春雨医生

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好评问题-黄立华
综合考虑,紧张型头痛的可能比较大。紧张型头痛典型表现:呈钝胀痛,无搏动性,可位于顶、颞、额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,程度属轻度或中度胀痛为主,不因体力活动而加重,常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感,有时有枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕。常由情绪紧张、过度用眼,长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发,比较常见。头痛的时候,推荐可以先用布洛芬混悬液(0.3g或者300毫克,临时一次,喝前摇一摇),布洛芬混悬液成分跟芬必得一样的,起效比芬必得快的多,非处方药,药店就能买到(这个药有胃溃疡的人不能用)。这个药常用于小儿退热,不过对成人头痛效果也很好。
2020-03-22
血糖偏高可能和戒酒无关的。餐后血糖2小时血糖/随机血糖值(静脉血糖)大于11.1mmol/L,空腹血糖值大于7mmol/L,糖化血红蛋白高于6.5%,这三条只要符合一条,都可以诊断为糖尿病。推荐购买家用的便携式血糖仪,罗氏血糖仪是最常用的品牌血糖仪,使用方法也简单,大部分医院也使用这个品牌。可以在京东或者天猫的官方旗舰店购买,300~500元价位的就可以了。血糖没有稳定前,建议每天测量空腹血糖、早餐后两小时血糖、中餐后两小时血糖、晚餐后两小时血糖,共四次,如果有乏力,出冷汗等低血糖的症状,可以随时测量血糖,做好血糖日记,对医生调整用药方案很有帮助。另外,长期饮酒,要注意有没有叶酸、维生素B1、维生素B12缺乏的情况。
2020-03-07
这个CT不准的。很多时候CT报告的脑缺血灶、腔梗灶或者软化灶并不是急性脑梗塞,CT对梗死、软化、老化等病灶的分辨能力不强。要多次CT检查,前后对比有新发的典型低密度病灶,且与症状能对应,才能诊断为新发的腔隙性脑梗塞。磁共振检查比CT分辨率高的多,磁共振中的一种特殊扫描方法,叫弥散加权,急性起病的脑梗塞,起病2小时候就能在弥散加权上看到很清晰的病灶显影(白色高信号病灶)。所以急性脑梗塞的诊断,磁共振比CT要可靠的多。有时候CT报告可疑脑梗塞,磁共振检查复查是完全正常的也有。上颌窦囊肿没事的。
2020-02-28
你好,这种情况多久了?
2019-12-18
慢慢来,你描述的越详细,医生的判断越准确。7.规律的体育锻炼,建议一周三次以上,如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等,以活动到出汗的程度为佳,适度活动可以放松头面部肌肉。比较好的使用手机的姿势,是脖子放松,正视前方,不要低头,双手把手机平举到眼睛的高度,可以把手肘放在桌子上,支撑手臂,尽可能地保持手机屏幕与眼睛处在同一高度上。可以网购可调节高度的手机支架,减轻颈部,手腕手指的压力。最重要的还是尽量减少看手机的时间。40度,不像面瘫。
2019-12-13
慢慢来,你描述的越详细,医生的判断越准确。常表现为突如其来的强烈焦虑体验,迅速到达高峰,一般历时5-20分钟,极少超过1小时,但不久又可突然再发;常常有心慌心悸胸闷及头晕不适,全身无力,严重时伴有濒死感或失控感,严重紧张不安。要考虑情绪障碍中的惊恐发作,跟焦虑有关,建议查甲状腺功能和血压,如甲状腺功能和发作时候的血压都正常,建议可考虑心理门诊就诊调整。你吃的曲唑酮和舍曲林就是抗抑郁焦虑药物,可以用量表对情绪状况做一个评估,可以用PHQ9抑郁量表和GAD7焦虑量表,这两张量表,网上也都可以搜索到的。下面的两个网址也是这两个量表,可以复制到手机或者电脑浏览器打开。id=582f1065a7。
2019-12-13
情绪建议用量表评估下,可以用PHQ9抑郁量表和GAD7焦虑量表评估情绪,这两张量表,网上也都可以搜索到的。下面的两个网址也是这两个量表,可以把网址复制到手机或者电脑浏览器打开。id=582f1065a7,id=291e1050f3,评估还是有点焦虑,先要掌握正确的量血压方法。测量血压之前排空小便,保持安静状态五到十分钟,坐在靠背椅上测量,这样测量出来的血压比较准确。现在一般都推荐用电子血压计,如欧姆龙等品牌,质量都不错的,价钱也不贵,推荐上臂式,袖带式的电子血压计,不要买腕式血压计。每天进行血压测量,做好血压日记,对医生的诊断和调整用药很有帮助。
