答 这个之前看了，考虑你是结缔组织病，未分化。建议你吃纷乐的。软骨磨损和风湿没关系，年纪大了，退行性改变。把营养软骨的药吃起来，结缔组织病可以导致关节炎，你的这些关节肿过么，不考虑是类风湿，可能是结缔组织病引起，或者是退行性病变，由于缺钙骨质疏松引起，把钙片，阿法骨化醇胶囊吃上看看，完善骨密度测定检查，看看有没有骨质疏松，有骨密度结果么，从这个片子上看，你的关节间隙也还好，你疼痛的症状很明显么，那可能是骨关节炎，不是类风湿，你吃点雷公藤多苷片吧，一天三次，一次一片，吃一个月左右，停掉，这是中成药，能够缓解关节症状，你这个还好，类风湿肯定他不好，会残疾的。

答 这个是中成药，辅助作用的，如果还是有黄绿色鼻涕，考虑有细菌感染，需要加用抗生素，如果是感冒了，多喝水，不要熬夜，再喝三到五天吧，应该快好了，没有太大影响的，注意多休息，严重感染会加重病情，一般普通的不会，这也和本身病情的用药有关，可以吃点抗生素，如果是鼻炎，再用这个激素，你现在还不确定吧，担心可以现在就去看看，可以不说，如果你吃了让抵抗力变差的药，你可以说，现在没有任何治疗，结缔组织病对鼻炎没有影响，这个不好说，正常人按压也会有疼痛的，这地方可能受胃影响，可以复查下看看，感觉不舒服可以吃点胃药，心脏在胸骨左边。

答 生产后雌激素水平会下降，断奶没有关系，抗体以后定期随访，半年到一年复查一次抗核抗体，断奶后泌乳素下降，雌孕激素恢复到正常水平，结缔组织病诱因很多，不一定是怀孕激素变化引起的，你能做的就是定期随访，不要太担心，自身免疫疾病还是自身免疫异常导致的，诱因很多，一般怀孕容易诱发，哺乳期没听说过诱发的，断奶就更不会了，和正常人一样了，一般不会，怀孕影响更大，你不用太担心，太焦虑会降低你的免疫力，另外，你的乙肝，肿瘤指标也要筛查，少数病人肝炎肿瘤也会导致抗核抗体低滴度阳性，不过你后来复查好了，以后体检带着一起查就行了，每年查一次抗核抗体就行了。

答 不要着急，等全套结果出来，目前看报告，狼疮可能性不大。你的抗核抗体滴度之前已经给我看过了，你高一点点，有的干燥综合征患者会高，等抗核抗体谱结果一起来看，这个应该不会有太大关系，它也是一个免疫器官，纷乐影响眼底，你眼底检查是好的就没问题，眼底检查没有问题的话，长期服用羟氯喹片，调节免疫，每半年复查一下，结缔组织病一般不会影响肝肾功能的，不需要复查了，可以多吃点肉补补，目前风湿病还好的，不要有太大心理负担，上来了就好，都是比正常参考值高一点或者低一点，你的大体指标都是正常的，吃羟氯喹。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 游走性疼痛不属于痛风，痛风发作是固定一个部位的红肿热痛，你这种情况，去查下链球菌感染指标，三甲医院的风湿科抽血查下就知道了，游走性的关节疼痛，为主要表现，关节，去三甲医院的风湿科彻底查下，抗核抗体，抗CCP抗体，尿常规，要排除结缔组织病，类风湿关节炎，反应性关节炎，痛风发作一般不会对称，局部红肿热痛明显的，你需要先排除我上面说的一些疾病，风湿要排除，你没做检查哦，风湿有200多种类，只有类风湿因子阳性才叫风湿，先查，大部分的疾病都不难治疗，就是需要长期服药治疗，环境，遗传，自身免疫异常，感染都会是诱因。

