春雨医生

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好评问题-张立
病情描述:患者男,65岁,之前一直从事农业体力劳作,最近两年由于腰疼一直不敢做重活,最近三个月...
2023-04-15
如何治疗,关键取决于患者的症状,而不是片子,如果患者没有症状,一般无需治疗。这个片子的患者也可以没有任何症状的。如果嫌打字麻烦,可以用手机用最高像素把病历里的病史,体检那一页拍了发给我)。性别,年龄,大约身高体重,如果需要,我可以亲自为您手术。我们北医三院骨科的脊柱外科病例数和手术量都在全国是最多的单位之一,具有丰富的经验。您现在情况很年轻,椎间盘突出非常明确,现在的观点都是做椎间孔镜微创手术。您的侧弯应该是继发于。腰间盘突出的,所以手术后一般来说应该能够恢复。
2022-09-02
您拍的核磁共振片子放大后看不大清楚。如果保守治疗效果不良,可能需要做微创的椎间孔镜下的椎间盘切除,或者切开椎板减压融合内固定手术了。
2022-08-27
患者虽然颈椎腰椎的核磁共振片子上有增生,退变老化的表现,但是结合患者的病史情况看,目前的情况不...
2022-07-05
您的情况估计可能就是颈项肌肉筋膜炎,或者说是颈项肌肉劳损,伴有颈交感症状片子上有一些轻度退变的表现,不必多虑。采用保守治疗就可以了。重手法的按摩或大重量的牵引是有害的,应当避免,可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以进行热敷理疗,但这需要咨询康复理疗科医生的意见。应当加强颈项肌的肌肉锻炼,主要是头手对抗的肌肉锻炼。头手对抗的肌肉锻炼是指双手交叉放在头枕部,头手对抗肌肉锻炼。可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药,但中成药价格贵、疗效相对较差、副作用不明确,还可能有胃肠道刺激,应当注意。还可以口服一些对症治疗的止晕的药物。可以用神经营养药物和缓解眩晕症状的药物(敏使朗、眩晕停等)、镇静安眠药物。
2022-05-08
可以做个腰椎的核磁共振判断排除一下有没有腰间盘突出症,腰椎管狭窄症所导致的。同时现在可以对症治疗,用些消炎止痛药。你现在疼痛,应当现在拍一个腰椎的核磁共振,不能看前年的片子。现在可以先休息,再用一些消炎止痛药。
2022-03-25
他这个应该是腰椎管狭窄症所导致的症状,如果保守治疗效果不满意,应当考虑手术,微创手术效果不满意,应当采用开放手术。一般而言,这种疾病出现症状以后大多数呈缓慢进展,保守治疗效果差,微创治疗也难以达到持续稳定满意的效果,而且复发率较高。如果诊断明确,建议应当尽早采用手术治疗,早期手术治疗可望获得较好的疗效,若延误手术,疗效可能会大打折扣,甚至有肢体瘫痪进行性加重的风险,轻微外伤后还有可能招致难以恢复的症状恶化。
2022-02-10
从片子上看,腰椎间盘突出比较明确,如果病人现在疼痛比较重,痛苦比较大,患者目前症状比较明确,保...
