患者
请问医生痛风一般疼几天（女，33岁）
朱其翠医生
你好，痛风的话每个人情况不一样，轻度三到五天，严重的话，半个月都有可能的
患者
我老公脚疼，前天去检查尿酸高，肌酐高，
朱其翠医生
报告单发来我看一下
患者
医生开的左旋酮洛芬氨丁三醇片，喝了两天，今天更疼了，
患者
报告单在车上 没有拿下来 一会拍
朱其翠医生
我要看具体数值
朱其翠医生
肝功能怎样？
患者
肝功好着呢 查了下泌尿彩超，说他肾囊肿，肾结石
朱其翠医生
嗯，肌酐高的厉害了？尿酸多少
患者
尿酸医院最高比值是400多 他是五百多，肌酐比正常最高值高20
朱其翠医生
今天是疼痛的第几天呢？
患者
1号开始疼的 今天第四天了，他吃那个药没有用，中午自己去药店买了个秋水仙碱，
患者
肾科医生给他开的尿毒清颗粒和百令胶囊
朱其翠医生
他吃的止痛药比较温和，现在吃秋水仙碱可能效果也一般了
朱其翠医生
方便拍照给我看下么？看看局部红肿热痛的情况
患者
那现在怎么办，疼痛难忍
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱其翠医生
换甲泼尼龙片服用
朱其翠医生
体重多少？
患者
93公斤
患者
这个药比秋水仙碱效果好吗
患者
这个喝了是马上就止痛了吗
朱其翠医生
朱其翠医生
他血糖血压有没有问题？胃怎么样
患者
有高血压能用这个吗
患者
他吃的降压药
朱其翠医生
血压多少？
患者
最高200 吃降压药后是93/130
朱其翠医生
那你还是不要用激素了吧！换醋氯芬酸片
朱其翠医生
他体重太大了，要减肥，不然以后很多系统都会出问题
朱其翠医生
现在吃醋氯芬酸片，按照说明书用法吃，秋水仙碱也继续吃，一天两次，一次一片，
朱其翠医生
肥胖患者建议减肥，多饮水，每日2500毫升以上，忌口，酒，动物内脏，海鲜，高汤，豆制品都不要吃，低嘌呤饮食。疼痛时休息，抬高患肢，注意保暖，勿穿紧鞋。
患者
这个药能快速止痛吗
朱其翠医生
可以的
患者
现在这个药和秋水仙碱一起吃吗？吃几天呢
朱其翠医生
醋氯芬酸和秋水仙碱一起服用，一直用到关节不疼了，再停用
朱其翠医生
多喝水
朱其翠医生
你老公有肾结石
患者
不疼后还得再复查尿酸吗
患者
嗯 有肾结石
朱其翠医生
你们那边医生有开降尿酸的药么？
患者
没有开 肾科医生说让先降肌酐
朱其翠医生
那你急性期过去了再去抽血复查一下吧，止痛药对肾脏也是有损害的，但是轻度肾功能不全的病人可以使用，需要定期监测肾功能！
朱其翠医生
你先去买这个药试试，如果止痛效果不好，那你还是要换成激素，但是激素会升高血压，到时候就监测血压，临时调整降压药物
朱其翠医生
能明白么？
患者
嗯 那我先买个醋氯芬酸片
患者
和秋水仙碱一起吃先
朱其翠医生
对的，可以吃吃看，有情况可以再联系我
朱其翠医生
肥胖患者建议减肥，多饮水，每日2500毫升以上，忌口，酒，动物内脏，海鲜，高汤，豆制品都不要吃，低嘌呤饮食。疼痛时休息，抬高患肢，注意保暖，勿穿紧鞋。
朱其翠医生
这个注意事项，要做到
朱其翠医生
尤其现在急性期
患者
吲哚美辛效果好吗
患者
吃这个还是吃醋氯芬酸片
朱其翠医生
都是非甾体类消炎药，一样的，但是这个是塞进肛门用的，我们给患者用的不多
患者
好的医生 先吃那两个
朱其翠医生
嗯，你吃两天感受一下，效果不好再联系我
患者
好的医生 谢谢
朱其翠医生
不客气呢
患者
医生，这两个药喝了小便时是不是沫很多
朱其翠医生
不会
朱其翠医生
多喝水再看看，不要太紧张
朱其翠医生
疼痛有好转么
患者
还是挺疼的他说
朱其翠医生
到明天早晨再看，如果明天早晨还是没有一点点好转就换药。
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咨询时间: 2022-05-04
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