答 你的检查结果都是好的，等明天的检查出来一起看吧，先别紧张，这个高，提示你有结缔组织病，你这种情况，要把抗核抗体全套做一下。看看里面具体的抗体分型，结缔组织病能不能分类，这个病就是自身免疫性疾病，可能会导致关节疼痛，内脏的损伤，这个是自身免疫异常，很现在的环境有关，发病原因比较复杂，你不要担心，去把全套做一下，看看具体的抗体分型，能不能诊断具体的疾病，不能分类，就是结缔组织病，服用少量的药物治疗下就行了，但是只是吃少量的药，也很温和，调节免疫的，也没有太大的副作用，不影响的，现在不能分类，因为你抗体分型没有做，只做了这个整体的滴度。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你的报告提示你可能有结缔组织病，这是导致你关节疼的原因，不是类风湿，不是强直，自身免疫的异常导致，环境可能是诱因，空调不一定是原因，不是遗传病，但是有家族聚集倾向，这是基因问题，但是并不是所有人带这个基因都会发病的，诱发因素很多，正常吹空调可以，不要太凉，手腕疼，可以服用点止痛药物，布洛芬或者醋氯芬酸都可以，布洛芬缓释胶囊，一天两次，一次一粒，按照说明书用法服用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 吃一点中成药去去风寒看看，手拍片子了么，有没有骨质疏松，你这个不考虑类风湿和结缔组织病，可能和骨质疏松还有风寒有关，你把钙片和阿法骨化醇吃上，这两药补钙的，平时注意保暖，关节疼痛可以口服风湿骨痛胶囊看看，原来的药还有就继续吃完，没有就不用吃了，有疼痛症状就吃，你少用手，总有办法的，你先吃药看看。

答 六个月都没有做过检查么，应该查一个抗链球菌抗体，看到了，不考虑结缔组织病和类风湿关节炎，你平常有腰背痛么，之前有没有嗓子不舒服感冒，你这种情况，还差一个抗O没有查，抗O高会导致关节游走性疼痛。还有一个可能就是骨质疏松，维生素D缺乏，你平常做什么工作，会不会有受寒的可能，很多疾病都可以出现类风湿高，把钙片+阿法骨化醇胶囊加上吃吃看，然后完善抗链球菌抗体检测，你的血检查没什么太大问题的，保肝药我看过了，你的炎症指标是好的，应该问题不大的，不好说的，看看有没有链球菌感染，如果没有，就考虑骨质疏松，吃钙片+阿法骨化醇，适当运动看看，就是链球菌感染导致的关节炎，把链球菌清除就行了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你的抗核抗体全套检查好的，目前不考虑结缔组织病，疼的时候肿么，酸痛有可能是风寒，平时要注意保暖，加上钙片和阿法骨化醇胶囊调节免疫治疗看看，如果还是不好，可以考虑看看中医，祛风湿。你的类风湿抗体没有查，抗环瓜氨酸肽抗体，但是你都是大关节疼痛，类风湿是双手小关节受累多，腕关节也多，你的这个症状不太像，目前考虑是风寒，保暖，补钙治疗，类风湿因子对诊断类风湿没有太大意义，上面已经说了，钙片+阿法骨化醇胶囊，补钙，促进钙吸收，它是促进钙吸收的。

答 结缔组织病需要完善抗核抗体全套检测才能确诊。

答 这次的结果还是抗核抗体滴度的异常，没看到尿常规，最近皮疹怎么样，你药吃了么，最近都没有治疗吗，皮疹有没有去看，这次的检查跟之前差不多的，白细胞低下也好转一点了，尿常规也没有太大问题，就还是抗体的异常，另外，你有一个类风湿的抗体高，目前诊断条件不够的，你皮疹最近有没有变化，目前不是狼疮，只能诊断结缔组织病，你以后需要定期随访，脸上皮疹拍照我看看，你皮疹可去皮肤科看看了，这么久没好，但是比上次好多了，目前可以排除，羟氯喹白芍总苷胶囊，如果考虑到费用问题，羟氯喹是需要长期服用的，对你的疾病有帮助。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 不会，如果你没有感觉明显加重就应该没有，把局部的皮疹拍出来，狼疮的皮疹一般与病情活动有关，会跨过鼻翼，病情活动时会很红，好转后会减轻，你这个不是很典型的，首先你别担心，你的狼疮分类特异性抗体都是好的，目前诊断不了狼疮，皮疹不典型，目前不考虑狼疮，关节要有明显的疼痛，肿胀，就是摸起来明显肿了，可以排除狼疮，你的特异性抗体，sm和dsDNA都是阴性的，狼疮诊断不了，但是你有抗核抗体的低滴度阳性，虽然下面的分类是好的，可能目前只能诊断结缔组织病。结缔组织病是一个疾病的总称，因为不能分类，把血常规，尿常规，肝肾功能，免疫球蛋白，补体，都要查一下。