2021-12-26
从片子上看,腰椎间盘突出比较明确,如果病人现在疼痛比较重,痛苦比较大,患者目前症状比较明确,保守治疗效果差。可以考虑做微创的椎间孔镜下的椎间盘切除术。目前的腰椎椎间孔镜微创手术在我院是比较成熟和常规的手术,创伤小,并发症少,疗效确切,安全性高,病人恢复快,能够迅速缓解疼痛,基本上属于立竿见影。对于疼痛已经明显缓解,仅有下肢麻木无力的情况,那么椎间孔镜手术后症状恢复得稍稍慢一些)。绝大多数病人能得到满意的改善,能恢复到接近发病前的程度,能够从事体力劳动,术后复发率低。
2021-12-01
从您提供的颈椎,胸椎腰椎的核磁共振看,有轻度的退变的表现,但是没有特别明确和严重的椎间盘突出,椎管狭窄的表现,建议您做一个腰椎的CT看看,有没有腰椎峡部裂。由于您目前症状不是很严重,还是首先考虑保守治疗。保守治疗首先应当是休息,减少工作,减少运动,特别是避免剧烈运动,可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。
2021-10-26
请提供详细的病史,体检资料,(如果嫌打字麻烦,可以用手机用最高像素把病历里的病史,体检那一页拍了发给我)。有没有典型的四肢麻木、疼痛、发凉,四肢沉重僵硬、活动不灵,走路发飘、走路踩棉花感觉,手拿筷子系扣子不灵活,胸腹部束带感,小便费力、小便控制不好的脊髓病症状。如果没有下肢的疼痛,麻木的感觉,那么考虑就是肌肉劳损。片子上的情况不重要,片子上也就是增生退变的表现,一般不会导致严重不良后果。我们治疗的目的是缓解病人的痛苦和症状,而不是改善片子上的那些椎间盘突出、椎管狭窄、神经压迫的表现。
2021-07-16
您需要详细描述患者的症状情况。如果全身情况不良,可以考虑局麻下椎间孔镜下的微创减压手术;优点是创伤不大,对下肢麻木疼痛症状可能还可以有一定的缓解效果,比较适用于全身情况不良者、腰间盘突出的患者以及严重骨质疏松难以进行固定融合的病人,病人比较易于接受;缺点是总体效果差于开放手术,远期效果差,复发率高,适应范围比开放手术要少的多。一般来说,开放性的椎板切除内固定手术,近期和远期效果良好,不容易复发。绝大部分病人能够耐受手术。如果不能用药,那么就只能卧床了。
2021-06-21
您的情况应该是峡部不连性腰椎滑脱导致的目前的症状。一般而言,这种疾病出现症状以后,大多数呈缓慢进展,保守治疗效果差,微创治疗也难以达到持续稳定满意的效果,而且复发率较高。如果诊断明确,建议应当尽早采用手术治疗,早期手术治疗可望获得较好的疗效。早期手术可望获得满意的效果,大部分人能够恢复到正常的学习,生活与工作状态。是否手术主要取决于您的症状,也就是您的痛苦的情况。如果您的病史时间长、痛苦程度重、保守治疗效果差,则应该考虑手术治疗;如果您病史时间短、痛苦程度轻、保守治疗效果好,则可以考虑保守治疗。
2021-04-30
从您目前提供的胸椎和腰椎的核磁共振看,,似乎没有太多的问题。应该去看看神经内科。腰椎的核磁共振上看有轻度的腰椎管狭窄的影像表现,但是似乎不足以解释您目前的症状。还是看看神经科好一些。目前您的情况应该和下肢的血管和膝关节应该没有关系。可以做个下肢的肌电图看看。如果神经科没有问题,可以先对症治疗。使用消炎止痛药和神经营养药,可以继续用这些药,还可以加用神经妥乐平。应当是休息,减少工作,减少运动,特别是避免剧烈运动,可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。还可以做康复和理疗。保守治疗期间,可以适当的进行腰背肌锻炼,也就是五点支撑和小燕飞。
2021-03-30
您这种情况应该属于腰椎间盘突出症,诊断应该很明确了。您这么长时间保守治疗一直没有效果,可以考虑做椎间孔镜微创手术了。
2021-03-11
您的情况比较复杂,需要看了病人,我们亲自检查病人后才能确定诊断,也才能确定先做那个部位的手术。
2019-05-22
长期保守治疗无效,就应该考虑手术了
2019-01-02
请提供详细的病史资料。 性别,年龄,大约身高体重?有没有典型的腰痛伴下肢坐骨神经走行区域放射...
2018-11-27
根据您的片子的和病史情况看,手术方式大概可以采用可视化小切口微创腰椎椎板减压椎弓根钉内固定术,这个腰椎的手术方式是改良的、接近微创的手术,创伤大小接近微创,而手术效果跟传统的手术方式相当。具体的手术方式和范围需要我们亲自询问并检查病人,并根据核磁共振、CT片子上的脊髓神经受压的情况来决定。 ,海口农垦医院骨科的赵海主任多年前曾经在我们医院进修过,跟过我,您可以跟他联系,他的手术做的也相当不错的。
2018-11-24
没有片子,只有影像报告。但是从您描述的情况看他应该是腰椎管狭窄症,腰间盘突出。现在长期保守治疗...
2018-11-21
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