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问题描述:
间断性下肢麻木伴站立困难（女，58岁）
分析及建议:
请提供详细的病史资料。 性别，年龄，大约身高体重？有没有典型的腰痛伴下肢坐骨神经走行区域放射...
患者
间断性下肢麻木伴站立困难（女，58岁）
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张立医生
请提供详细的病史资料。 性别，年龄，大约身高体重？有没有典型的腰痛伴下肢坐骨神经走行区域放射性疼痛麻木的症状？是单侧还是双侧下肢症状？下肢放射性疼痛麻木的位置区域在哪里？是小腿的前外侧还是后外侧？是足背还是足底？病史多长时间？有没有间歇性跛行的症状？病人能行走多长时间？ 有没有腰痛？腰痛和腿痛的程度有多重？是否影响睡眠？普通的止痛药有没有效果？ 保守治疗的效果如何？ 病人的症状对生活工作影响有多大？ 具体情况是怎么样的？ 既往有没有手术史？手术时间和方式？术前症状如何？术后有什么变化？（请参照上边描述） 典型的腰椎管狭窄症的间歇性跛行的症状是，病人不能长时间站立或长时间行走。长时间站立或长时间行走后会出现腰痛伴单侧或双侧下肢坐骨神经走行区域放射性疼痛麻木的症状，坐下、蹲下或卧床几分钟能够迅速缓解症状，还能继续站立或行走；病人能长时间骑自行车，上楼或上山比较容易、下楼或下山比较困难。
患者
女，59岁，158，50kg，有腰部骨头相别的感觉伴单侧大腿外侧放射性麻木，小腿和足底无明显异常，病史两年，加重一年，发作时只能卧床，站立和行走困难，保守治疗后有好转
患者
你好，能回答吗
患者
能回复吗
张立医生
根据您提供的病史和片子情况来看，您的情况有可能是腰间盘突出症、腰4-5椎间盘左侧突出，相应神经根受压，
张立医生
目前症状已经比较严重，您自己也已经比较痛苦，时间也很长了，
张立医生
一般而言，这种疾病出现症状以后大多数呈缓慢进展，保守治疗效果差，微创治疗也难以达到持续稳定满意的效果，而且复发率较高。如果诊断明确，建议应当尽早采用手术治疗，早期手术治疗可望获得较好的疗效，若延误手术，疗效可能会大打折扣，甚至有肢体瘫痪进行性加重的风险，轻微外伤后还有可能招致难以恢复的瘫痪。
张立医生
根据您的片子的和病史情况看，手术方式大概可以采用可视化小切口微创腰椎椎板减压椎弓根钉内固定术，这个腰椎的手术方式是改良的、接近微创的手术，创伤大小接近微创，而手术效果跟传统的手术方式相当。
张立医生
目前的腰椎手术在我院是比较成熟和常规的手术，并发症少，安全，绝大多数病人能得到满意的改善，能恢复到接近发病前的程度，能够从事体力劳动，术后复发率低。
张立医生
如果需要，我可以亲自为您手术。我们北医三院骨科的脊柱外科病例数和手术量都在全国是最多的单位之一，具有丰富的经验。
张立医生
http://m.downcc.com/d/**** 先下载安装这个北医三院线上医疗服务的APP。 用患者的身份证号登记患者的信息。 点击下面“专家在线”，在上面的搜索框输入我的姓名“张立”，选择下面第二位的张立 ，主任医师，骨科。 点击图文咨询，在咨询里，您请求我给您预约加号，我周三五上午门诊，您告诉我您希望找我预约看病的时间，目前只能约四天以后的号，然后我给你预约那天我的门诊号。 这样，您那天来看病的时候，拿着患者的身份证到自助取号机去取号，然后到挂号处买一个病历本，到分诊台刷卡排队就诊就行啦。
张立医生
我周三上午在北医三院门诊二楼外三诊区、周五上午在门诊二楼外二诊区出门诊，带着所有片子资料（包括曾经在外院看病的病历记录、既往手术记录等资料），北京市病历本和三院的就诊卡后直接来门诊找我，病人比较多，来了后不要给我打电话，不要敲门，开门后向我出示本短信或打印件，把就医卡给我，我给您加号后，挂号处挂号，然后在分诊台登记排队就诊。北医三院骨科张立医生。
张立医生
也可以来北京德尔康尼骨科医院找我看，这是我的第二执业地点，位于西四环外阜石路甲19号，是北医三院医联体成员单位，北京医保可以报销。我隔周星期三晚6点在此出特需门诊，挂号费300元。让病人带着所有片子、病历资料、身份证，来德尔康尼骨科医院门诊找我，电话就可以预约挂号。预约电话：010-****，北医三院骨科张立医生。
患者
张主任，必须要门诊重新问诊一番吗？可以直接从你那预约住院吗？
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咨询时间: 2018-11-27
