医生
好的
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咨询时间: 2022-04-27
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