患者
痛风急性发作，已经三天，不见好转（男，31岁）
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朱其翠医生
你好，病史了解，这几天有治疗过么？
患者
一直在吃依托考昔，配合 碳酸氢钠并大量饮水
朱其翠医生
一点好转都没有么？
患者
但是感觉好像越来越严重了，头一天还能行动，这两天根本没办法走路了
朱其翠医生
口服药效果慢的，可以去社区或者医院输液，用点激素
患者
我也想过去医院，但是移动太困难，站立都费劲。大夫我想问下我现在再吃秋水仙碱是不是意义不大了？
朱其翠医生
秋水仙碱发作48小时内吃效果好，后面意义不大了
朱其翠医生
如果不能去医院的话，可以考虑口服激素看看
患者
好的大夫，我想问一下我现在吃的药没什么问题吧？如果不见效就只能去医院了是吧
患者
口服激素药店能买到么
患者
还是必须去医院？
朱其翠医生
可以吃的，药没问题！但是考虑到你炎症比较厉害，输液可以较快缓解减轻你的痛苦。口服激素药物比依托考昔好一点，但相比输液，还是起效慢的
患者
好的，口服激素的话应该买什么？有药物名称么
朱其翠医生
甲泼尼龙片
朱其翠医生
你有没有高血压？高血糖
患者
没有
患者
这个药物药房可以买到么？是不是必须本人去？
朱其翠医生
甲泼尼龙片，每天3片吃两天，改成2片吃两天，改成1片吃两天，然后停掉。
朱其翠医生
能理解么？
患者
能
朱其翠医生
好的，尽量放在早饭后一顿服用
朱其翠医生
今天买到的话就先吃三片
患者
好的。我现在让家人去买。如果明天再不好使的话我就去医院输液。
朱其翠医生
急性期过去后要降尿酸治疗的，不然以后还是会发作
患者
我走路的话会加重病情么
患者
好的。我平时吃非布司他
朱其翠医生
可以的，吃两天，不好的话再去医院。依托考昔片需要停
朱其翠医生
碳酸氢钠和非布司他继续吃
朱其翠医生
建议减肥，多饮水，每日2500毫升以上，忌口，酒，动物内脏，海鲜，高汤，豆制品都不要吃，低嘌呤饮食。疼痛时休息，抬高患肢，注意保暖。
患者
好的。就是甲泼尼龙片和依托考昔不能同时吃是吧
朱其翠医生
走路，穿紧鞋，受凉是会加重疼痛的
朱其翠医生
是的，理解的很对
朱其翠医生
两种止痛药疗效不增加，副作用会增加
患者
好的，感谢大夫，我今天就去买药
朱其翠医生
不客气呢，祝你早日康复！
患者
👍👍👍
朱其翠医生
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咨询时间: 2022-04-10
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