患者
脚趾公疼痛，前几天好像扭到，走了很多路，是不是痛风，有条扯着的感觉（男，28岁）
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朱其翠医生
你好，前天扭伤后就一直疼痛么？
朱其翠医生
之前有没有疼过！
患者
有
患者
之前看医生说筋膜炎
朱其翠医生
你印象里犯过几次了呢？
患者
3次吧，但是好像不是同一个脚
朱其翠医生
都是自己好转的还是用药好转的？
患者
扭伤和痛风怎么区分
患者
自己好的
朱其翠医生
有没有测过尿酸值？
患者
前几年都高420，今年不高
患者
但是这次最痛
朱其翠医生
痛风，顾名思义，疼痛像风一样，来的快，来的剧烈，一般24小时内达高峰，去的也快，一般一星期内可以自愈
患者
每次都以为是扭伤
患者
能冰敷吗？
朱其翠医生
然后痛风好发于第一大脚趾关节
朱其翠医生
急性期可以冰敷的
朱其翠医生
肥胖患者建议减肥，多饮水，每日2500毫升以上，忌口，酒，动物内脏，海鲜，高汤，豆制品都不要吃，低嘌呤饮食。疼痛时休息，抬高患肢，注意保暖，勿穿紧鞋。
朱其翠医生
血尿酸值不高的话，也会有痛风的发作，是因为关节内有尿酸盐沉积了
患者
豆腐花会痛风吗？
患者
没吃什么
朱其翠医生
也属于豆制品呢
朱其翠医生
你关节内有残余的尿酸盐沉积
朱其翠医生
所以会犯
朱其翠医生
建议你这次急性期还是先止痛，然后根据血尿酸值决定是否降尿酸治疗。建议血尿酸值维持在360以下一段时间，排一下体内库存的尿酸盐，可以减少痛风的发作
朱其翠医生
有没有胃部不适或者高血压，高血糖？
患者
没有
朱其翠医生
什么时候测的尿酸，值是多少呢？
患者
前年年底
患者
360
患者
再上一年，500
患者
前几年都高
患者
就上面年底比较正常
朱其翠医生
那可能之前你好好治疗，尿酸盐沉积到关节里面
朱其翠医生
建议近期可以再查一下
朱其翠医生
疼痛可以吃醋氯芬酸片，剂量根据说明书来，饭后吃。吃三五天后疼痛能逐渐好转。 碳酸氢钠片 碱化尿液，一天三次，一次两片， 然后就是根据尿酸情况决定是否加用降尿酸药物。
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咨询时间: 2022-04-13
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