2019-12-09
建议尽快磁共振检查,考虑发生了右侧急性脑梗塞,建议尽快县级以上医院神经内科就诊,确诊为脑血栓形成(脑梗塞)的病人,如果没有消化道出血、血小板减少等禁忌,应该立刻口服抗血小板聚集及软化血管的药物,并且长期服用(重要)。脑梗塞有些会逐渐加重的,所以需要尽快住院,不能降太低,最好尽快市里医院住院,血压不能降太低,CT还看不出来梗塞,急性起病的脑梗塞,要在起病24小时左右以后,CT上才会显影。要多次CT检查,前后对比有新发的典型低密度病灶,且与急性起病的症状(比如肢体无力、麻木、口齿含糊)相对应,才能根据CT诊断脑梗塞。很有可能的,是危险因素,一次就可以。
2019-12-08
如果有就诊记录、其他检查报告、有长期在服用的药物,住院病人的资料会在医院病案室保存至少20年,所以可以带上身份证,到前次住院的医院复印当时的出院记录和检查资料。这张图片太模糊了,看不清,MRV的结果,不一定和头痛有关,以前可能有颅内静脉窦血栓形成过,现在很可能已经代偿了,可以考虑腰穿检查,如果腰穿脑脊液压力正常,那么MRV的结果不一定要处理,如果腰穿压力高,复查D二聚体高,建议DSA进一步检查,情绪建议用量表评估下,如果腰穿压力和D二聚体正常,目前不考虑手术,如果腰穿压力和D二聚体正常,综合考虑,紧张型头痛的可能比较大。
2019-10-24
有高血压,建议严格戒酒,你的情况,还是首先考虑耳石症,虽然做过了耳石症的测试,正常的,耳石症的症状很多时候会自行缓解,可能的原因是耳石自动复位了,但耳石再次回到异常位置的话,还会出现耳石的症状,建议再做一次,要在有症状的时候做,这张左边遮盖了,建议重新拍过,跟高血压有关的可能性小,不过高血压还是要重视,建议先做下耳石手法试验,如果还是没有诱发头晕,建议眼震电图和头颅磁共振加血管成像检查,建议查头颅磁共振平扫(必须包括弥散加权)+磁共振血管成像检查,可以观察脑部及脑血管情况(价格约700元,无辐射,远比CT清晰,对身体无影响)。头颅CT虽然便宜(200元左右),但有辐射,分辨率差,且普通CT不能观察脑血管,远不如磁共振。
2019-10-22
缺血灶和偏头痛没有必然联系,有偏头痛的缺血灶的几率大一些,看照片不能确定形成的时间长短,通俗一点讲,心脑血管就像自来水管,要是长期水压太高、水管里的水太脏,自来水管就容易老化,水管容易破裂或者堵塞,好好保养,自来水管就能用的时间更长。如果没有脑梗塞或者心肌梗塞病史,没必要长期吃阿司匹林,没有特别特效的药物,也谢谢你的心意,建议记一下头痛日记。把头痛发作情况(诱因、头痛部位、发作时间、头痛的性质是胀痛还是搏动性痛或者闪电样痛等、缓解方式、有没有伴随头晕、耳鸣、耳胀或者听力下降,有没有恶心呕吐,有没有视物模糊,多长时间好转等情况)以日记方式记录下来,一段时间后请医生看,对医生调整用药和诊断都很有帮助。
2019-10-20
如果有就诊记录、检查报告、有长期在服用的药物,如果身边没有电脑显示器,也可以用下面的方法:。白天的时候,把室内的灯关掉,把片子紧贴着窗玻璃上(透明玻璃)上,窗外的背景尽量是天空这样的纯色,也能拍出比较清晰的照片。头晕发作的细节和具体情况,对医生的判断非常重要。头晕第一次出现时的情形,描述的越详细越好。可以具体描述第一次头晕发生的全过程,包括头晕之前在做什么事,做了什么动作以后出现了头晕,头晕的具体感觉是怎么样的,多长时间好转了等。这个磁共振报告不用太担心了,这个脱髓鞘病变,定期复查观察,一年复查一次磁共振,磁共振报告并不严重,建议做个常规体检,请医生用听诊器听诊下心肺,测量一下血压。
2019-10-18
这个磁共振结果并没有什么大碍,如果身边没有电脑显示器,也可以用下面的方法:。白天的时候,把室内的灯关掉,把片子紧贴着窗玻璃上(透明玻璃)上,窗外的背景尽量是天空这样的纯色,也能拍出比较清晰的照片。如果有睡觉时候严重打呼噜(鼾声不规则,忽高忽低,会有呼吸停顿,一下子噎住那种感觉,夜间反复觉醒,或憋醒),一定要注意睡眠呼吸暂停综合征的可能,这种情况会引起睡眠质量低下,白天困乏嗜睡、头晕头痛,增加脑卒中、高血压风险,需要及时去耳鼻喉科进行睡眠监测和相应的治疗,如果睡眠时缺氧程度达到中度以上,经过医生评估,有些人可以考虑睡觉时使用无创呼吸机(5000~****元左右),用无创呼吸机「撑开」塌陷的上气道,纠正缺氧。
2019-10-13