答 可以发来看看，符合4条及4条以上，即可能是炎性腰背痛。然后告诉我答案，强直需要排除一下，脚底疼可以是强直导致，手掌痛目前不是结缔组织病，不是类风湿关节炎，还要看你是手掌怎么痛，你强直在吃什么药，你的风湿检查都好的，目前不考虑其他风湿病。可以去骨科排除一下腕管综合征方面的疾病，然后就是把强直控制好，强直晚期对很多关节都会有影响的，先去骨科看看吧，筋膜炎保暖能好转的，你口服一些止痛药物试试，目前考虑是的，你的炎症指标高的不明显，考虑可能晚期，一些抗炎治疗效果可能一般。保暖，可以外涂一点扶他林软膏，评估一下你这个强直到底怎么样，对外周关节的影响怎么样。

答 根据你的检查单来看，目前不考虑类风湿关节炎和结缔组织病。就是暂时不考虑风湿病，考虑你的手关节疼痛可能与用手比较多，导致的骨关节炎有关，可以吃点钙片+阿法骨化醇，疼痛明显可以外涂辣椒碱软膏或者扶他林软膏止痛，平常注意不要下凉水，条件好的话再加点氨基葡萄糖胶囊吃。这个营养软骨的，三个月一个疗程，这三个药没有太大副作用，有条件可以长时间服用。润滑保养关节的。伊索佳，这个牌子我们用的多。

答 可以再详细的说一下自己的病史么，有利于我的判断，有没有经常喜欢长口腔溃疡，你这个皮疹长的不适很典型，狼疮的皮疹是跨过鼻翼的，我看你的鼻子上面也有皮疹，但是没有跟面部的连在一起，双手伸出来，看看手掌，有没有发红，可以拍照给我看看，你有没有再去当地医院再看一下，你现在是有抗核抗体的阳性，血液系统的白细胞低，皮疹不典型，有光过敏，勉强可以够狼疮的诊断，你小便没有化验的，要看下有没有异常，还需要化验个小便，你平常有没有胸闷气短，那你把尿常规检查一下，看看有没有异常，这个皮疹我看照片看的觉得不典型，当面看最好。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前不考虑类风湿关节炎和结缔组织病，尿常规结果有少量红细胞，建议可以复查下看看，留清洁的中段小便，可以擦拭下外阴再就，尿常规结果有少量红细胞，建议可以复查下看看，留清洁的中段小便，可以擦拭下外阴再留取，红细胞的意思是尿常规里面有点血，有可能是污染，所以建议复查，那是正常的尿道的细胞，先复查看看，量不多，考虑污染可能性大。如果还是有，需要排除泌尿系统疾病。比如泌尿系感染，肾结石，肾脏肿瘤等等，如果还是有红细胞，可以做个肾脏超声看看，不考虑类风湿，结缔组织病，尿道上皮是鳞状上皮，还是考虑是污染，跟留取小便时不规范有关，没有太大意义。风湿病是好的，暂时不考虑的。

答 两个脚放在一张照片里拍，根据你的情况，我觉得目前你首先考虑是急性痛风发作，你的发病部位属于痛风典型发病部位，局部肿，有典型的炎症反应，疼痛大约持续约一周至10天左右，因为你用了止痛药，所以症状并不典型，痛风一般是不会出现皮疹的，所以我还要问问你其他的情况，皮疹的话有可能就是湿疹，皮肤科的问题，涂抹一点激素药膏可以好转，或者你和并有结缔组织病，结缔组织病会出现关节疼和并皮疹，但是关节痛不会肿痛很厉害。所以我的建议是，你先按照痛风治疗，服用一些止痛药物，然后疼痛完全好转以后，再去医院抽查血，包括，肝肾功能，抗核抗体，排除有没有其他疾病，如果没有其他疾病，那么你就可以放心，按照痛风规范治疗，我看图片是皮疹。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 检查单目前都是好的，可以基本排除类风湿和结缔组织病。符合4条及4条以上，即可能是炎性腰背痛。你疼痛时间具体多久了，可以去做个骶髂关节的磁共振，排除强直性脊柱炎，如果是普通的背痛，休息后会好转的，所以你需要排除强直，做骶髂关节磁共振，这个能发现早期的炎症反应，最敏感，600块钱左右，因为我家娃醒了，目前都没有诊断，暂时不要忌口，这个你可以参考一下，我要孩子比较晚，小朋友七个月。你不要太焦虑，如果是强直的话就是基因环境的共同影响，早期治疗效果还是可以的，强直有家族史，我们会问一下。你最好再去正规的三甲医院风湿科检查，让医生查下体，面诊比线上就诊更准确的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。