米氮平有改善睡眠的作用,有时候会有嗜睡不良反应,也有可能引起头晕的,建议用下面的量表评估下情绪,量表评估还是有比较明显的情绪问题,主要是抑郁,建议记一下头痛日记。把头痛发作情况(诱因、头痛部位、发作时间、头痛的性质是胀痛还是搏动性痛或者闪电样痛等、缓解方式、有没有伴随头晕、耳鸣、耳胀或者听力下降,有没有恶心呕吐,有没有视物模糊,多长时间好转等情况)以日记方式记录下来,一段时间后请医生看,对医生调整用药和诊断都很有帮助。头痛粉不太好,不要再吃了,最好做一个,如果从来没有做过的话,综合考虑,紧张型头痛的可能比较大。
2019-09-27
报告都没有大问题,先请放宽心,磁共振报告的缺血灶,有可能是各种原因造成的脑组织轻微损伤的陈旧病灶,最常见的原因是正常老化(中年以后脑部有轻微的老化迹象属于正常情况)或者长期高血压、高血糖、高血脂、烟(二手烟)酒等对大脑造成的轻微慢性损伤。颈动脉B超提示内膜不光滑,提示有轻微的血管硬化,早期的情况,也不用太担心了,1.4mm说明已经有血管硬化早期的情况,还没有达到颈动脉粥样硬化并斑块形成的标准,颈动脉内膜中层厚度就是IMT,现在有硬化的迹象,但没有斑块,属于血管硬化早期,都不是必须吃的,狭窄≥50%),或者有明显的不稳定斑块的情况,才需要考虑服用阿司匹林。
2019-09-11
最可能是泡温泉后,全身外周血管舒张,造成回心血量相对不足,造成体位性低血压的情况,如果这种情况经常发生,谨慎起见,可以请医生测量下血压、听诊下心脏,查一下血常规、血糖、甲状腺功能、肝肾功能电解质、心脏超声、心电图,排除下贫血等疾病。现在没有不舒服的情况,暂时观察就行,先可以不检查,你的体重是偏轻一点,更容易出现体位性低血压。平时注意用上面的方法调整,可能和没睡好有关的,不用紧张,一般没有什么大事的,正常作息活动,注意休息,避免劳累就行,偶尔一次不会有什么影响。如果反复发生,可以心脏超声、心电图等检查,不会影响智力的,醒过来一过性心跳快,也不会有什么影响的,平时注意情绪状态,可以评估下。
2019-09-07
你的情况,要考虑迷走神经兴奋。突然剧烈运动、过度饱食、饥饿、用情绪激动、腹痛、过度疲劳,都有可能使迷走神经受刺激。迷走神经兴奋可以出现面色苍白、头晕、出冷汗、恶心呕吐、心动过缓、血压降低、腹痛甚至心律失常,有时候会出现短时间一过性的神志不清。问题不大,可以注意以下几点:1.避免饮食过饱或饥饿(过饱和饥饿情况下更容易出现低血压),规律饮食,进餐后不宜立即起立和蹲着。2.平时应根据自己的身体耐力,制订锻炼计划,坚持运动,增强体质。3.多饮水,可增加血容量而提高血压。活动后出汗较多时,注意盐和水的补充。加强营养,多食易消化蛋白食物,如:鸡蛋,鱼,乳酪,牛奶等,多喝汤,多饮水,适当增加盐份摄入。4.还要保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立。
2019-09-01
3/4点是是关于鼻窦的,建议咨询耳鼻喉科医生。这些病灶和眩晕没有联系的,头晕发作的细节和具体情况,对医生的判断非常重要。头晕第一次出现时的情形,描述的越详细越好。可以具体描述第一次头晕发生的全过程,包括头晕之前在做什么事,做了什么动作以后出现了头晕,头晕的具体感觉是怎么样的,多长时间好转了等。脖子肩部酸痛和头晕关系不大,要考虑耳石症的可能。人的耳朵,不但跟听力有关,也跟平衡感觉有关。人的内耳有三个半规管,跟人体的平衡感觉有关。内耳里的一部分结构附有耳石,当各种原因引起耳石脱落,在半规管内移动,干扰人体的平衡功能,就会引起眩晕。能影响耳石脱落、诱发耳石症的因素,包括头部外伤,震荡、劳累、耳部的疾病。
2019-08-27
如果有就诊记录、检查报告、有长期在服用的药物,四环素有可能会引起头痛的,血压的情况也要注意,先要掌握正确的量血压方法。测量血压之前排空小便,保持安静状态五到十分钟,坐在靠背椅上测量,这样测量出来的血压比较准确。现在一般都推荐用电子血压计,如欧姆龙等品牌,质量都不错的,价钱也不贵,推荐上臂式,袖带式的电子血压计,不要买腕式血压计。每天进行血压测量,做好血压日记,对医生的诊断和调整用药很有帮助。我可以看到你的病史记录的,血压以自己家里量的为准,欧姆龙的电子的也很准的,所以还是家里测量为准,买个欧姆龙血压计吧,建议记一下头痛日记。
2019-08-19
你好,感谢你的信任。蹲久了,突然站起来后发生头晕,这是常见的情况,很多人都会有, 产生这种情况...
2019-07-31
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